Elizabeth K. Hale, MD, är legitimerad dermatolog och klinisk lektor i dermatologi vid New York University School of Medicine, där hon fick utmärkelsen Surgical Attending of the Year Award. Hon är också vice ordförande för Skin Cancer Foundation. Som en allmänt respekterad dermatolog är dr Hale ofta efterfrågad och flitigt citerad av nationella sändningar, tryckta publikationer och onlinepublikationer.
Röd, irriterad hud kan vara ett mysterium. Är det rosacea? Eksem? Är du helt enkelt en känslig blomma? (Det är inget fel med det, såvida du inte har överfallit ditt ansikte med sju olika exfolierande produkter). För att förstå skillnaden mellan vanliga rödhetsrelaterade hudtillstånd gick vi till Elizabeth K. Hale, M.D., som dagligen träffar patienter med röd, irriterad hud.
Ayla: Vilka är de vanligaste rödhetsrelaterade hudproblemen som du brukar se och vad orsakar dem?
DR. HALE: Jag skulle säga att det finns tre: rosacea, eksem och självöverkänslig hud.
Rosacea är en mycket vanlig diagnos, särskilt hos kvinnor med ljusare hudtyper när de åldras. Personer som lider av rosacea har ofta rodnad mitt i ansiktet, och de har vanligtvis mycket känslig hud – de tål inte vanliga anti-agingprodukter eller något med starka kemikalier. Det finns två huvudtyper av rosacea, och båda tenderar att ha genetiska orsaker:
– Telangiectatisk rosacea är den ”klassiska” typen av rosacea som kännetecknas av känslig hud och trasiga kapillärer. Ofta har dessa personer rodnat eller rodnat lätt hela livet och har en mycket känslig och reaktiv hud. När de åldras överskrids en viss tröskel där huden nästan tröttnar på den frekventa rodnaden, och blodkärlen spricker, vilket resulterar i ett kroniskt rött utseende. Denna typ av rosacea visar sig ofta för första gången när man är i 30- eller 40-årsåldern och blir vanligare med åldern.
– Inflammatorisk rosacea eller akne-rosacea är den andra, också mycket vanliga typen. Förutom rodnad i ansiktet och känslig hud får dessa personer utbrott (papler och pustler). Ofta övergår personer som plågades av akne när de var yngre till akne rosacea när de åldras.
Eksem är förmodligen ännu vanligare än rosacea, och medan rosacea är mer av ett problem i ansiktet, visar sig eksem i utslag som kan förekomma över hela kroppen. Människor är särskilt mottagliga för det under de torra höst- och vintermånaderna, då hudbarriären torkar ut och huden blir mer reaktiv mot vanliga allergener.
Det finns några olika tillstånd som faller under denna kategori, bland annat:
– Atopisk dermatit (den vanligaste typen) uppträder ofta i barndomen
– Kontaktdermatit innebär vanligen en reaktion på smink, fuktighetskräm och solskyddsmedel
– Irriterande dermatit innebär utslag och irritation från vanliga irriterande ämnen som lanolin och glykolsyra
Som i fallet med rosacea är orsaken till eksem till stor del genetisk, även om personer med mycket torr hud är mer mottagliga.
Självkänslig hud är något som jag ser varje dag. Dessa patienter har annars normal hud, men de gör sin hud mycket känslig genom att prova många nya anti-agingprodukter och använda saker som i kombination är för mycket för huden att tolerera. Jag ser ofta någon som kommer in för ingrepp och som använder Retin-A®, hydroxisyror och kanske ett receptbelagt preparat som Tazorac, allt samtidigt. Det är mycket, mycket vanligt, särskilt eftersom många människor är oroade över åldrandet och det finns en explosion av produkter som lovar att åtgärda detta. Många av dessa produkter är inspirerade av dermatologiska behandlingar – mikrodermabrasionssatser för hemmabruk, peelingar för hemmabruk, exfolierande borstar och till och med laser – och om de används tillsammans resulterar de i en mycket känslig hud som är röd, irriterad och reaktiv.
Ayla: Många tror att de har känslig hud naturligt. Vad definierar ”känslig hud” som skiljer det från självkänslighet?
DR. HALE: Tja, upp till 90 procent av kvinnorna tror att de har känslig hud, men det är svårt att få ett objektivt mått på känslighet. Ibland kan en mätning av transepidermal vattenförlust kvantifiera hur mycket fukt huden behåller och hur känslig den är. Generellt sett är det dock viktigt att om du känner att saker svider eller bränner din hud, är det skäl nog att prova en mild hudvårdsrutin och undvika AHA och BHA.
Ayla: Vad är det bästa sättet att ta hand om dessa tillstånd hemma?
DR. HALE:
– Rosacea: Håll dig till mycket milda produkter. Vissa produkter och märken har särskilt utformats för att behandla rosacea, eftersom detta tillstånd är så vanligt – många av dessa produkter innehåller växtbaserade ingredienser som calendula. Om du inte är aknebenägen hjälper ofta en bra, tjock fuktkräm. Och om den rodnade huden är besvärande kan vissa sminkmärken erbjuda produkter med en grön nyans som kan hjälpa till att kompensera för eventuell rodnad.
– Eksem: Personer med eksem bör använda milda produkter som tvålfria rengöringsmedel och undvika övertvålning av kroppen i allmänhet, eftersom det tar bort kroppens naturliga skyddande oljor. Om du applicerar en fin, krämig fuktighetskräm direkt efter att du duschat eller tvättat din hud hjälper du till att hålla kvar fukten.
– Känslig hud: De med känslig hud bör vara försiktiga när de använder anti-agingprodukter. Använd inte AHA och retinoler tillsammans, och använd receptfria retinolprodukter (i stället för receptbelagd Retin-A®), som inte är lika irriterande.
Ayla: När bör du gå till en hudläkare och vilka typer av behandlingar finns tillgängliga för dessa tillstånd?
DR. HALE:
– Patienter med telangiectatisk rosacea kommer ofta in med subjektiva besvär – stickande och brännande – men oftast är de mest besvärade av kosmetiska problem. De tycker till exempel inte om att ha en så rödaktig hy, eller så är det pinsamt att de rodnar så mycket. I dessa fall är lasern mycket effektiv när det gäller att göra sig av med de blodkärl som ligger på hudytan. Det kan kräva flera sessioner, men det hjälper definitivt.
– Patienter med akne rosacea kan få riktigt svåra utbrott med stora pustler runt näsan och kinderna. Dessa kan behandlas effektivt med topiska behandlingar som en hudläkare kan förskriva.
– Patienter med eksem eller känslig hud som lätt torkar ut kan vanligtvis kontrollera det med goda hudvårdsvanor, men om utslagen inte kan kontrolleras med receptfria produkter kan en hudläkare förskriva alternativ.
Note från Ayla: Vi väljer noggrant ut alla våra produkter och regimer för att undvika att irritera eller sensibilisera din hud, eftersom denna irritation och inflammation faktiskt kan påskynda åldrandeprocessen. Vi har också samlat en samling specifika produkter som fungerar särskilt bra för rosacea, eksem och känslig hud. Kolla in våra favoritmärken för dessa tillstånd:
Elave är en serie helt parfymfria produkter som är utformade speciellt för känslig hud. Det är den mest sålda hudvårdsserien i sitt hemland Irland för torra och känsliga hudtyper.
TWELVE Beauty är en produktserie som skapats av en spansk produktformuleringsexpert och apotekare som började utveckla produkter för en berömd onkologiklinik i London. Dessa produkter är utmärkta för att läka torr och känslig hud.
MyHavtorn är en produktserie från den svenska Bollebygdalen, där familjen bakom företaget odlar och skördar havtornsbären som står i fokus i deras formler. De gör underverk på rosacea-benägen hud.
Andra produkter som vi svär på för dessa tillstånd är Luzern Serum Absolut Recovery och Marie Veronique + Kristina Holey Barrier Restore Serum, två Ayla-bästsäljare.
Om Dr. Hale: Liz är certifierad dermatolog och klinisk lektor i dermatologi vid New York University Langone Medical Center, där hon fick utmärkelsen Surgical Attending of the Year Award 2008. Hon är specialiserad på Mohs mikrografisk kirurgi, kosmetisk dermatologi och laserkirurgi. Dr Hale har stor erfarenhet av hudcancer och är vice ordförande i Skin Cancer Foundation. Dr Hale är en allmänt respekterad dermatolog och har fått ett häpnadsväckande antal utmärkelser och utmärkelser. Läs mer om hennes imponerande bakgrund – och om hennes helt nya, toppmoderna dermatologi-, laser- och hudkirurgiska praktik på Upper East Side på Manhattan – här.