Denna artikel kommer att gå igenom det material du har lärt dig i A&P-klassen. Att känna till och förstå huvudanatomin och organfunktionerna för varje människokroppssystem kommer att sätta dig på rätt spår för att få högre poäng på HESI utan att du behöver studera hårdare eller tillbringa timmar med att granska varje detalj i din massiva lärobok. När du nu närmar dig att slutföra dina förkunskapskrav är det dags att börja förbereda dig för att göra HESI A2 Entrance Exam för att ansöka och komma in på den sjuksköterskeskola du vill.
HESI A2 Entrance Exam är en bedömning för skolorna för att veta om du är redo att påbörja din utbildning i den vårdkarriär som du har valt. Det är därför HESI används av andra hälsovårdsprogram och inte bara av sjuksköterskeskolor. Studenter som studerar för att bli tandhygienister, röntgentekniker osv. måste också göra HESI-provet för att gå vidare med sitt program. Varje program har olika krav, men en del av HESI som garanterat är obligatorisk för sjuksköterskeskolor är HESI Anatomi och fysiologi.
Likt många studenter har du förmodligen tillbringat de senaste två åren med att stanna uppe sent för att studera för dina olika förberedande kurser för sjuksköterskor. Du kanske till och med har studerat en natt eller två tillsammans med vänner före ett anatomitest. Detta tillvägagångssätt kan vara fysiskt och mentalt utmattande och kan potentiellt påverka dina provprestationer. Ofta dyker studenterna upp till ett prov efter oräkneliga timmar av förberedelser bara för att upptäcka att de ägnat för mycket tid åt att studera vissa begrepp och inte tillräckligt mycket åt andra. Andra studenter som balanserar jobb, familj och andra förpliktelser har svårt att hitta tid att studera överhuvudtaget!
Men få inte panik än! Den här artikeln kommer att visa att det inte är nödvändigt att ägna timmar och åter timmar av din studietid åt att kamma igenom varje anatomisk funktion eller organ i kroppen.
Du kommer till exempel att upptäcka att det är lite för specifikt för HESI att veta vilka hormoner som produceras av den främre hypofysen och vilka hormoner som produceras av den bakre hypofysen. Att förstå vilka hormoner som produceras av hypofysen i allmänhet är dock en effektiv strategi för provförberedelser, eftersom det hjälper dig att förstå det nödvändiga materialet och sparar tid och hjärnkraft!
Det är högst troligt att om du lägger en betydande del av din tid och energi på att memorera och internalisera nyckeltermerna i den här artikeln, kan du klara dig bra utan att ens öppna din enorma 1000-sidiga anatomilärobok. Så länge du känner till grunderna och de allmänna termerna för varje människokroppssystem kan du vara säker på att du kommer att klara det här avsnittet. Detta betyder dock inte att du inte ska studera alls. Se till att gå igenom din studieguide och dina övningsfrågor.
Så, låt oss börja!
Kroppens plan
Kroppens plan är kritiska att känna till när du börjar dina A&P-studier eftersom de ger viktiga referenspunkter i hela människokroppen.
Kroppens tre plan är frontalplanet (koronalplanet), tvärplanet och sagittalplanet.
Sagittalplanet: Skär eller delar kroppen i höger och vänster delar. Associera alltid sagittalplanet med din högra och vänstra sida, som höger- och vänstersignaler på en bil. När en förare vill signalera en högersväng slår höger blinkers på och vänster blinkers förblir avstängd. Alternativt, när en vänstersignal behövs, ska endast den vänstra blinkersen aktiveras.
Coronalt (frontalt) plan: Skär eller delar kroppen i främre (anterior) och bakre (posterior) delar. Föreställ dig att du står i kö i mataffären. Människor står bakom varandra i ett frontalplan.
Transversalt (horisontellt) plan: Skär eller delar kroppen i övre (superior) och nedre (inferior) delar. Tänk dig att solen går ner över en vattenmassa: du har solen överst, havet underst och det tvärgående planet (horisonten) i mitten. På detta sätt skapar en solnedgång ett tvärplan.
Kroppens orientering och riktningsbegrepp
Du kommer att märka att när du väl kan skilja mellan kroppsplan är det betydligt lättare att beskriva kroppsdelar utifrån deras orientering och riktning. Observera att dessa nyckelord nästan alltid efterfrågas på HESI, så se till att memorera dem!
– Överlägsen: Över
– Inferior: Under
– Anterior (ventral): Mot eller framför kroppen
– Posterior (Dorsal): Bakom, mot baksidan av kroppen
– Medial: Bakom, mot baksidan av kroppen
– Medial: Närmare kroppens mittlinje
– Lateral: Närmare kroppens mittlinje
– Lateral: Närmare kroppens mittlinje: Längre bort från kroppens mittlinje
– Proximal: Närmare eller i riktning mot kroppens stam/bröst/kroppens mittpunkt
– Distal: Längre och mer avlägset från kroppens stam/bröst/kroppens mittpunkt
– Superficiell: Närmare eller i riktning mot kroppens stam/bröst/kroppens mittpunkt: Närmare kroppens yttre skikt och yta
– Djupt: Bort från kroppens yta
Som testdeltagare i HESI-provet är det viktigt att kunna använda riktningsbegreppen och deras definitioner på ett korrekt sätt. Om du till exempel får en fråga om andningsorganen, hur skulle du då svara på följande fråga:
Vad ligger framför matstrupen?
A. Trakea
B. Lungor
C. Bronkioler
D. Larynx
För att kunna besvara denna fråga måste du alltså fundera över definitionen av anterior. Vad är anterior (framför) matstrupen?
Ditt svar bör vara att luftstrupen ligger framför matstrupen. Se till att du är särskilt bekväm med meningar som följande:
– Halsen är lägre än ansiktet.
– Hakan är högre än naveln.
– Ryggraden är ventral mot hjärtat.
– Näsan är medial till ögonen.
– Öronen är lateral till ögonen.
– Fingrarna är distala till handleden.
– Handleden är proximal till fingrarna.
Och vad hjälper oss att röra alla dessa delar och sektioner av våra kroppar? Ben!
Skelettsystemet
För skelettsystemet tenderar HESI att testa mer anatomiska frågor än fysiologi. Låt oss dock ta upp några fysiologiska punkter innan vi går igenom anatomin.
– Osteogena celler: är de enda bencellerna som delar sig och blir osteoblaster
– Osteoblaster: är celler som utsöndrar matris för benbildning
– Osteocyter: är benceller som är inbäddade i matriset
– Den Haversianska kanalen: Typer av synoviala leder: Kullager (axel och höft), gångjärn (armbåge och knä)
Vet du att en vuxen människa i genomsnitt har 206 ben? Yikes! Som tur är behöver du inte memorera dem alla för din HESI-examen. Kroppens viktigaste ben är följande:
– Huvud: parietal- och frontalben
– Bröstkorg: skulderblad, nyckelben, revben, bröstben
– Arm: humerus, radius, ulna
– Ben: tibia, fibula, femur
– Fötter:
Och kan du gissa vad som är lindat runt våra ben för att ge skydd, rörelse och styrka? Muskler!
Muskelsystemet
När vi går till gymmet brukar vi försöka fokusera på vissa specifika områden när vi lyfter vikter: magmuskler, biceps, triceps osv. Men det är mycket mer som händer i vårt muskelsystem än bara de muskler som du har försökt bygga upp i styrketräningsrummet.
För att förbereda dig för HESI-frågor som rör muskelsystemet på provet är det bäst att fokusera på anatomin snarare än de fysiologiska aspekterna av muskelsystemet, precis som när det gäller skelettsystemet.
För att komma in på musklerna ska vi ta en minut för att titta på de tre lagren av bindväv:
– Epimysium: Yttersta lagret
– Perimysium: Omger muskelfibrer
– Endomysium: De viktigaste regionala musklerna som är vanliga i HESI-avsnittet om anatomi och fysiologi finns med i listan nedan.
Ansikte:
– Temporalis (sidan av huvudet)
– Zygomaticus (kindområdet)
Benen:
– Quadriceps (rectus femoris, vastus lateralis, vastus medialis, vastus intermedius)
– Gastrocnemius (vadområdet)
Bröst:
– Deltoideus (axelområdet)
– Pectoralis major och minor (bröstet, nära bröstbenet)
– Serratus anterior (nära de övre revbenen)
Det finns en muskel (muskelorgan) vi inte nämnde tidigare…och inte för att den inte är viktig. Tvärtom är det en muskel som vi behöver mer än någon annan muskel för att överleva. Gjorde du en gissning? Det är hjärtat!
Cirkulationssystemet
Om det är ett system du bör behärska från hela den här artikeln så är det detta. Kanske mer än något annat avsnitt är detta det avsnitt som du kommer att ha störst nytta av att läsa uppmärksamt och noggrant. Heck, skriv ut den här delen nu!
Hjärtflödet är viktigt att känna till. Du måste veta i vilken ordning blodet kommer in i hjärtat och går tillbaka ut till resten av kroppen.
Nedan ser du en skärmdump av hjärtflödet från vår Ready For The HESI A&P Study Guide. Det här diagrammet kommer att vara mycket användbart eftersom det ger en visuell vägledning om hur blodet strömmar via hjärtat och dess viktigaste strukturer.
Källa: Källa: Cardiac Health
Det finns två typer av blodflöden i det komplexa organet hjärta. Det ena flödet tar syrefritt blod FRÅN vår kropp till hjärtat och det andra flödet transporterar färskt, syresatt blod TILL kroppen från hjärtat.
Båda flödena kommer alltid att gå från VEINS ATRIUM VALVE VENTRICLE VALVE igen och sedan slutligen ut ur ARTERY.
Håll dig i minnet: Vi börjar med venerna. Vi slutar med artärer.
Den knepiga delen att komma ihåg är att det syrefria flödet kommer att börja från höger sida och det syresatta färska flödet kommer att börja från vänster sida av hjärtat.
För vänstersidan kan det vara bra att komma ihåg frasen ”fresh to left”, med hänvisning till den populära slangfrasen ”fresh to death”, som betyder något som är så bra att det är oförklarligt, och vad är bättre än friskt syresatt blod till våra kroppar!
Okej, så nu tänker du: ”Okej, jag fattar. Vänster är syresatt och höger är syrefritt, men hur ska jag komma ihåg ventilerna? Vad händer om jag förväxlar dem?”
För det första ska du komma ihåg att ventiler är som dörrar, de måste öppnas innan du går in. Så en ventil (eller dörr) måste öppnas innan blodet rör sig från förmaket till kammaren. Det kommer alltid att finnas en dörr (ventil) mellan förmaket och kammaren, oavsett om det är höger eller vänster sida.
Det samma gäller för kammaren och artären. Det kommer alltid att finnas en dörr (ventil) som måste öppnas innan blodet rör sig från ventrikeln till artären.
Nu ska vi ta den där slangfrasen till ytterligare ett steg, ”fresh 2 left”. Den vänstra syresatta sidan har bi (två) cuspidklaffar. Så när du tänker på ”fresh 2 Left”, kom ihåg ”fresh (new oxygenated blood) 2 (bicuspid valve) Left.”
Det kan också vara bra att komma ihåg att ett annat namn på bikuspidklaffen är mitralisklaffen.
Det syresatta blodet kommer att flöda från lungvenerna (tänk på lungor och färskt syre) till vänster förmak. Sedan öppnas bikuspid- eller mitralisklaffens dörr så att blodet kan strömma in i vänster kammare. Slutligen öppnas dörren till aortaklaffen så att det friska blodet kan rusa ut ur aorta och in i resten av våra kroppar.
Det är exakt samma flöde som sker för syrefritt blod, förutom att det sker på höger sida av hjärtat:
Detta vattenflöde av blod kommer att rusa in genom vena cava, sjunka in i det högra förmaket och när blodet börjar fyllas öppnas trikuspidalventilen (även kallad AV-klaffen) så att blodet kan flöda lägre ner i den högra ventrikeln. Blodet måste lämna ventrikeln, så när den börjar fyllas får lungventilen order att öppna sig, och då går blodet till lungartären.
Ett tips är att skriva ner detta så fort du är på testcentret, framför datorn, innan du ens påbörjar din första sektion. Du kommer att få ark med klotterpapper, så skriv detta och all annan information du kan.
Nästan kommer vi att ta upp ytterligare tre ämnen som du måste känna till i samband med cirkulationssystemet och de viktigaste punkterna som du måste känna till för HESI A2-examen.
Det vuxna människohjärtat har tre lager av hjärtmuskulatur. De omfattar följande:
Epicardium: Det yttersta lagret och är i kontakt med det serösa bindlager som kallas perikardiet
Myokard: Det andra lagret i hjärtat inklusive hjärtväggarna som låter blodet strömma in och ut
Endocardium: Det andra lagret i hjärtat som innehåller hjärtväggarna och som låter blodet strömma in och ut
Endocardium: Det består av enkla skivepitelceller och bekläder insidan av hjärtkamrarna och klaffarnas yta
Dessa intrikata funktioner i hjärtat hjälper oss att överleva och blomstra dag för dag. Oavsett om vi bara sitter och läser en bok eller tränar hårt hjälper blodflödet genom hjärtat resten av kroppen att få syre.
Nu när du förstår ”kärnan i saken” när det gäller vårt cirkulationssystem, ska vi lära känna vårt immunförsvar.
Immun/lymfsystemet
När du går till doktorn kommer du att märka att förutom att ta din temperatur, din hjärtfrekvens och ditt blodtryck brukar de också trycka försiktigt på din nacke strax under käklinjen i en cirkulär rörelse. Har du någonsin undrat vad detta är till för? De kontrollerar om lymfkörtlarna är svullna, vilket är en indikator på sjukdom.
De viktigaste fysiologiska termerna för immunförsvaret är följande:
– T-celler: lymfocyter (vita blodkroppar) produceras i benmärgen och flyttar sedan in i thymus, vilket är vad ”t” står för
– B-celler: Lymfocyter som produceras i benmärgen och är övervakningen av patogener
– Thymus: ett organ som ligger bakom bröstbenet och framför luftstrupen, t-celler lagras här och är som störst under barndomen
– Basofiler: är ett organ som ligger bakom bröstbenet och framför luftstrupen, t-celler lagras här och är som störst under barndomen
– Basofil: Vita blodkroppar med granulocyter, minst vanliga av alla andra granulocyter
– Eosinofil: vita blodkroppar som är ”syraälskande” granulocyter
– Neutrofil: vita blodkroppar med granulocyter och vanligast i vårt blod
– Plasma/Thrombocyter: blodplättar och cellfragment som inte har någon kärna, men som hjälper till att skapa blodproppar
Och bara så där, så packar vi in immunsystemet. Det finns inte lika mycket anatomi att memorera, men om du förstår funktionen hos detta mänskliga kroppssystem kommer du att lyckas med alla immunitetsrelaterade frågor.
Det endokrina systemet
Hormonerna som produceras av körtlarna i det endokrina systemet släpps ut i blodet beroende på vad som händer i kroppen och hur kroppen behöver reagera. Detta inkluderar kroppsfunktioner som ämnesomsättning, temperatur, humör, tillväxt och utveckling.
Nedan följer en lista över de viktigaste hormonerna i det endokrina systemet:
– Antidiuretiskt hormon (ADH): utsöndras av den bakre hypofysen och verkar på njurarna för att bevara vätske- och elektrolytbalansen genom att öka återabsorptionen av vatten
– Luteiniserande hormon (LH): Det utlöser ägglossning och bildar en luteumkropp
– Follikelstimuleringshormon (FSH): utsöndras av den främre hypofysen och hjälper äggen att mogna och gör att menstruationscykeln startar hos kvinnor i puberteten.
– Prolaktin: utsöndras av den främre hypofysen och ansvarar för mjölkproduktion; laktation
– Östrogen: produceras i könsorganen och främjar tillväxt och utveckling hos kvinnor
– Testosteron: produceras i könsorganen och främjar tillväxt och utveckling hos män
– Aldosteron: produceras av binjuren och ökar reabsorptionen av natriumjoner (och så småningom vatten som ADH) från nefronet
– Oxytocin: utsöndras av den bakre hypofysen och utlöser förlossning
– Serotonin: är det viktigaste hormonet för att reglera humöret och känslor av välbefinnande
De stora körtlarna i det endokrina systemet producerar de ovan nämnda hormonerna.
– Hypofysen: ligger vid hjärnans bas, precis under hypotalamus, och anses vara ”huvudkörteln” eftersom den påverkar andra körtlar i kroppen
– Tallkottkörteln: ligger precis mellan de två hjärnhalvorna och producerar hormonet melatonin som modulerar sömnmönster
– Binjuren: Hypothalamus: ett organ i hjärnan som är ansvarigt för att hålla kroppen i homeostas, det anses vara hjärnans ”kommandocentral” och är anatomiskt knutet till hypofysen och kontrollerar därför kroppstemperaturen., trötthet, hunger och törst.
Nervsystemet
Nervsystemet består av hjärnans anatomi och kommunikationen mellan neuronerna och andra delar av människokroppen.
Ett bra sätt att jämföra nervsystemet är att jämföra det med de elektriska ledningarna i ett hem. Hemmet är din kropp och elkablingen är som ditt nervsystem som kommunicerar inom väggarna och vet var ljuset ska tändas i en viss del av huset.
Vårt nervsystem är uppdelat i två delar: det centrala nervsystemet (hjärnan och ryggmärgen) och det perifera nervsystemet (kranialnerverna och neuronerna i vår kropp).
Det perifera nervsystemet tar emot sensorisk information från vår kropp, från omvärlden, från yttre stimuli och vidarebefordrar sedan denna information till det centrala nervsystemet.
Det perifera nervsystemet har också två system inom sig:
– Parasympatiskt system: detta system hjälper kroppen och musklerna medan vagusnerven sänker hjärtfrekvensen, ”vila och smälta”-reaktion
– Sympatiskt system: detta system hjälper kroppen att reagera snabbt, musklerna är spända, ”slåss eller fly” -reaktion
Kolla in den här videon för en ytterligare förklaring av parasympatiskt och sympatiskt system.
Se till att memorera och förstå följande anatomiska och fysiologiska termer om nervsystemet:
– Cerebellum: Styr motorisk kontroll (muskelsamordning), balans och jämvikt
– Cerebrum: Hjälper till med motorisk kontroll och kognitiva funktioner som inlärning
– Medulla oblongata: Hjärnstam i hjärnan som förbinder ryggmärgen med hjärnan; kontrollerar autonoma funktioner (parasympatiska, sympatiska)
– Olfaktornerv: sensorisk komponent för luktsinnet
– Optisk nerv: registrerar visuell information
– Vagusnerven: sänker hjärtfrekvensen
Kroppens sinnen
Tänk på de sinnen du använder varje dag. Du går förbi den lokala pizzerian en eftermiddag och den utsökta doften får dig att bli sugen på en bit pizza. Du går in och pizzabagaren hör klockan på dörren ringa, så han är nu medveten om att en kund har anlänt. Han tar emot din beställning och skär upp en bit pepperoni åt dig. Innan han överlämnar den till dig varnar han dig för att pizzan just har kommit ut ur ugnen, så den är varm. Men du är så hungrig att du inte kan låta bli. Du tar en tugga och – oj! Han skojade inte! Du har bränt dig på taket i munnen med den heta osten! Men pizzan smakar fortfarande lika gott som den luktade. Kanske beställer du till och med en bit till!
Tänk på hur du använde vart och ett av dina sinnen i det här scenariot och hur de påverkade dig.
Nu ska vi lära oss lite mer om hur dessa sinnen fungerar. De kroppssinnen som vi använder varje dag involverar följande organ:
Ora: Hörsel och jämvikt (styrs av de halvcirkulära kanalerna)
– Anatomi i örat (öronmuskel, yttre hörselgången)
– Cochlea (skickar ljud till neuronerna)
– Mellanörat (skickar ljud från ytterörat till innerörat)
– Trumhinnan (även kallat trumhinnan, vibrerar med ljudet utifrån för att färdas in i mellanörat)
Näsan: Vi har ett antal olika organ som vi använder för att hantera hörseln från ytterörat till innerörat:
– Olfaktornerv (överför lukter)
– Luktsinnet (funktion för att lukta och för att värma/filtrera den luft vi andas)
Ögon:
– Näthinnan (ett lager på baksidan av ögongloben, där visuella bilder bildas)
– Stavar (celler som ansvarar för att se i svagt, mörkt ljus)
– Koner (celler som ansvarar för färg och för att se i starkt ljus)
– Iris (detta är ögats färgdel, i bilden nedan är den hasselblå)
– Glaskroppshumör (gel-liknande vätska som fyller ögongloben)
– Fovea centralis (ett hålrum i ögat som innehåller tappcellerna)
Förökelsesystemet
Känner du till när din mamma eller pappa pratar om hur söt du var när du var ”liten”? Jag slår vad om att du aldrig har tänkt på hur riktigt liten du var en gång i tiden! Faktum är att vi alla börjar våra liv som små celler. Därefter växer vi och växer, tills vi en dag är fullfjädrade människor som förbereder sig för att ta HESI-provet! Tänk bara – utan fortplantningssystemet skulle du inte ens vara här i dag!
För att förbereda dig på frågor om fortplantningssystemet bör du börja med att memorera mitosens stadier samt funktionen av följande nyckeltermer:
– Befruktning: Föreningen av ägget och spermierna
– Äggledare: De rör i vilka äggen färdas från äggstockarna för att nå livmodern
– Östrogen: Hormon som reglerar det kvinnliga fortplantningssystemet
– Testosteron: Hormonet som reglerar det manliga fortplantningssystemet; kvinnor har det i mycket små mängder
– Zygot: Resultatet av befruktningen när ägget och spermien blir ett
– Äggstockar: Producerar hormoner och släpper ut ett ägg varje månad för befruktning.
Mitosens stadier: (Observera att en användbar minnesbok för mitosens stadier är Party More At The Club)
– Profas: Kromosomerna börjar bilda spindelformer och separeras
– Metafas: Profas: Kromosomerna börjar bilda spindelformer och separeras
– Metafas: Kromosomerna börjar anpassa sig till mitten
– Anafas: Kromosomerna är nu två separata enheter och flyttar sig från mitten till motsatta sidor
– Telofas: Kromosomerna är nu två separata enheter och flyttar sig från mitten till motsatta sidor
– Telofas: Kärnmembranet börjar klämma ihop sig runt varje uppsättning kromosomer
– Cytokinesis: Cytokinesis: Cellen delar sig i två dotterceller
Varje cell bär på 23 kromosomer
Och precis så avslutar vi de allmänna ämnena anatomi och fysiologi! Vi vill inte slå på en död häst om och om igen, men vi måste säga att det är absolut nödvändigt att komma ihåg att om du känner till de viktigaste funktionerna och anatomin hos de ovan nämnda mänskliga kroppssystemen kommer det att hjälpa dig att lyckas i HESI-provet. Att ha en konkret förståelse för hur dessa viktiga system fungerar kommer att ge dig den poäng du söker för att komma in på sjuksköterskeskolan eller andra karriärprogram inom hälso- och sjukvården. Det finns så mycket material om HESI på internet, men ovanstående genomgång av anatomi och fysiologi är en informativ, exakt skisserad översikt över vad du ska studera specifikt för HESI A2 anatomi och fysiologiavsnittet.