Elektrofysiologiska studier
Detta förfarande innebär att ett antal katetrar med små elektroder placeras in i hjärtat från ljumsken (ibland även halsvener) och ibland artärer till flera ställen i hjärtat där signaler övervakas och registreras. Elektriska impulser används sedan för att utvärdera patientens egen ”pacemaker” (sinusknutan) och ledningen i hjärtat. Därefter försöker man framkalla en onormal rytm för att underlätta diagnostiska beslut och behovet av medicinering, ablation eller eventuellt behandling med hjälp av en apparat. I vissa fall kan ett särskilt kartläggningssystem som liknar GPS med sensorer (s.k. 3D-kartläggning) utanför kroppen kopplat till en kateter i hjärtat användas för att hitta en ”fläck” i hjärtat som kan behöva ablaseras.
Kateterablation
Detta ingrepp innebär att man använder särskilda katetrar, som använder olika former av energi för att ”bränna bort” kortslutningar eller onormala ”fläckar” i hjärtat som kan vara orsaken till hjärtrytmstörningar. Detta görs i samband med en elektrofysiologisk undersökning.
Pacemakerimplantation
Placering av ”ledningar” (så kallade leads) i hjärtat med hjälp av röntgenstyrning via vener i övre delen av bröstkorgen och anslutning till en generator (”batteri”) och placeras under huden i övre delen av bröstkorgen. Detta görs för att behandla ”långsamma” hjärtrytmer och elektriska blockeringar som kan leda till att patienterna svimmar, känner sig yr och/eller trötta.
Defibrillatorimplantation
Det innebär att ledningar placeras i hjärtat för att behandla vissa ”snabba” (tachy) onormala hjärtrytmer och hos patienter som riskerar att drabbas av en av de rytmer som kan leda till att hjärtat i stort sett ”stannar”.
Kardiella resynkroniseringsanordningar (biventrikulära)
Dessa är pacemakers och defibrillatorer som placeras med hjälp av en särskild ”tredje” ledning som placeras bakom den stora pumpkammaren (vänster kammare) i hjärtat. Denna teknik har visat sig förbättra funktionen av denna kammare hos majoriteten av de patienter hos vilka de implanteras.
Implantable Loop Recorder
Denna anordning är en liten monitor (ungefär lika stor som ditt lillfinger) som implanteras under bröstväggens hud (ingen ledning krävs) för att övervaka hjärtfrekvens och hjärtrytm som har oförklarliga symtom, såsom återkommande synkope (svimning) etc.
Tilt Table Testing
Patienterna placeras på ett bord med remmar placerade runt benen, midjan och bröstet för att säkra dem på plats och anslutna för kontinuerlig EKG- och blodtrycksövervakning. Bordet lutas sedan med huvudet uppåt för att efterlikna att patienten står i ett stationärt läge. Ett läkemedel som nitroglycerin kan användas för att öka möjligheten att patienten svimmar. Testet används för att utvärdera patienter som har oförklarlig svimning (synkope), yrsel etc.