Vilka blod- och urinprov krävs för feokromocytom i binjuren?
Laboratorietestning av feokromocytom: Vilka tester används för att diagnostisera feokromocytom och paragangliom?
Laboratorietestning av patientens blod och urin är det primära sättet att fastställa om det finns ett feokromocytom. Men först och främst hänger diagnosen feokromocytom på att den behandlande läkaren underhåller diagnosen i första hand. Att ställa diagnosen är vanligtvis enkelt genom att utföra följande tester som mäter hormoner av adrenalintyp på blod- och urinprov:
Mätning av fria metanefriner och normetanefriner i plasma. Detta blodprov är vanligtvis ganska exakt med en känslighet på 97-100 % och en specificitet på 85-89 %. Nivåer av fria metanefriner i plasma över 3-4 gånger det normala tyder nästan alltid på förekomst av feokromocytom.
-24-timmars insamling av fraktionerade metanefriner och katekolaminer i urinen. Detta urintest är typiskt sett ganska exakt och har en hög sensitivitet och specificitet och kan användas som bekräftande test eller i stället för plasmatest.
Droger och mediciner som kan påverka laboratorietest för feos. Det är viktigt att veta att många mediciner kan påverka (öka) hormoner av adrenalintyp så det är viktigt att du berättar för oss och din läkare vilka mediciner (om några) du tog när du testades.
Denna lista innehåller några av de mediciner som kan störa mätningen av hormoner av adrenalintyp:-Tricykliska antidepressiva medel (inklusive cyklobenzaprin)
-Levodopa
-Buspiron och antipsykotiska medel
-Serotonin- och noradrenalinåterupptagshämmare
-Monoaminoxidashämmare
-Mediciner som innehåller adrenerga receptoragonister (t.ex, avsvällande medel)
-Ampetaminer
-Proklorperazin
-Reserpin
-Avvänjning från klonidin och andra droger (t.ex. illegala droger, etanol)
-Illegala droger (t.ex, kokain, heroin)
När man väl har konstaterat att hormonerna av adrenalintyp är förhöjda och att man har ett feokromocytom eller paragangliom skulle man få en skanning (röntgen). Skanningar för feokromocytom eller paragangliom diskuteras här.
IMPORTANT: Om du har ett feokromocytom eller paragangliom behöver du (i, förberedelse för botande kirurgi) behandlas med mediciner tills ditt feokromocytom eller paragangliom tas bort. Målet är att få en stabilisering av blodtrycket under 1-2 veckor före operationen.