Thermage är välkänt som ett förstklassigt, icke-invasivt förfarande för att strama upp och lyfta huden. Det senaste Thermage CPT-systemet är tänkt att strama upp huden, lyfta hängiga drag och släta ut rynkor – med minimal stilleståndstid och ökad komfort.
Hud som åldras förlorar kollagen i de djupa hudlagren. Detta leder till att rynkor bildas och att slapphet uppstår. Thermage är FDA-godkänd teknik som använder värme från radiofrekvens för att strama åt och lyfta huden genom att stimulera kollagenet i huden.
Det här var en stor nyhet för människor som letade efter ett nålfritt, helt icke-kirurgiskt sätt att lyfta hängande hud och sudda ut rynkor.
Enligt min åsikt blev det populärt för att det utlovade människor ett synligt resultat efter en session, särskilt när det gällde de fina linjerna och hängande ögonlocken för det övre ansiktet.
Normal hud (överst) VS åldrande hud (nederst)
Är det några bieffekter av Thermage?
Thermage har nyligen varit föremål för en hel del granskning. På Realself.com, en plattform för användarupplevelser online, fick Thermage-behandlingen endast 46 % betyg (vid datumet för denna skrift) https://www.realself.com/Thermage/reviews , med många dåliga omdömen om även den senaste Thermage CPT.
Riskerna med Thermage beror på att man använder värme utifrån för att strama åt huden. Den tunna huden på utsidan utsätts för mest värme och gör den mycket sårbar för hudbrännskador och obehag.
I själva verket beskriver de flesta av de otillfredsställda patienterna på Realself det som en smärtsam upplevelse, med brännmärken kvar på huden efteråt, och fortfarande minimala resultat.
UPPDATERAD (september 2019) Vetenskapen: Effekterna av radiofrekvens (även kallad RF) beror på vävnadens elektriska ledningsförmåga. Huden har upp till 10 gånger högre ledningsförmåga jämfört med ledningsförmågan hos de underliggande lagren.
Därmed gäller följande när du använder en RF-enhet för ansiktslyftning:
- Resultaten kommer att variera beroende på din huds individuella elektriska ledningsförmåga
- Du kommer möjligen att hamna i en okontrollerad hudablation (AKA brännskador) innan du uppnår en lyftning av de underliggande vävnaderna!
Här finns en länk till en klinisk artikel (2) som beskriver brännskador från Thermage CPT. Faktum är att denna litteraturöversikt (en mycket omfattande klinisk analys) (4) analyserade många studier som utförts av olika RF-apparater (inklusive många av Thermage).
I översikten drogs slutsatsen att ”de flesta studierna är inte bra kliniska studier med hög metodologisk kvalitet, vilket förhindrar ett slutgiltigt beslut om RF:s effektivitet och faktiska roll vid behandling av rynkor och slapphet i huden”.
I granskningen postuleras också att ”Användningen av RF har baserats mer på marknadsföring än på tekniskt-vetenskapliga skäl, eftersom det finns ett stort antal apparater på marknaden och detta antal ökar varje dag, utan att studier med goda bevisnivåer har genomförts.”
I granskningen drogs slutsatsen att ”Baserat på de data som exponerats är det tydligt att användningen av RF för behandling av hudlaxitet fortfarande är en myt som måste klargöras, och användningen bör därför vara försiktig i yrkesutövningen, särskilt när parametrarna ligger utanför de rekommenderade specifikationerna.”
Uppdaterad (september 2019): Ett annat uppmärksammat fall av flera brännskador orsakade av Thermage som inträffade 2019 kan ses här.
Som nämnts skulle en mycket högre energitillförsel till den ytliga huden, snarare än till de underliggande hängande vävnaderna, resultera i vissa ytliga hudfördelar (ljusare, förbättrad textur etc.), men det skulle vara svårt att uppnå andra åtstramningseffekter utan att också stå inför en hög risk för hudbrännskador.
Detta kan inte mildras genom användning av starkare bedövningsmedel eller eventuell sedering – dessa kan faktiskt maskera smärtreaktionen när den börjar bli farlig för patienten och gör det lättare att bränna patienten.
Thermage kan ge goda resultat men det finns vissa risker som man bör vara medveten om.
Vilka alternativ finns till Thermage Facelift?
De icke-kirurgiska alternativen för ansiktslyftning till Thermage eller radiofrekvens inkluderar alternativ i en liknande kategori eller andra olika modaliteter. De breda kategorierna är:
- Behandlingar med bulkvärme (som Thermage)
- Targeted heating treatments
- Cellular regenerative treatments
- Injectable treatments
Låt oss analysera var och en av dessa kategorier ytterligare för att se om de är mer meningsfulla för att lyfta de djupare ansiktsstrukturerna:
Bollovärmebehandlingar
Personligen är jag inte ett stort fan av att använda radiofrekvensvärme på det ömtåliga yttre hudlagret.
Om du överväger en icke-kirurgisk ansiktslyftning rekommenderar jag starkt behandlingar som använder långpulsig eller ultra-långpulsig Nd-Yag-laserenergi för att värma upp djupa vävnader istället. Detta skonar hudytan och är också mer prisvärt och bekvämt (bevisat av klinisk studie 1 i slutet av detta dokument)
Och även om båda använder värme för att stimulera kollagentillväxten i de djupare hudlagren använder Thermage radiofrekvens för att värma upp vävnader från utsidan, medan behandlingar som Fotona Starwalker VERSA3 och Dynamis PIANO värmer upp djupa vävnader och skonar hudytan.
Thermage värmer det översta hudlagret (överst) medan långpuls-Nd-Yag-laser lämnar det översta hudlagret orört (nederst)
Som du kan se av diagrammen, med radiofrekvensapparater som Thermage CPT och Exilis fungerar radiofrekvens genom att värma upp de ytliga lagren mer än de djupa lagren.
Det finns inget sätt att leverera värme inifrån med en icke-invasiv radiofrekvensanordning. Vissa RF-apparater försöker kyla ytan för att göra den bekvämare, men detta minskar också effektiviteten.
Med Starwalker VERSA3 och Dynamis PIANO riktar sig dock laserstrålar med långa till ultralånga pulser selektivt mot djupa hudlager för att strama åt fett och ligament, samtidigt som de går förbi det ytliga hudlagret (3).
Resultatet är mycket mindre smärta, en mycket lägre risk för brännskador samt effektivare uppvärmning av de underliggande vävnaderna för att skapa resultat. Resultaten syns redan vid den första behandlingen – nästan omedelbart.
Med radiofrekvens (Thermage) finns det dessutom inget sätt att anpassa uppvärmningsdjupet förutom att skruva upp värmen. Med laserteknik kan man anpassa djupet genom att justera pulsbredden utan att ändra effekten eller göra den hetare.
Används den i olika pulsdurationer och individuella inställningar kan den skapa en rad olika effekter från åtstramning av fettsäckar till avlägsnande av överflödigt fett. Faktum är att effekterna av den ultralånga pulsen på SP Dynamis till och med kan nå bendjup.
Avhängigt av det individuella problemet kan behandlingen ställas in för att skapa omedelbar ansiktsbantning, eller enkel huduppstramning för dem som inte har överdrivet fett i ansiktet.
Detta innebär att behandlingarna effektivt kan anpassas för personer med alla hudtyper, ljusa eller bruna, tunna eller tjocka.
Mest imponerande är att en klinisk studie (1) som nyligen utfördes visade att VERSA3 Nd-Yag med lång puls visade bättre resultat jämfört med Thermage i en studie med delat ansikte. Inte bara något, utan mer än 150 % bättre på den laserbehandlade sidan jämfört med den Thermage-behandlade sidan när det gäller den totala förbättringen.
För endast det nedre ansiktet visade sig lasern ge bättre resultat också, men nämnde också att en större studie skulle vara nödvändig för att validera detta.
Starwalker VERSA3/Dynamis PIANO i jämförelse med mer känd ansiktslyftningsteknik:
- Bättre resultat
- Säkrare mot brännskador
- Möjlighet att anpassa behandlingsdjupet för olika hudtjocklek
- Mer bekvämt
- Säkert för alla hudtyper
Min personliga behandlingsteknik
Fotona Starwalker VERSA3 och Dynamis PIANO är en 45 minuter lång session. Under behandlingen kommer pulser av en djupt värmande laser att föryngra huden. Den används i hela ansiktet, inklusive de fina linjerna runt ögonen och de tillhörande ”ögonpåsarna”.
Efter en enda behandling kommer huden att vara synligt åtstramad och kan vara något röd i mindre än en timme. Det finns praktiskt taget ingen nedtid och du kan återgå till alla aktiviteter omedelbart efter ingreppet.
Sammanfattningsvis, innan du överväger någon form av icke-kirurgisk ansiktslyftning är det bäst att läsa på om tekniken bakom den. Värme som en form av kollagenstimulering är bra, men ur min medicinska synvinkel kan det vara en mycket riskabel process att applicera värme direkt på hudens översta lager med hjälp av radiofrekvensteknik.
Om du fortfarande är intresserad av icke-kirurgiska ansiktslyftningar kan du be din läkare om behandlingar med Nd-Yag-laserenergi med lång/ultralångpuls. Det är ett mycket säkrare, effektivare och mindre kostsamt alternativ. Du skulle tacka mig senare.
Targeted heating treatments
HIFU-enheter som Ultraformer och Ultherapy är populära ansiktslyftningsbehandlingar som behandlar de djupare hudlagren, vilket gör dem säkra och effektiva. Dessa enheter använder sig av ultraljudsstrålar som fokuseras på olika djup under huden, vilket skapar zoner av åtstramning i olika lager som kan anpassas till personer/områden.
Microneeding RF with insulated needles can also precisely target the deep underlying layers with minimal surface damage.
Me at a Regional AGNES microneedling training session.
As you can see, this makes much more sense than using heat on the surface, especially if most of the sagginess is from the underlying ligamental or fat structures!
My personal treatment technique
I strongly prefer the Ultraformer HIFU to other brands because of its speed and comfort. AGNES microneedling RF är också guldstandard för microneedling RF-behandlingar.
Injicerbara behandlingar
Det är allmänt känt att injicerbara behandlingar ger mer drastiska och mer omedelbara resultat.
Men även om injicerbara behandlingar på hudskiktet (rynk- eller hudbooster) kan hjälpa till med hudtextur och ytliga förbättringar, är det återigen värt att notera att det är injektioner som görs under hudskiktet som hjälper mest till med ansiktslyftning. Dessa är:
- Fillerinjektioner som vanligen görs runt ansiktshålor som också tjänar till att förstärka stödpunkterna för lösa ligamentområden.
- Thread lifts använder sig av suturmaterial som implanteras under huden, vanligen i det subkutana lagret för att lyfta eller omplacera fettlager.
- Neurotoxinbehandlingar (även kallade Botox) kan slappna av antagonistiska muskler och till och med förhindra att ansiktet slappnar av.
Mig själv håller ett föredrag i Malaysia för Double Fix Thread lifts
Relaterat: Är Taiwans berömda 水光针 verkligen medicinskt bevisat?
Min personliga behandlingsteknik
Jag uppmuntrar starkt injicerbara behandlingar för dem som vill ha omedelbara och synliga resultat. Injicerbara är helt oersättliga inom estetisk medicin, eftersom de är minimalt invasiva men kan ge resultat som liknar kirurgiska behandlingar.
Den lämpliga behandlingen beror i hög grad på det individuella valet och läkarens expertis. Jag anser att en blandning av olika injicerbara behandlingar, med eller utan icke-injicerbara behandlingar, vanligtvis ger de mest drastiska och långvariga resultaten.
Obehandlad vs behandlad
Omedelbara effekter av injicerbara behandlingar ses
Slutsats
Fastighetsavslappning kan besvära varje åldrande individ och den lämpliga lösningen är kanske inte så självklar i en värld full av gimmicks och marknadsföringshype.
Facelifts kan vara en kostsam investering, och det kan vara värt att ordentligt förstå vilka behandlingar man går in för så att man inte blir besviken! Om du vill veta mer om Faceliftalternativ i Singapore kan du läsa min artikel på Doctorxdentist.
De åsikter som uttrycks i den här artikeln är strikt mina egna och bygger till stor del på medicinsk forskning och erfarenhet. Jag har erfarenhet av Thermage samt alla andra enheter/tekniker som nämns i denna artikel. Med det ökande intresset för medicinsk estetik tycker jag att många artiklar och forskningsartiklar visar orealistiska positiva omdömen på grund av kommersiell påverkan.
Genom att tillhandahålla kritiska recensioner och olika alternativ är mitt mål att tillhandahålla de mest objektiva medicinska bevisen och utbilda patienterna om de säkraste och lämpligaste alternativen.
- Key DY et al. Single-Treatment Skin Tightening By Radiofrequency and Long-Pulsed, 1064-nm Nd: YAG Laser Compared. Lasers in Surgery and Medicine 39:169-175 (2007)
- Flor A. Mayoral MD et al. Multiple Facial Burns With the New Thermage CPT System; J Drugs Dermatol. 2011;10(11):1320-1321.
- (Uppdaterad september 2019) Matjaz Lukac, Zdenko Vizintin, Samo Pirnat, Karolj Nemes; New Skin Treatment Possibilities with PIANO Mode on an Nd:YAG Laser; Journal of the Laser and Health Academy Vol. 2011, No.1
- Angélica Rodrigues de Araújo et al; Radiofrekvens för behandling av hudlaxitet: myt eller sanning; An Bras Dermatol. 2015 Sep-Oct; 90(5): 707-721