Klinisk betydelse
Evaluera meningit, neoplastisk involvering av hjärnhinnorna, andra neurologiska störningar; diagnostisera neuroglykopeni, även i närvaro av normalt plasmaglukos, särskilt vid förgiftning med klorpropamid (Diabinese).
Höjning av CSF-glukos innebär hyperglykemi 2-4 timmar tidigare. Signifikant minskade cerebrospinalvätskeglukosnivåer är mindre än 40 mg/dL hos fastande patient med normalt plasmaglukos. Akut viral meningit särskiljs ofta från akut bakteriell meningit, eftersom den senare kännetecknas av en CSF-glukos på mindre än 30 mg/dL, en kvot mellan CSF-glukos och blodglukos på mindre än 0,2-0.3 samt ett protein över 200 mg/dL, ett antal polymorfonukleära CSF-ämnen över 1000/mm3 och en 80-90 % sannolikhet för positiv Gram-färgning, vid en sjukdom som ofta uppträder under vintern hos ett barn yngre än 2 år.Guldstandarden för diagnos av bakteriell meningit är odling. Nedsatt CSF-glukos är karakteristiskt, men inte undantagslöst, vid tuberkulös, svamp- och amöbisk meningit samt vid bakteriell meningit. Glukos är vanligen normalt vid viral meningit, men vid herpes- eller påssjukehinneinflammation, lymfocytär choriomeningit och enterovirus kan glukosen vara låg. Sarkoidos och neurosyfilis är också rapporterade orsaker till lågt CSF-glukos. Andra mycket ovanliga orsaker till låg CSF-glukos är meningeal cysticercos, trikinos och den kemiska meningit som följer med intratekal behandling. Låg CSF-glukos kan också förekomma vid subarachnoidalblödning och neoplasi (t.ex. medulloblastom). Låg CSF-glukos kan förekomma vid leukemi i CNS. Nedsättning har lett till diagnosen insulinom som uppvisar CNS-symtom. Reumatoid meningit och lupus myelopati kan orsaka lågt CSF-glukos. CSF-glukosnivåer som är lika med eller lägre än 20 mg/dL är starkt korrelerade med bakteriell meningit.