Detta blad handlar om exponering för betablockerare under graviditet och amning. Denna information ska inte ersätta medicinsk vård och råd från din vårdgivare.
Vad är betablockerare?
Betablockerare är en stor grupp läkemedel som kan användas för att behandla en mängd olika tillstånd som högt blodtryck, hjärtproblem, grön starr, överaktiv sköldkörtelproblem och ångest. Betablockerare fungerar genom att sänka hjärtfrekvensen och öppna upp blodkärlen för att förbättra blodflödet. Några vanliga exempel på betablockerare är acebutolol (Sectral®), atenolol (Tenormin®), carvedilol (Coreg®), labetalol (Trandate® och Normodyne®), metoprolol (Lopressor® och Toprol®), nadolol (Corgard®), propranolol (Inderal®) och timolol oftalmisk lösning (Timoptic®).
Då detta är en stor grupp av olika läkemedel som kan användas för att behandla olika problem, är det mycket viktigt att diskutera din exakta medicinering och ditt hälsotillstånd med din vårdgivare. Du kan också kontakta MotherToBaby med frågor om dina specifika mediciner.
Jag tar betablockerare. Kan det göra det svårare för mig att bli gravid?
Studier har inte gjorts för att se om betablockerare kan göra det svårare för en kvinna att bli gravid.
Jag har precis fått reda på att jag är gravid, ska jag sluta ta min betablockerare?
Tala med din vårdgivare innan du gör några ändringar i dina mediciner. Det är viktigt att kontrollera dina symtom under graviditeten. Vissa okontrollerade medicinska tillstånd kan öka risken för komplikationer för både mor och barn.
Har betablockerare ökat risken för missfall?
Missfall kan inträffa under alla graviditeter. Inte alla betablockerare har studerats för att se om de ökar risken för missfall.
Om det ökar risken för fosterskador att ta betablockerare under första trimestern?
I varje graviditet börjar en kvinna med en chans på 3-5 % att få ett barn med en fosterskada. Detta kallas hennes bakgrundsrisk. Ett litet antal studier som gjorts hittills visar inte på en högre risk för fosterskador hos barn till kvinnor som använder betablockerare under graviditeten. Det är dock inte alla betablockerare som har studerats med avseende på fosterskador. Du bör prata med din vårdgivare eller en MotherToBaby-informationsspecialist om din specifika medicinering och om det finns några kända risker för en graviditet.
Kan det leda till andra graviditetskomplikationer om du tar betablockerare under andra eller tredje trimestern?
Vissa betablockerare har förknippats med minskad tillväxt hos barnet. Det är dock inte klart om detta beror på moderns medicinska tillstånd (t.ex. högt blodtryck), medicinen eller en kombination av båda.
Jag måste ta betablockerare under hela min graviditet. Kan det orsaka problem för barnet att ta betablockerare nära förlossningen?
Det har funnits några rapporter om att betablockerare som tas genom munnen (oralt) leder till att ett spädbarn får symtom som långsam hjärtfrekvens (bradykardi), lågt blodsocker och andningssvårigheter. Dessa symtom är tillfälliga (varar 24-48 timmar). Se till att din vårdgivare är medveten om din användning av betablockerare vid förlossningen så att de kan övervaka barnet vid behov.
Kan jag amma när jag tar en betablockerare?
Mängden betablockerare som finns i bröstmjölk varierar beroende på den exakta medicinen. Atenolol, acebutolol och nadolol förekommer i stora mängder i bröstmjölk och rekommenderas inte under amning. Propranolol, labetalol och metoprolol har hittats i endast små mängder i bröstmjölk och anses vara kompatibla med amning.
Se till att prata med din vårdgivare om alla dina amningsfrågor.
Om en man tar betablockerare, kan det då påverka hans fertilitet (förmåga att göra partnern gravid) eller öka risken för fosterskador?
Ett samband mellan mäns användning av propranolol och nedsatt sexuell funktion har rapporterats. Det är inte klart om detta skulle öka risken för svårigheter att bli gravid.
I allmänhet är det osannolikt att exponeringar som fäder har ökar riskerna för en graviditet. För mer information, se MotherToBaby faktabladet Paternal Exposures på https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
Utvalda referenser:
- Bateman BT, et al. 2016. Late Pregnancy β Blocker Exposure and Risks of Neonatal Hypoglycemia and Bradycardia. Pediatrics; 138(3). pii:e20160731.
- Davis RL, et al. 2011. Risker för medfödda missbildningar och perinatala händelser bland spädbarn som exponerats för kalciumkanaler och betablockerare under graviditeten. Pharmacoepidemiol Drug Saf.;20(2):138-45.
- Firoz T, et al. 2014.Community Level Interventions for Pre-eclampsia (CLIP) Working Group. Oral antihypertensiv behandling för svår hypertoni under graviditet och postpartum: en systematisk översikt. BJOG. 121(10):1210-8.
- Ruys TP,et al. 2014…. Hjärtmedicinering under graviditet, data från ROPAC. Int J Cardiol. 15;177(1):124-8.
- Semczuk M. 1987.Effekterna av beta-adrenerga läkemedel på mänsklig spermiemotilitet in vitro. I. Effekterna av propranolol och isoprenalin. Andrologia. 19 Spec No:256-61.
- Tanaka K, 2016. Betablockerare och fetal tillväxtbegränsning hos gravida kvinnor med kardiovaskulär sjukdom. Circ J; 80(10):2221-6.
- Xie RH,et al. 2014. Samband mellan användning av labetalol för hypertoni under graviditeten och negativa resultat för spädbarn. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 175:124-8.
- Xie RH,et al. 2014. . Betablockerare ökar risken för att födas liten i förhållande till gestationsåldern eller att bli institutionaliserad under spädbarnstiden. BJOG. 121(9):1090-6.