Snarkning är ett ljud som produceras av vibrationer i de mjuka vävnaderna i de övre luftvägarna under sömnen och är ett tecken på ökat motstånd i de övre luftvägarna. Studier uppskattar att 45 % av männen och 30 % av kvinnorna snarkar regelbundet. Det kan påverka inte bara den snarkares sömn utan även makens eller andra familjemedlemmars sömn i närheten. Snarkning får faktiskt många par att sova i separata rum och innebär ofta en påfrestning för äktenskap och relationer. Nya bevis tyder på att snarkning till och med kan orsaka förtjockning av halspulsådern med tiden och potentiellt öka risken för stroke.
Snarkning kan också vara ett tecken på ett allvarligare hälsotillstånd som kallas obstruktiv sömnapné (OSA), som kännetecknas av att andningen upprepade gånger stannar upp eller blir långsammare, vilket kan inträffa hundratals gånger under natten. De flesta patienter som snarkar bör få en omfattande sömnutvärdering, av en utbildad läkare, som ofta omfattar sömntester som antingen görs i hemmet eller i sömnlaboratorium.
1) Palatala förstyvningsmetoder
- Palatala implantat: Palatal implantatbehandling, även känd som Pillar-förfarandet, innebär att tre polyesterimplantat placeras i den mjuka gommen under lokalbedövning på kontoret. Implantaten, tillsammans med kroppens ärrreaktion, leder till att gommen stelnar och därmed till mindre vibrationer och fladder som orsakar snarkning. De potentiella fördelarna med denna metod är bland annat enkel tillämpning, minimalt obehag, snabb återhämtning och potentiellt mer långsiktiga fördelar. Komplikationer är sällsynta, men kan vara att implantatet tränger ut och måste bytas ut. Den främsta nackdelen för många patienter som överväger detta alternativ är den relativt höga kostnaden för implantaten.
- Injektionssnoreplastik: Vid denna metod, som också utförs under lokalbedövning på kontoret, injiceras en kemikalie i den mjuka gommen. Den efterföljande inflammationen och ärrvävnaden stelnar gommen och minskar därför vibrationer och snarkning. Det vanligaste medlet är natriumtetradecylsulfat som har använts vid behandling av åderbråck. Injektionssnoreplastik har den fördelen att den är billigare än andra metoder, men är förknippad med mer smärta och återhämtningstid. Vissa patienter kan också behöva ytterligare injektionsbehandlingar för att uppnå optimalt resultat.
- Radiofrekvens: Radiofrekvensbehandling, som också är ett kontorsbaserat förfarande som utförs under lokalbedövning, använder värme för att styva upp delar av den mjuka gommen. Det kan krävas flera behandlingstillfällen för att uppnå önskat resultat. Obehag och återhämtning är i allmänhet mindre än injektionssnoreplastik men mer än gomimplantat. Kostnaden för radiofrekvens ligger också vanligtvis mellan de två andra alternativen.
2) Tonsillektomi/adenoidektomi
Utvidgade tonsiller och adenoider är en vanlig orsak till snarkning och sömnstörningar hos barn. Mandlarna är kluster av lymfoid vävnad i bakre delen av halsen medan adenoiderna är en liknande vävnadshög i bakre delen av näsan. Även om det är ett mindre vanligt problem hos vuxna kan vissa vuxna få en utmärkt lösning på snarkning genom att ta bort förstorade tonsiller och/eller adenoider.
I motsats till de ovan nämnda kontorsbaserade ingreppen är tonsillektomi/adenoidektomi en öppenvårdsoperation som utförs i operationssalen under allmän anestesi. De flesta patienter behöver en återhämtningstid hemma på ungefär en vecka men kan fortsätta att ha ont i halsen i två veckor. Den vanligaste komplikationen är blödning, som ofta inträffar över en vecka efter operationen. Allvarliga blödningar är sällsynta.
3) Näsoperation
Ökat trängsel i näsan har visat sig orsaka eller bidra till snarkning. Nasal obstruktion kan bero på många orsaker, bland annat allergier, polyper, septumavvikelse och turbinathypertrofi. Medicinska behandlingsalternativ, t.ex. nässteroidspray eller allergihantering kan vara till hjälp för vissa patienter. Strukturella problem, t.ex. en avvikande skiljevägg, gynnas ofta av kirurgisk behandling.
Ett kirurgiskt alternativ, känt som radiofrekvensturbinreducering (RFTR), kan ofta utföras på kontoret under lokalbedövning. RFTR använder radiofrekvent värme för att krympa svullna vävnader på varje sida av näsan. Andra näsoperationer, inklusive septoplasty och polypborttagning, utförs vanligtvis i operationssalen under allmänbedövning. Hos utvalda patienter kan behandling av nästäppa leda till att snarkningen förbättras eller upphör.
Vad mer bör jag veta?
Det finns också andra tillgängliga behandlingar, till exempel munhålsapparater, näsanordningar, positionsterapi och en mängd receptfria produkter. Ett noggrant val av patient och förfarande är avgörande för en framgångsrik behandling av snarkning. Prata med din öron-, näs- och halsläkare för en fullständig utvärdering och för att få veta vilken behandling som kan vara bäst för dig.