Möt Kelsey Horton, RN, BSN, DNAP, CRNA. Från livet som nybliven medicinsk intensivvårdssjuksköterska till sin nuvarande roll som anestesisjuksköterska delar Kelsey med sig av sin resa.
Berätta om din karriär som sjuksköterska.
Jag tog min BSN-examen från University of Kansas 2012. Efter examen började jag arbeta på den medicinska intensivvårdsavdelningen (MICU) på sjukhuset University of Kansas. Jag tillbringade två år som sjuksköterska på intensivvårdsavdelningen innan jag gick tillbaka till skolan för anestesisjuksköterska.
Vad inspirerade dig till att bli sjuksköterska?
Min pappa är ortopedisk kirurg och min mamma är sjukgymnast. Jag har alltid vetat att jag ville arbeta inom hälso- och sjukvården som båda två men var inte nödvändigtvis intresserad av deras områden specifikt. Jag var verkligen intresserad av operationssalsmiljön i gymnasiet och tillbringade ibland tid med att titta på när min pappa opererade. De satte mig alltid i en stol bakom draperierna så att jag inte skulle vara ett hot mot det sterila fältet. Det är här som CRNA:arna sitter under fall så jag fick ofta chatta med dem om vad deras jobb innebar. Var och en av dem jag talade med diskuterade sin höga nivå av arbetstillfredsställelse och uppmuntrade mig att överväga deras yrkesbana. Resten är historia.
Under din tid som medicinsk intensivvårdssjuksköterska, hur såg din typiska dag ut?
Som intensivvårdssjuksköterska tilldelas du två patienter varje skift. Jag tog hand om kritiskt sjuka patienter med komplexa medicinska sjukdomar, bland annat akut respiratoriskt nödsyndrom, septisk chock och organsvikt i flera system. Dessa patienter behövde ofta respiratoriskt stöd, hemodynamisk övervakning och tillgång till centrala vener. Eftersom de är intuberade och sederade kräver de fullt stöd och vård. Några av arbetsuppgifterna var vändning, bad, administrering av mediciner, ventilationskontroll och titrering av inotropa och vasopressormediciner.
Vad var den mest spännande delen?
Det var alltid lite av en adrenalinkick när vi fick en riktigt sjuk intagning på enheten. Vi skulle arbeta tillsammans som ett team mellan läkare, sjuksköterskor och andningsterapeuter för att få jobbet gjort och få patienten stabiliserad. Jag älskade att använda kritiskt tänkande i en högstressig miljö för att få patienterna att må bättre än de gjorde när de kom till oss.
Vad var det tuffaste?
Och även om arbetet på intensivvårdsavdelningen är mycket givande är det också mycket påfrestande mentalt och fysiskt. Dag efter dag tar man hand om patienter som kämpar för sitt liv, som kanske är i livets slutskede och som troligen befinner sig i den mest sjuka situation de någonsin kommer att uppleva. Patienterna kräver vanligtvis fullständig vård eftersom de ofta är intuberade och sövda. Jag ägnade också mycket tid åt att utbilda och stödja familjer i tider av stor sorg. Även om det fanns lyckliga slut och fullständiga återhämtningar, tillbringade många patienter sina sista dagar på vår enhet och det blev aldrig lättare att förlora en patient som jag tog hand om.
Vilka kurser på sjuksköterskeskolan hjälpte dig att förbereda dig för den här rollen?
Patofysiologi var den mest användbara för att förstå patienternas sjukdomsprocesser och lämplig hantering.
Du fattade beslutet att gå ett treårigt CRNA-program. Vad motiverade dig att göra detta?
Jag hade alltid planerat att arbeta på intensivvårdsavdelningen i några år som ett krav för CRNA-skolan. Jag hade fått färdigheter i kritiskt tänkande, mer självförtroende för mina förmågor som sjuksköterska och var redo att ta ett språng i tron. Även om jag visste att CRNA-skolan skulle bli det mest utmanande jag någonsin gjort, var jag ute efter att främja min karriär i ett givande yrke som jag kunde fortsätta med under resten av mitt arbetsliv.
Känner du att din tid som sjuksköterska på MICU hjälpte dig att förbereda dig för livet som CRNA?
Min tid på MICU hjälpte mig att utveckla starkt kritiskt tänkande och färdigheter i tidshantering som är nödvändiga för en CRNA att använda dagligen.
Som CRNA, hur ser din typiska dag ut?
Varje dag är så olika beroende på vilken plats på sjukhuset jag arbetar på och vilken typ av procedurer eller operationer som utförs. När jag först kommer till jobbet får jag vanligtvis mitt rum iordningställt för dagen. Det innebär bland annat att jag kontrollerar min anestesimaskin och ser till att alla komponenter fungerar. Jag förbereder min luftvägsutrustning och tar fram de läkemedel som jag kommer att använda för fallet. Sedan träffar jag min patient och gör en preoperativ bedömning. Jag tar min patient tillbaka till operationssalen, sätter honom i narkos och intuberar honom för fallet om det behövs. Under hela ingreppet övervakar jag patientens vitala tecken, administrerar en mängd olika mediciner, sköter respiratorn och ser till att patienten sover och är nöjd. När ingreppet är avslutat väcker jag patienten och tar dem till uppvakningsrummet där de tas om hand av PACU-sjuksköterskan.
Det är bara en liten glimt av vad CRNAs kan göra. De arbetar i olika miljöer som sjukhus, öppenvårdskirurgiska centra, endoskopicentra och smärtkliniker. De kan praktisera självständigt i många stater runt om i landet. Förutom anestesi i operationssalen kan de också placera regionala anestesiblockeringar före eller efter operationen för att förhindra smärta, placera centrala och arteriella linjer, placera förlossningsepiduraler och spinaler för förlossningspatienter samt användas på akutmottagningar och intensivvårdsavdelningar för att intubera patienter.
Vad var den mest spännande delen?
Patienterna är ofta mycket nervösa eller oroliga innan de genomgår en större operation. Jag älskar att skapa en kontakt med dem och få deras förtroende för att jag kommer att ta utmärkt hand om dem medan de är under anestesi. När de vaknar upp smärtfria, utan illamående och tackar mig för att jag har tagit hand om dem känner jag mig alltid mycket fulländad och stolt över mitt yrke.
Vad var den tuffaste delen?
Då jag bara har jobbat som CRNA i mindre än ett år skulle jag säga att den tuffaste delen av mitt jobb ärligt talat var den skolgång som krävdes för att komma hit! Det är tufft att gå tillbaka till ett doktorandprogram efter att ha varit i arbetslivet i några år. Den didaktiska delen av skolan är lång och slitsam. Ur ett kliniskt perspektiv tillbringar vi många månader hemifrån och reser för kliniska rotationer. Men i slutändan var det hårda arbetet så värt belöningen i form av ett yrke som jag är stolt över att vara en del av. Jag ångrar ingenting!
Vilka råd skulle du ge nya sjuksköterskor som precis har börjat sin resa i arbetslivet?
Som sjuksköterskor är vi mycket lyckligt lottade som har ett yrke med oändliga jobbmöjligheter. Utforska många alternativ och hitta den typ av jobb som passar dig bäst! Jag skulle också säga att du ska ha tålamod. Du kommer inte att känna dig helt säker på dig själv av dina förmågor när du börjar arbeta. Det tar lite tid för dessa saker att utvecklas och det är helt normalt.
Är det något du önskar att du hade vetat innan du började din resa som sjuksköterska?
Det här kommer att låta fånigt, men jag önskar att någon hade sagt åt mig att ta hand om min kropp! Omvårdnad kan vara mycket fysiskt krävande mellan att lyfta och flytta patienter och du tillbringar många timmar på fötterna. Se till att investera i några bra kompressionsstrumpor, ta dig tid att sitta ner, använd god kroppsergonomi och håll dig vätskeklar! Det låter som sunt förnuft, men du måste prioritera din kropp om du vill arbeta som sjuksköterska i många år.
