Diagnosen baseras på patientens sexuella historia och på fysisk undersökning som visar ett smärtfritt, ”biffigt rött sår” med en karakteristisk rullad kant av granulationsvävnad. Till skillnad från syfilitiska sår är inguinal lymfadenopati i allmänhet mild eller frånvarande. Vävnadsbiopsi och Wright-Giemsa-färgning används för att underlätta diagnosen. Närvaron av donovankroppar i vävnadsprovet bekräftar donovanos. Donovankroppar är stavformade, ovala organismer som kan ses i cytoplasman hos mononukleära fagocyter eller histiocyter i vävnadsprover från patienter med granuloma inguinale.
De framstår som djupt lila när de färgas med Wright’s stain. Dessa intracellulära inneslutningar är inkapslade gramnegativa stavar från de orsakande organismerna. De upptäcktes av Charles Donovan.
KlassificeringRedigera
Den första kända benämningen på detta tillstånd var ”serpiginöst ulcus”, som härstammar från 1882. Den korrekta kliniska beteckningen för donovanos är ”granuloma inguinale”. Ett granulom är en nodulär typ av inflammatorisk reaktion, och inguinale hänvisar till ljumskregionen, som ofta är involverad i denna infektion. Sjukdomen kallas vanligen donovanos, efter Donovan-kropparna som ses vid mikroskopering och som är ett diagnostiskt tecken.
Den orsakande organismen, Klebsiella granulomatis, kallades för Calymmatobacterium granulomatis, och vissa källor använder fortfarande denna klassificering, från grekiskans kalymma (en huva eller slöja), som hänvisar till de lesioner som innehåller bakterierna. Dessförinnan kallades den Donovania granulomatis, uppkallad efter Donovankropparna.
Det specifika namnet granulomatis hänvisar till de granulomatösa lesionerna. Organismen omklassificerades nyligen till släktet Klebsiella, en drastisk taxonomisk förändring eftersom det innebar att organismens fylum ändrades. Polymeraskedjereaktionstekniker med hjälp av ett kolorimetriskt detektionssystem visade dock en 99-procentig likhet med andra arter i släktet Klebsiella. Det kliniska utseendet av denna lesion oralt klassificeras i tre typer: De olika typerna av sjukdomstillstånd som uppträder i dessa kliniker kan delas in i tre kategorier: ulcerativ, exuberant och cicatriciell.