Video Transcript
Behandling av knäartros är, i princip, vi kan dela upp det i två komponenter. Det är att minska inflammationen i knäet, och sedan är det att få alla muskler och biomekanik rätt för att ta bort trycket från knäet så att samma krafter inte går igenom det så att inflammationen inte ackumuleras igen.
I allmänhet kan sjukgymnastik vara mycket effektivt när det gäller att få smärtan från artrit att försvinna, och framför allt, att hålla den borta. I huvudsak handlar det om att stretcha och stärka musklerna på rätt sätt, alltså att stärka quadricepsen, stretcha höftböjare, ofta stretcha ITB. Dessa saker hjälper till att avlasta knät så att det får en chans att vila och återhämta sig.
Då man också förbättrar biomekaniken hjälper det också till att avlasta trycket så att inflammationen inte ackumuleras på nytt. Det är också ofta viktigt att titta på fötterna för att se till att trycket fördelas på lämpligt sätt i foten. Om människor har hyperpronation eller om fötterna rullar inåt kan ibland en ortos, antingen en skräddarsydd ortos eller en receptfri ortos, vara till stor hjälp där också.
Inom sjukgymnastik finns det många passiva metoder som sjukgymnasterna ibland använder sig av också. Det kan till exempel vara ultraljud, elektrisk stimulering, viss manuell manipulation, som ibland kan hjälpa till med symptomen och även i viss mån hjälpa till att ta bort en del av inflammationen.
En hel del människor pratar mycket om viktminskning, och det är av goda skäl. När människor är överviktiga är varje extra kilo som vi lägger på oss tre extra kilo tryck som går genom knät. Att få kontroll över vikten kan alltså vara till stor hjälp när det gäller att minska trycket på knät. Med det sagt tror jag att det finns en mycket viktig punkt att ta upp här, nämligen att jag ibland ser människor som kommer in på kontoret eller patienter som kommer till personer som gör vad jag gör med knäsmärta och som är kraftigt överviktiga och det första de säger ibland är: ”Jag vet, jag vet, jag vet, jag måste gå ner i vikt”. Och även om det kan vara sant är det ett misstag att lägga allt på det, för det är mycket svårt att gå ner i vikt när man har, när det är svårt att gå över gatan för att smärtan är så svår. Motion är en så viktig del av viktminskningen att man ibland hamnar i en ond ond ond cirkel, där knäet gör ont så man slutar röra sig, så man lägger på sig vikt, så man lägger på sig mer vikt, så trycket i knäet ökar, så knäet gör mer ont, så man rör sig mindre. Och du kan se hur det kan bli en spiral neråt.
Så en person som jag, med den typ av insatser som jag kan göra och med sjukgymnaster och all annan sjukvårdspersonal, har till uppgift att bryta den cirkeln, eller hur? Ibland är det bara att bryta cykeln och ta bort smärtan som gör att personen kan vara mer aktiv. Och då kommer ofta viktminskningen att ta hand om sig själv. Självklart är saker som kost, näring och allmän motion mycket viktiga, men om man bara kan ta bort smärtan, bryta cykeln, börjar personen röra sig bättre, vikten börjar gå ner och man börjar gå i rätt riktning i stället för i fel riktning.