Diffusa parenkymala lungsjukdomar är sjukdomar som påverkar lungans interstitiella del ”området runt lungans luftsäckar. Det mest exakta sättet att avgöra om en lungsjukdom påverkar denna del av lungan är med en kirurgisk biopsi. Termen ”interstitiella lungsjukdomar” har ersatts av termen ”diffusa parenkymala lungsjukdomar”, vilket innebär att sjukdomarna verkar påverka de områden av lungan som ligger runt luftsäckarna på röntgen- och datortomografi av bröstkorgen, även om en del av dem i verkligheten kan påverka andra områden av lungan när en lungbiopsi görs.
Det finns hundratals olika typer av diffusa parenkymala lungsjukdomar, och antalet ökar snabbt i takt med att vår förmåga att analysera sjukdomarna fortsätter att förbättras. Generellt sett kan de uppstå av någon av följande orsaker:
- Infection
- Environmental exposure
- Malignancy
- Occupational exposure
- Collagen vascular disease (an inflammatory condition of the body including the lung)
- Drugs
- Idiopathic (unknown causes)
Symptoms
The most common symptoms associated with diffuse parenchymal lung diseases are shortness of breath and cough. Other symptoms can include fever, arthritis, weight loss, and skin rashes. Occasionally, a patient with an diffuse parenchymal lung disease will have no symptoms and the disease will be detected incidentally on a chest X-ray or CT scan.
Diagnosis
The evaluation of diffuse parenchymal lung diseases depends on specific medical history of the patient. Usually, some of the following tests are performed to evaluate the cause of lung disease:
- Blood tests
- Breathing tests (pulmonary function tests)
- Chest X-ray
- Chest CT scan
Bronchoscopy, ett förfarande där patienten sövs och sedan ett flexibelt fiberoptiskt rör som kallas bronkoskop placeras genom patientens näsa eller mun in i luftstrupen (trachea) och förs in i patientens andningsrör (bronker) där en del av lungan tvättas med en saltvattenlösning varvid celler och kemikalier från patientens lunga samlas in och analyseras. Detta förfarande kallas ”bronkoalveolärt lavage”. Förutom bronkoalveolärt lavage placeras ibland en liten tråd inuti bronkoskopet som har en liten sax i sin ände. De små bitar av lungan som innehåller luftsäckar klipps ut (biopsi) och dras tillbaka genom bronkoskopet för analys av en patolog. Detta förfarande kallas transbronchial lungbiopsi.
En kirurgisk lungbiopsi görs ofta med hjälp av en videoassisterad thorakoskopisk teknik (VATS). Med VATS får patienten en lungoperation i operationssalen under allmänbedövning. Kirurgen gör små snitt och för in några sterila rör i dessa snitt som sträcker sig in i lungan. Fiberoptisk utrustning placeras sedan i rören och med hjälp av en videoskärm för kirurgen in kirurgisk utrustning i rören för att skära ut lungvävnad för biopsi och diagnostik. VATS har varit ett stort framsteg inom lungkirurgin, eftersom de snitt som krävs är mycket mindre än vid traditionell lungkirurgi och komplikationerna till följd av sådan kirurgi är färre jämfört med traditionella tillvägagångssätt.
Bearbetning
Bearbetningen av diffusa parenkymala lungsjukdomar varierar oerhört mycket beroende på sjukdomens svårighetsgrad och dess orsak. På Albany Medical Center finns våra internationellt erkända experter som specialiserar sig på lungsjukdomar, liksom de experter som specialiserar sig på de mest avancerade radiologiteknikerna och thoraxkirurgin, tillgängliga för att hantera och behandla dessa komplicerade tillstånd.