Berberin som ett av Metformin-alternativen

Förekomsten av insulinresistens, fetma och andra metaboliska störningar har nått enorma proportioner i industriländerna. För närvarande är metformin ett av de mer populära glukossänkande läkemedlen som är receptbelagda. Detta läkemedel kommer med potentiella biverkningar, varav vissa är mycket allvarliga (1). I den här artikeln kommer vi att tala om metforminalternativ, särskilt berberin och se hur det fungerar som ett alternativ till metformin. Vi kommer att prata om berberins hälsofördelar och vad det faktiskt gör som ett naturligt alternativ till metformin.

Vad är berberin & Var kommer det ifrån?

Berberin är en växtbaserad förening som har fått rykte om sig att vara ett naturligt metforminalternativ. Detta beror på att den kan hjälpa kroppen att sänka blodsockernivåerna på flera olika sätt med relativt få biverkningar.

Här ska vi undersöka ett antal av berberins hälsofördelar och se var den står när det gäller dess förmåga att sänka blodsockret, förbättra ämnesomsättningen och utföra andra hjälpsamma uppgifter i olika system i kroppen. Vi läste igenom berg av vetenskapliga studier och sammanställde den viktigaste hälsobringande informationen så att du inte behövde göra det.

Alternativ till Metformin: Definitionen av berberin

Berberin är ett fytonäringsämne och en alkaloidförening som finns i flera olika växter, bland annat i guldsalamander, europeisk berberis, phellodendron, coptis, oregongruva och trädkurran (2).

Samhällena inom kinesisk medicin och ayurveda har varit medvetna om fördelarna med berberin sedan urminnes tider, inklusive dess unika förmåga att sänka blodsockernivåerna. Traditionellt har det använts för behandling av inflammation, infektioner, parasiter, sårläkning, hud- och magsår, matsmältningsbesvär, hemorrojder och diarré i många geografiska områden i världen. Utbredd diabetes är ett relativt nytt hälsoproblem i historien, så tidigare helare ägnade inte mycket uppmärksamhet åt dess hantering under antiken. (3)(4)

Hur exakt är berberin ett naturligt alternativ till metformin?

Berberin sänker blodsockret & Förbättrar insulinkänsligheten

Berberin sänker blodsockret lika mycket som vanliga läkemedel som används för detta ändamål. Därför är det ett av metforminalternativen.

Stödjer insulinproduktionen i bukspottkörteln

In 2012 noterades i en studie berberins förmåga att sänka glukos och insulin i blodet hos människor och djur och stärka insulinkänsligheten i hela kroppen. (4)

Forskarna förklarade en av mekanismerna bakom dessa fördelar som reglering och reparation av bukspottkörtelns ö-celler. Islets är en grupp specialiserade celler i bukspottkörteln som tillverkar flera hormoner. Ett av de viktigaste hormonerna är insulin, som gör det möjligt för dina många kroppsceller att ta upp glukos från det cirkulerande blodet och använda det för cellenergi.

”Dessa resultat tyder på att berberin kan ha en dubbelriktad reglering i bukspottkörtelns öar. I typisk typiskt typ 2-diabetes med anmärkningsvärd insulinresistens sänkte berberin blodinsulinnivåerna genom att öka insulinets cellkänslighet. Men vid typ 1-diabetes eller det sena stadiet av typ 2-diabetes som kännetecknas av dålig β-cellsfunktion kunde berberin öka insulinutsöndringen via reparation av förstörda eller utmattade öar, vilket kan vara relaterat till dess antioxidativa och antilipidperoxidationsegenskaper.”

Aktiverar enzymet ”Metabolic Master Switch”

En viktig glukossänkande talang hos berberin är förmågan att aktivera signalvägen för adenosinmonofosfat-aktiverat proteinkinas (AMPK). AMPK är ett enzym som produceras i hjärnan och har fått smeknamnet ”metabolisk huvudströmbrytare” eftersom det spelar en viktig roll i vår kropps stegvisa mönster för energiomsättningen. Defekter i detta enzyms signalväg kan leda till fetma och andra metaboliska problem i kroppen. Berberin är känt för att hjälpa till att aktivera AMPK, vilket i sin tur hjälper kroppen att reglera ämnesomsättningen av glukos och fett från kosten. (5)

Stimulerar enzymer som bryter ner glukos

In 2014 försökte man i en studie fastställa om AMPK-aktivering var den enda mekanism genom vilken berberin kunde sänka blodsockernivåerna och fann överraskande nog att det inte var det. De blockerade först kemiskt AMPK-aktiveringsvägen och resultaten visade att även när AMPK blockerades sänkte berberin fortfarande blodsockernivåerna. Dessutom hade metformin samma effekt på blodsockret. Författarna drog slutsatsen att berberin och metformin inte bara aktiverade AMPK-vägen utan att de också främjar glukosmetabolismen genom att stimulera glykolysen, som är nedbrytningen av glukos genom enzymer i kroppen. (6) Detta är bara en av anledningarna till att vi anser att berberin är ett naturligt alternativ till metformin. Med sin förmåga att sänka blodsockret och förbättra insulinkänsligheten är det ett av de mest populära metforminalternativen.

Minskar nedbrytningen av vissa kolhydrater & Stärkelse

Berberin kan också verka mot diabetes eftersom det fungerar på samma sätt som alfaglukosidasinhibitorer och alfa-amylasinhibitorer (t.ex. miglitol och acarbose). Detta är läkemedel som förhindrar matsmältningen av kolhydrater och minskar effekten av kolhydrater i kosten på blodsockernivåerna (7)(8). Specifikt hämmar de enzymer som bryter ner socker och stärkelse (dvs. glukos). De naturliga formerna av dessa läkemedel finns i växter och inkluderar kurkumin och berberin. (9) Så om du letar efter metforiminalternativ kan du överväga naturliga källor och prata med din läkare för att se om berberin kan vara ett av de bästa alternativen till metformin för dig.

Dessa föreningar minskar också glukostransporten in i kroppen eftersom efter intag av en vanlig måltid smälts maten i munnen och magsäcken och transporteras över tarmepitelskiktet till blodet. Dessa föreningar verkar på det cellskikt som underlättar matabsorptionen i tarmarna.

Förhindrar levern från att skapa för mycket glukos

Levern är den viktigaste platsen i kroppen för tillverkning och lagring av glukos. Denna funktion är viktig under tider av svält (mellan måltider) och fasta. Berberin har också visat sig hämma glukoneogenesen, eller produktionen av glukos som sker i levern. (10)

Hur berberin, som ett alternativ till metformin, stöder ämnesomsättningen

Samma mekanismer som gör att berberin kan kontrollera blodsockernivåerna och den cellulära insulinkänsligheten gör också att det är bra för den allmänna ämnesomsättningen av kolhydrater och fetter.

Om du har läst den här artikeln från början vet du att berberin hämmar glukosproduktionen i levern och glukosnedbrytningen i magen. Det aktiverar enzymet AMPK som reglerar fett- och sockermetabolismen. Det reparerar och stödjer också ö-celler, de kluster av celler i bukspottkörteln som producerar insulin.

Kan främja viktminskning

I en studie intog överviktiga mänskliga försökspersoner 500 mg berberin tre gånger om dagen i 12 veckor. Studiepersonerna rapporterades ha förlorat i genomsnitt fem pund (2,3 kg). De visade sig också ha förlorat mer kolesterol och triglycerider än vad de skulle ha gjort genom andra traditionella viktminskningsmetoder. (11)

En annan studie av människor med metaboliskt syndrom ledde till en större viktminskning på samma tid. På tre månader sjönk deras kroppsmasseindex (BMI) från i genomsnitt 31,5 till 27,4, vilket gjorde att de kunde minska från anobes till övervikt. De noterades för att de tog 300 mg berberin, tre gånger om dagen. Insulinresistens spelade sannolikt en roll för den viktnedgång som sågs i den här gruppen. (12)

En 6-månaders studie av metformin och viktminskning följde 154 patienter som tog upp till 500 mg berberin två gånger om dagen…. De förlorade också en avsevärd mängd vikt, särskilt de med hög insulinresistens. Tvärtom gick de obehandlade deltagarna faktiskt upp i vikt. (13)

Berberin som ett av metforminalternativen har flera verkningsmekanismer som bidrar till att reglera ämnesomsättningen och orsaka viktminskning.

AMPK utlöser produktionen av nya mitokondrier (på bild)

Minskar inflammation

In 2014, en genomgång av studier undersökte berberins antiinflammatoriska effekter hos personer med metaboliska störningar som diabetes, som också anses vara en inflammationsstörning. I sin analys noterade forskarna ett stort antal antioxidativa och antiinflammatoriska aktiviteter hos människor och djur. (14)

Dödar bakterier, virus & Svampar

En rad vetenskapliga studier har visat på berberins förmåga att döda bakterier, virus, svampar och parasiter. Det finns faktiskt för många för att nämna här; här är dock några viktiga anmärkningsvärda att beakta.

1. I 2014 noterades i en studie berberins förmåga att bekämpa candidaöverväxt, en svampinfektion som börjar i matsmältningssystemet och kan spridas till alla andra kroppssystem. (15)
2. Under 2011 visade en studie på gnagare att dödligheten i influensaviruset minskade från 90 % till 55 %. (21)
3. Under 2005 fann forskare att berberin hjälpte vissa antibiotika att bekämpa den dödliga meticillinresistenta bakterien Staphylococcus aureus (MRSA) i ett synergistiskt mönster jämfört med kontroller. (16)

Snabbare sårläkning

Berberins antibakteriella och antiinflammatoriska effekter har också visat på viktiga egenskaper som kan hjälpa sår att läka snabbare.

Främjar hjärthälsa & Sänker kolesterol

Faktorer som högt blodsocker, höga triglycerider och ohälsosamma kolesterolnivåer kan öka risken för hjärtsjukdomar. Berberin har konstaterats minska alla tre och höjer även nivån av hälsosamt kolesterol. (17)

Under 2003 publicerade en långtidsstudie resultat som tyder på att berberin avsevärt förbättrade överlevnaden hos personer som tidigare lidit av hjärtsvikt. (18)

Minskar fettuppbyggnaden i levern

I 2013 undersöktes i en analys av vetenskapliga studier berberins förmåga att minska fettuppbyggnaden i levern. Forskarna bekräftade förekomsten av denna förmåga och rekommenderade att fler studier skulle genomföras för att fastställa hur denna biologiska egenskap uppnås. (19)

Kan förbättra humöret

In 2008 visade en forskningsstudie på ökade nivåer av serotonin (19 %), dopamin (52 %) och noradrenalin (29 %) i hjärnan hos råttor inom 15 dagar efter användning av berberin. (20)

Under 2019 undersökte forskare befintliga studier och noterade många sätt på vilka berberin förbättrar humöret, särskilt hos patienter med humörstörningar. (22)

Uppmuntrar god balans av tarmbakterier

3D bild av tarmbakterier

Under 2010 kopplade en studie av vuxna män i alla åldrar, former och storlekar samman för stora mängder av vissa typer av ”dåliga bakterier” i tarmen med typ 2-diabetes. (23)

Under 2018 pekade forskare i en analys av befintliga studier på flera kopplingar mellan ämnesomsättningssjukdomar som diabetes och ekosystemet av tarmbakterier. De skyller de nuvarande höga nivåerna av diabetes på en modern kost som är mättad med kolhydratrik och fettrik bearbetad mat och en brist på att äta fibrer. Friska bakterier som finns i tarmen livnär sig på fibrerna och skapar kortkedjiga fettsyror (SCFA) som är kända för att minska inflammation. Personer med diabetes är kända för att ha lägre nivåer av tarmbakterier som skapar SCFA-syror. Alla dessa faktorer, i kombination med överanvändning av antibiotika, har lett till fler diabetesfall än under tidigare perioder i historien. (24)

Samma forskare har också noterat andra kemikalier som produceras av friska bakterier i tarmen och som kan bidra till att förebygga ämnesomsättningsstörningar, stödja immunförsvaret och reglera andra organ i kroppens alla system.

Enligt en kinesisk studie från 2011 kan berberin som inte absorberas och används av kroppen undertrycka ”dåliga” tarmbakterier och hämma deras reproduktion. Vissa av dessa bakteriestammar kan bidra till att skapa förutsättningar för diabetes. Berberin som absorberas kan också bidra till att undertrycka dessa stammar, men forskarna tittade främst på det berberin som stannade kvar i matsmältningssystemet. (25)

Forskarna citerade en studie som visar att berberin inte undertrycker friska probiotiska stammar i grupperna lactobacillus och bifidobacterium. Dessa grupper innefattar de flesta av de friska stammarna som du hittar i probiotiska kosttillskott, yoghurt och andra probiotikarika livsmedel. De pekade också på en annan studie där en probiotisk mjölkdryck bromsade ett antal diabetessymtom hos råttor som konsumerade stora mängder fruktos. Genom att undertrycka dåliga bakterier stödjer berberin oavsiktligt tillväxten av probiotika.

Minskar svårighetsgraden av akne

Under 2012 visade en iransk studie av ungdomar med måttlig till svår akne att deras Michaelsons akne-svårighetsvärden sänktes med i genomsnitt 45 % på fyra veckor jämfört med placebo. Försökspersonerna använde 600 mg oralt berberylextrakt dagligen. (33)

Berberin vs Metformin: Är berberin ett metforminalternativ?

För det första vill vi påminna dig om att den här artikeln inte är avsedd att ersätta en omfattande diagnos och goda medicinska råd från din läkare. För det andra finns nedan några goda nyheter och viktiga resultat i samband med den biologiska effekten av berberin.

Under 2008 följde en studie 36 vuxna i tre månader som nyligen diagnostiserats med typ 2-diabetes. Försökspersonerna tilldelades slumpmässigt berberin eller metformin. Båda visade liknande effektivitet när det gällde att sänka blodsockernivåerna. Dock; berberin fungerade bättre än metformin när det gäller fettmetabolism. (26)

I del B av studien samlades och analyserades data från 48 vuxna med ”dåligt kontrollerad” typ 2-diabetes. Berberin visade förbättrade blodsocker- och kolesterolnivåer samt fettmetabolism. De enda biverkningar som rapporterades var tillfälliga gastrointestinala symtom: gaspassage, gasvärk, diarré och förstoppning. Inga skador på lever- eller njurfunktionen kunde konstateras. (26)

Med tanke på dessa resultat drog de medicinska forskarna slutsatsen att berberin ”kan fungera som en ny läkemedelskandidat för behandling av typ 2-diabetes”. De noterade dess låga kostnad och relativt goda säkerhetsprofil jämfört med etablerade läkemedel med liknande effekter. De rekommenderade också nya studier som omfattar en större andel av den diabetiska patientpopulationen. (26)

Under 2015 jämförde en analys av vetenskapliga studier som publicerades i Journal of Ethnopharmacology effekterna av berberin på personer med typ 2-diabetes. Forskarna tittade på 27 randomiserade kontrollerade kliniska studier med totalt 2 569 deltagande patienter. Dessa var placebostudier. Vissa jämförde också resultaten av berberin med placebos med och utan träningsprogram och andra ”livsstilsinterventioner”. Andra jämförde berberin med orala läkemedel som sänker blodsockernivåerna. (27)

Forskarna drog slutsatsen att berberin med livsstilsintervention var mer effektivt för att sänka blodsockret jämfört med enbart livsstilsintervention med placebo. Berberin visade ytterligare positiva effekter på blodsockret när det kombinerades med liknande läkemedel. Deras slutsats var att berberins förmåga att sänka blodsockret är lika effektiv som konventionella behandlingar. De rekommenderade också berberin för dem som inte har råd med traditionella läkemedel samtidigt som de efterlyste fler studier för att lösa återstående obesvarade frågor. (27)

Klinisk dom: Berberin verkar fungera som ett naturligt alternativ till glukossänkande läkemedel som metformin, men kom ihåg: Men kom ihåg: Rådgör alltid med din vårdgivare innan du behandlar en sjukdom med näringsämnen. Vårdgivare har testresurser och expertis för att kunna erbjuda en korrekt klinisk diagnos. Om du har ett komplext hälsotillstånd eller flera sjukdomar är de också bättre utrustade för att upptäcka dessa saker och ge dig råd i enlighet med detta.

Berberin vs Metformin biverkningar

Metformin biverkningar

Högre vanliga biverkningar

Från Drugs.com: (1)

”Vanliga rapporterade biverkningar av metformin är: mjölksyra, diarré, illamående, kräkningar och flatulens. Andra biverkningar är: asteni och minskad serumkoncentration av vitamin B12.”

På samma webbplats rekommenderas att du berättar för din läkare om du upplever ovanstående problem efter att ha tagit metformin. Andra vanliga biverkningar att hålla utkik efter är muskelkramper, smärtsam urinering, magsmärta eller obehag, feber, frossa, sömnighet och aptitlöshet.

Mindre vanliga biverkningar

Mindre vanliga biverkningar av metformin är bland annat kallsvettningar, ångest, yrsel, yrsel, dimsyn, snabb eller oregelbunden hjärtrytm, huvudvärk, förvirring, oklarheter i talet, andningssvårigheter, svaghet och några andra.

Håll dig i minnet att metformin kan orsaka mjölksyraos. Extrema fall av mjölkacidos orsakad av metformin har orsakat farligt lågt blodtryck, hypotermi och dödsfall. Vissa extrema fall började med mindre symtom som ”illamående, myalgi, andningsbesvär, somnolens och bukbesvär”. (1)

Metformin kan vara en dålig idé om du har avancerad levercirros eftersom det kan öka risken för mjölksyraacidos. Både metformin och berberin kan vara okej, eller till och med fördelaktigt om du har andra leversjukdomar, men du måste rådgöra med din läkare om detta. (29)(30)

En 13-årig studie av effekterna av långvarig metforminanvändning jämfört med placebo, som publicerades 2016, avslöjade vitamin B12-brist och anemi som vanliga biverkningar. De som hade lågt B12-innehåll hade större sannolikhet att utveckla perifer neuropati. Dosen var 850 mg två gånger om dagen. Patienterna var inskrivna i ett diabetesprogram. (28)

I en studie från 2015 utförde medicinska forskare en multicenter, randomiserad, kontrollerad, öppen fas II-studie med blindad resultatbedömning på strokepatienter med nedsatt glukosintolerans. När det gäller studiens biverkningar noterade forskarna:

”Att 19 patienter slumpmässigt tilldelades metformin och 9 patienter i denna grupp hade biverkningar, mestadels gastrointestinala, vilket ledde till att 4 patienter avbröts permanent efter 3-10 veckor”. (31)

Berberin biverkningar

Berberin är allmänt vördat som en alkaloid som sänker blodglukosnivåerna avsevärt med relativt få biverkningar. Det är ett naturligt alternativ till metformin.

Du kanske minns från studien från 2008 som nämns ovan att vissa berberinpatienter som tog 500 mg tre gånger om dagen upplevde gaspassage (19 %), buksmärtor (3,4 %), diarré (10,3 %) och förstoppning (6,9 %). Dessa effekter var dock endast tillfälliga. (26)

En annan negativ biverkning av berberin är att om du för närvarande tar andra ämnen som sänker blodsockernivån, som metformin, kan kombinationen av läkemedlen leda till att din blodsockernivå blir för låg. Se därför till att rådgöra med din läkare om du tror att du kan tillhöra denna kategori.

Å andra sidan noterar vissa medicinska forskare att berberin kan fungera synergistiskt med andra ämnen som sänker blodsockret, åtminstone vid vissa doser. Förvandla dock inte dig själv till ett mänskligt läkemedelslaboratorium utan ordentlig medicinsk övervakning.

Du vill också vara försiktig när du tar berberin tillsammans med örter och läkemedel med blodförtunnande egenskaper, eller om du har en historia av alltför lågt blodtryck. (32)

Om du vill använda berberin för att behandla en sjukdom som diabetes vill du definitivt prata med din läkare först. Gör detta oavsett om du för närvarande använder läkemedel, örter eller extrakt av något slag.

Samtala också med din läkare om du är gravid eller ammar och vill komplettera ditt näringsintag med berberin. Det finns en möjlig koppling mellan berberin och hjärnskador hos foster och andra hälsorisker hos nyfödda barn. (32)

Berberin dosering – hur mycket ska jag ta?

Berberin absorberas väl av kroppen och metaboliseras även i levern. Detta innebär att det absorberas och används av kroppen mycket snabbt. Efter några timmar kommer rutinmässiga blodprov endast att upptäcka mycket små mängder i blodet. Detta innebär att du måste ta berberin efter varje måltid för att ha en konstant tillförsel i kroppen. Det är därför som studier med personer med diabetes ofta tar en dos på 500 mg tre gånger om dagen. Men ta inte mer än 500 mg vid ett och samma tillfälle, eftersom detta ibland kan ge gastrointestinala biverkningar.

Se till att välja ett rent berberintillskott också, eftersom många märken är kända för att sälja svagare komplex som inte kommer att vara lika effektiva.

Hur lång tid tar det för berberin att verka?

Du kan märka konsekvent lägre blodsockernivåer efter ungefär en veckas användning, men denna effekt kanske inte blir synlig förrän efter tre eller fyra veckor.

Den tid som krävs för att berberin ska visa hälsofördelar kan variera beroende på den fördel du söker och förhållandena i din kropp.

Var kan man köpa berberin?

På Intelligent Labs har vi producerat ett ultrarent berberintillskott i kapslar som ger en kliniskt erkänd dosering på 500 mg. Våra laboratorietester från tredje part säkerställer konsekvent produktens renhet och märkningens noggrannhet.

Sluttankar

Berberin är ett bra naturligt ämne för att sänka blodsockernivåerna och öka insulinets cellkänslighet med relativt få biverkningar. Det har visat ganska många antal positiva hälsofördelar utanför sina antidiabetiska och kolesterolsänkande egenskaper. Detta växtbaserade fytonäringsämne lyfts fram i flera vetenskapliga studier som ett naturligt alternativ till metformin och andra läkemedelssubstanser som sänker blodsockernivåerna.

Om du är intresserad av dess många andra hälsofördelar kan du läsa vår andra artikel om berberins biologiska egenskaper.

Den här artikeln är endast avsedd i utbildningssyfte och är inte tänkt att vara en ersättning för goda medicinska råd från din läkare eller kliniska resultat från ditt medicinska laboratorium. Diagnos och behandling av ett medicinskt tillstånd är resultatet av en subtil intellektuell process som utförs av en välinformerad person, särskilt om du har flera tillstånd eller något medicinskt tillstånd som påverkar mer än ett system i kroppen. Vi lovar inte att berberin, eller något annat tillskott, kan behandla eller bota någon av dina sjukdomar, men vi erbjuder stolt trovärdig information så att du kan fatta välgrundade beslut om din nuvarande hälsa.

Vetenskapliga referenser

1. Metformin biverkningar. Drugs.com. (Medicinskt granskad 20 november 2018).
2. Berberin. Referenssida. WebMD. (Inget datum).
3. Neag MA, Mocan A, Echeverría J, et al. Berberine: Botanisk förekomst, traditionella användningsområden, utvinningsmetoder och relevans för kardiovaskulära, metabola, hepatiska och renala sjukdomar. Front Pharmacol. 2018; 9: 557.
4. Yin J, Ye J, Jia W. Effekter och mekanismer av berberin vid diabetesbehandling Acta Pharmaceutica Sinica B. 2012; 2(4): 327-334.
5. Winder WW, Hardie DG. AMP-aktiverat proteinkinas, en metabolisk huvudbrytare: möjliga roller vid typ 2-diabetes American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism. 1999; 277(1): E1-E10.
6. Xu M, Xiao Y, Yin J, et al. Berberin främjar glukosförbrukningen oberoende av aktivering av AMP-aktiverat proteinkinas. PLoS ONE. 2014; 9(7): e103702.
7. Alfa-glukosidashämmare för diabetes. Referenssida. WebMD. (Inget datum).
8. Amylashämmare. Hälsoinformationsbibliotek. PeaceHealth. (Reviderad 8 juni 2015).
9. Jhong CH, Riyaphan J, Lin SH, Chia YC, Weng CF. Screening av alfa-glukosidas- och alfa-amylashämmare från naturliga föreningar genom molekylär dockning in silico. Biofaktorer. 2015; 41(4): 242-51.
10. Li A, Liu Q, Li Q, Liu B, Yang Y, Zhang N. Berberine Reduces Pyruvate-driven Hepatic Glucose Production by Limiting Mitochondrial Import of Pyruvate through Mitochondrial Pyruvate Carrier 1. EBioMedicine. 2018; 34: 243-55.
11. Hu, Yueshan, et al. ”Lipid-lowering effect of berberine in human subjects and rats”. Phytomedicine: International Journal of Phytotherapy & Phytopharmacology. 2012; 19(10): 861+.
12. Yang J, Yin J, Gao H, et al. Berberin förbättrar insulinkänsligheten genom att hämma fettlagret och justera adipokinprofilen i mänskliga preadipocyter och patienter med metaboliskt syndrom. Evid Based Complement Alternat Med. 2012; 2012: 363845.
13. Seifarth C, Schehler B, Schneider HJ. Effektivitet av metformin vid viktnedgång hos icke-diabetiska personer med fetma. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2013; 121(1): 27-31.
14. Li Z, Geng Y, Jiang J, Kong W. Antioxidant and Anti-Inflammatory Activities of Berberine in the Treatment of Diabetes Mellitus Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2014; 2014: Molecular Mechanisms of Action of Herbal Antifungal Alkaloid Berberine, in Candida albicans PLoS ONE. 2014; 9(8): e104554-.
15. Yu HH, Kim KJ, Cha JD, et al. Antimikrobiell aktivitet av berberin ensam och i kombination med ampicillin eller oxacillin mot meticillinresistent Staphylococcus aureus. J Med Food. 2005; 8(4): 454-61.
16. Dong H, Zhao Y, Zhao L, Lu F. The Effects of Berberine on Blood Lipids: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials Planta Med. 2013; 79(06): 437-446.
17. Zeng XH, Zeng XJ, Li YY. Effekt och säkerhet av berberin för kongestiv hjärtsvikt sekundärt till ischemisk eller idiopatisk dilaterad kardiomyopati. Am J Cardiol. 2003;92(2):173-6.
18. Liu Y, Zhang L, Song H, Ji G. Update on Berberine in Nonalcoholic Fatty Liver Disease Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. 2013; 2013: 1-8.
19. Kulkarni SK, Dhir A. On the mechanism of antidepressant-like action of berberine chloride. Eur J Pharmacol. 2008; 589(1-3): 163-72.
20. Wu Y, Li JQ, Kim YJ, Wu J, Wang Q, Hao Y. In vivo och in vitro antivirala effekter av berberin på influensavirus. Chin J Integr Med. 2011; 17(6): 444-52.
21. Fan J, Zhang K, Jin Y, et al. Farmakologiska effekter av berberin på humörstörningar. J Cell Mol Med. 2019; 23(1): 21-8.
22. Larsen N, Vogensen FK, van den Berg FW, et al. Gut microbiota in human adults with type 2 diabetes differers from non-diabetic adults. PLoS ONE. 2010; 5(2): e9085.
23. Aw W, Fukuda S. Understanding the role of the gut ecosystem in diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2018; 9(1): 5-12.
24. Han J, Lin H, Huang W. Modulering av tarmmikrobiota som en antidiabetisk mekanism hos berberin. Med Sci Monit. 2011; 17(7): RA164-7.
25. Yin J, Xing H, Ye J. Efficacy of berberine in patients with type 2 diabetes mellitus. Metab Clin Exp. 2008; 57(5): 712-7.
26. Lan J, Zhao Y, Dong F, et al. Metaanalys av effekten och säkerheten hos berberin vid behandling av diabetes mellitus typ 2, hyperlipemi och högt blodtryck. J Ethnopharmacol. 2015; 161: 69-81.
27. Aroda VR, Edelstein SL, Goldberg RB, et al. Long-term Metformin Use and Vitamin B12 Deficiency in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101(4): 1754-61.
28. Miralles-Linares F, Puerta-Fernandez S, Bernal-Lopez MR, Tinahones FJ, Andrade RJ, Gomez-Huelgas R. Metformin-Induced Hepatotoxicity Diabetes Care. 2012; 35(3): e21-e21.
29. Brackett CC. Klargörande av metformins roll och risker vid leverdysfunktion. J Am Pharm Assoc (2003). 2010; 50(3): 407-10.
30. den Hertog HM, Vermeer SE, Zandbergen AA, et al. Safety and feasibiLIty of Metformin in patients with Impaired glucose Tolerance and a recent TIA or minor ischemic stroke (LIMIT) trial – a multicenter, randomized, open-label phase II trial. Int J Stroke. 2015; 10(1): 105-9.
31. Berberin. Referenssida. WebMD. (Inget datum).
32. Fouladi RF. Vattenextrakt av torkad frukt av Berberis vulgaris L. i acne vulgaris, en klinisk prövning. J Diet Suppl. 2012; 9(4): 253-61.