xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlDen stora majoriteten av världens sexuella minoritetsbefolkning – uppskattningsvis 83 procent av dem som identifierar sig som lesbiska, homosexuella eller bisexuella – håller sin läggning dold för alla eller de flesta av människorna i deras liv, enligt en ny studie från Yale School of Public Health, som kan få stora konsekvenser för den globala folkhälsan.
xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlDet att dölja sin sexuella läggning kan leda till betydande psykiska och fysiska hälsoproblem, ökade hälsokostnader och en dämpning av den offentliga synlighet som är nödvändig för att främja lika rättigheter, säger John Pachankis, Ph.D., docent vid Yale School of Public Health. Han är medförfattare till studien tillsammans med Richard Bränström, docent vid Karolinska institutet i Sverige och forskare vid Yale. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlStudien, som publiceras i tidskriften PLOS ONE, tros vara det första försöket att kvantifiera storleken på den ”globala garderoben” för att mäta dess inverkan på folkhälsan. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtml”Med tanke på den snabbt ökande acceptansen av sexuella minoriteter i vissa länder kan det vara lätt att anta att de flesta sexuella minoriteter är ute 2019, men i själva verket är de flesta personer som tillhör sexuella minoriteter i världen i dag troligen inte ute”, säger Pachankis. Döljande är förknippat med depression och ångest, missbruk och känslighet för infektionssjukdomar. ”Hemlighetsmakeri tar ut sin rätt genom stressen av att gömma sig och även för att det kan hålla sexuella minoriteter borta från varandra och från adekvat uppmärksamhet inom folkhälsan. Men på många platser i världen är det säkrare att gömma sig och dess stressfaktorer än alternativet”, säger han. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlStudien visar att doldhet är högst i vissa länder i Afrika och Mellanöstern och lägst i Västeuropa, Nordamerika, Australien och Nya Zeeland. Tydliga skillnader hittades dock även inom specifika regioner som en funktion av varierande sociala och politiska faktorer. I Östeuropa, till exempel, visade studien att fyra femtedelar av de sexuella minoriteterna rapporterade att de döljer sin sexuella läggning, medan det i det närliggande Nord- och Västeuropa bara var ungefär en tredjedel som rapporterade att de gjorde det. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlForskarna kvantifierade storleken på den globala garderoben genom att först samla in siffror från ett av världens största urval av sexuella minoriteter, nämligen EU:s undersökning om lesbiska, homosexuella, bisexuella och transpersoner. Undersökningen från 2012 av mer än 85 000 sexuella minoriteter i 28 europeiska länder identifierar andelen av dem som håller sin sexualitet hemlig för alla eller de flesta av personerna i deras liv. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlPachankis och Bränström extrapolerade sedan graden av sexuell hemlighållande i alla världens länder som en funktion av den uppskattning som de fick från EU:s uppgifter och ett objektivt index för ”strukturellt stigma” för alla 197 länder i världen. Indexet poängsatte länderna utifrån sex olika former av rättslig och politisk diskriminering och skydd: ojämlik ålder för samtycke till sexuell aktivitet mellan personer av samma kön, asylbestämmelser för sexuella minoriteter, skydd mot fördomsmotiverat våld, rättsligt skydd mot diskriminering, erkännande av partnerskap mellan personer av samma kön och mötesfrihet. Denna information låg sedan till grund för en statistisk modell utifrån vilken man kunde förutsäga graden av sexuellt döljande i alla världens länder. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlI en andra analys fann forskarna att om man undanröjer strukturell stigmatisering på landsnivå skulle man dramatiskt kunna minska storleken på den globala garderoben – från 83 procent globalt till cirka 16 procent. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlSamtidigt som undanröjande av stigmatisering är den mest direkta vägen för att uppnå jämlikhet i hälsa och förbättra folkhälsoresultaten, föreslår forskarna att genomförande av riktade folkhälsoinsatser under tiden kan hjälpa sexuella minoriteter som lever under garderobens börda. Forskarna hoppas att deras studie uppmuntrar länder, särskilt de som inte har adekvat hälsoövervakning av sexuella minoritetsgrupper, att omvärdera storleken och hälsobehoven hos sina sexuella minoritetsgrupper. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlI många länder kan ett fritt och öppet sexuellt uttryck vara livsfarligt. Utåtriktade sexuella minoriteter riskerar fortfarande till exempel fängelse, utpressning och sexuella övergrepp. I vissa länder har sexuella minoriteter ofta ingen rättslig prövning av diskriminering och kan utsättas för skadliga ”omvandlingsterapier”. I en stor oberoende undersökning av kinesiska sexuella minoriteter uppger mindre än 15 procent att de är helt out, en procentsats som stämmer överens med den uppskattning som härrör från den modell som skapats av Pachankis och Bränström. Naturligtvis offrar out-sexuella minoriteter även i de mest toleranta länderna de många fördelar och det sociala kapital som den förmodade heterosexualiteten innebär, säger forskarna. xmlns=”http://www.w3.org/1999/xhtmlHögkönade äktenskap är för närvarande lagliga i 28 länder, medan 43 länder erbjuder skydd mot hatbrott på grund av sexuell läggning. Sexuell aktivitet mellan personer av samma kön är kriminaliserad i 72 länder, inklusive åtta länder där det är straffbart med döden, säger författarna.