Guide för pumpning av bröstmjölk

Oavsett om du är på väg tillbaka till jobbet eller på väg ut på en kväll behöver de flesta nya mammor så småningom ta en paus från amningen. Detta praktiska verktyg gör det inte bara möjligt för dig att fylla en flaska med din dyrbara mjölk, utan det kan också hjälpa dig att upprätthålla din mjölkförsörjning, lindra mjölkstockning och skapa ett reservförråd i frysen. Att pumpa kan verka skrämmande till en början (slangar och flänsar och sug, oj då!), men det är inte komplicerat när du väl har lärt dig hur man gör. Här är vad du bör veta för att få igång pumpfesten.

När ska jag börja pumpa?

Du ska börja pumpa när det är vettigt för dig att börja pumpa, och den rätta tidpunkten beror mycket på din speciella situation.

En del nyblivna mammor börjar direkt efter att barnet har fötts – på sjukhuset eller förlossningscentret – för att hjälpa till med att inleda amningen eller för att uppmuntra mjölktillgången. Det är särskilt viktigt att börja pumpa tidigt om du inte kan amma ditt barn från födseln – till exempel om ditt barn är för tidigt född eller har särskilda behov.

Andra nya mammor väntar några veckor innan de börjar pumpa. Under de första dagarna av amningen finns det ofta väldigt lite tid mellan amningstillfällena för att pumpa, och amningsexperter rekommenderar att man väntar med att ge flaskan tills amningen är väletablerad. (Många bebisar går dock fram och tillbaka mellan flaska och bröst från första dagen, så gör vad som fungerar bäst för dig och din familj.)

När bebisen är 4-6 veckor gammal bör amningen vara väletablerad, och du kommer troligen att ha tillräckligt med tid mellan amningstillfällena för att pumpa ut extra mjölk som kan lagras för senare användning. Om du planerar att börja jobba igen bör du börja pumpa två till tre veckor i förväg för att få rutin på det och bygga upp ett lager av mjölk.

Hur ska jag börja pumpa?

Ett par steg i början av varje pumpsession kan hjälpa till att se till att du producerar mest mjölk för din pumpning.

Först ska du alltid tvätta händerna noggrant med tvål och varmt vatten innan du börjar.

• Slappna av. Hitta en bekväm, tyst plats att sitta på och slappna av så mycket som möjligt: ta några djupa andetag, gör en fem minuters meditation, gör några yogasträckningar.
• Uppmuntra till att släppa ut. En mjuk bröstmassage eller en varm kompress kan göra dina bröst redo för avlossning.
• Håll ditt barn nära dig – personligen eller i din fantasi. Om din bebis är nära kan en snabb kram hjälpa till att sätta igång nedsläppandet (så länge hon inte har något emot att vara så här nära mjölk som hon inte ska få). Är du borta från hemmet? Titta på ett foto av din bebis, lyssna på en inspelning av hennes ljud eller blunda och föreställ dig hennes lukt, hur hon känns i dina armar och hennes lyckligt ammande ansikte.
• Skapa en bra säl. Du kanske upptäcker att det hjälper att fukta flänsen med vatten för att säkerställa en bra tätning.
• Få en bra centrering. Centrera bröstvårtan i mitten av flänsen innan du startar pumpen.
• Aktivera pumpen. De flesta elektriska pumpar börjar med en avsugningsfas – kortare, snabbare sugstötar som efterliknar det inledande sugandet som ditt barn skulle göra för att stimulera avsugningen. Det tar några minuter innan letdown sker och innan dess får du bara droppar till ett långsamt rinnande mjölkflöde. Efter några minuter (ungefär vid samma tidpunkt som nedsläpp sker) kommer pumpen att övergå till vanligt läge.
• Sätt dig inte automatiskt på den högsta sugnivån. Du vill börja med ett lågt sug och öka det när mjölken börjar rinna (men bara till din komfortnivå – det ska inte göra ont att pumpa och ett högre sug betyder inte mer mjölk!).

Vad är fördelarna med att pumpa?

Det finns många anledningar till varför en mamma skulle pumpa sin bröstmjölk, från att lindra sammandragning och öka mjölktillgången till att samla mjölk för matning när du är borta från ditt lilla barn (t.ex. när du återvänder till jobbet).

Om du pumpar och lagrar din mjölk kan du fortsätta att ge ditt barn fördelarna med bröstmjölk långt efter det att du har slutat amma. Och för mammor som vill ge sitt barn bröstmjölk men som inte kan amma av någon anledning (dåligt fäste, till exempel, eller låg tillgång), säkerställer pumpning att de fortfarande kan ge sitt barn det flytande guldet.

Oavsett varför du gör det har pumpning ett antal fördelar för mammor:

• Du kommer att kunna återgå till jobbet (eller gå ut på kvällen, ta en semester eller resa i affärer) och fortfarande ge ditt barn bröstmjölk.
• Du behöver inte vara den enda som ansvarar för att mata ditt lilla barn – din partner eller vårdare kan också hjälpa till.
• Pumpning gör det möjligt för dig att bygga upp ditt mjölkförråd redan innan barnet behöver mer mjölk, vilket gör det möjligt för dig att lagra den extra mjölken för att kunna använda den senare.
• Pumpning ger dig möjlighet att skänka din extra mjölk till mödrar som inte kan amma sina barn själva men som vill ge sina små barn fördelarna med bröstmjölk.

Vad är skillnaden mellan exklusiv pumpning och pumpning och amning?

För de flesta kvinnor brukar det komma en dag (eller natt) då de måste vara borta från sitt barn, oavsett om det är på grund av arbete, skola, resor eller bara en kväll. Betrakta det som lagen om ett upptaget moderskap: ditt barn och dina bröst är inte alltid på samma plats vid samma tidpunkt. Du kan fortfarande amma barnet, till exempel på morgnarna före jobbet och på kvällar och helger när du är hemma, men barnet får pumpad bröstmjölk när du inte är i närheten.

Vissa kvinnor har dock inget annat val än att enbart pumpa, eftersom de trots alla ansträngningar inte kan amma på grund av omständigheter som till exempel att barnet har problem med att fästa. I det här fallet kan du välja att enbart pumpa, vilket av amningskonsulter kallas ”EPing”.

Om du bestämmer dig för att EPa (och beröm till dig, det är ingen liten bedrift!) måste du investera i en bra elektrisk dubbelpump, vilket sparar tid och är det mest effektiva sättet att pumpa upp din mjölkförsörjning. Experter rekommenderar också att du försöker efterlikna ett nyfött barns schema så mycket som möjligt, åtminstone i början. Det kan vara upp till åtta till tolv gånger under ett dygn, eller varannan till var tredje timme i 15-20 minuter åt gången.

När din mjölkförsörjning blir mer etablerad kanske du upptäcker att du kan utöka pumpningen längre, åtminstone på natten.

Hur ofta ska jag pumpa och hur länge?

Om du försöker bygga upp din mjölkförsörjning ska du pumpa mellan amningstillfällena när du är tillsammans med ditt barn. Om du pumpar på jobbet för att ersätta de amningar du missar, försök att pumpa enligt samma schema som ditt barns amningar hemma så att du håller din mjölkförsörjning stark och anpassar den till barnets behov, vanligtvis var tredje till fjärde timme.

Sysselsätt dig med att tillbringa 15 till 20 minuter ansluten till pumpen för att få fram en bra mängd bröstmjölk (vissa kvinnor behöver 30 minuter eller mer med pumpen, särskilt under de första dagarna). Pumpa tills mjölken börjar avta och brösten känns väldränerade. Se till att rengöra bröstflänsarna efter varje användning.

Vad är det bästa pump- och amningsschemat?

Den bästa tiden att pumpa beror helt och hållet på vad som fungerar för dig, och du kommer snart att komma fram till ett pumpschema som fungerar. Men det är bäst att välja en tid på dagen när dina bröst normalt sett är fulla. Om du pumpar för att du är borta från ditt barn och missar matningar, försök att pumpa vid samma tidpunkter som du normalt skulle ha matat, ungefär en gång var tredje timme.

Om du pumpar hemma för att lagra mjölk eller för att öka din tillgång till mjölk, försök att pumpa en timme eller så efter ditt barns amningspass på morgonen. Dina bröst är naturligt fylligare tidigare på dagen, så morgonen är en bra tidpunkt för att få fram mer mjölk.

Om du är med ditt barn, ta in en pumpning ungefär en timme efter amningen och minst en timme innan du ammar nästa gång du ammar – större efterfrågan innebär större tillgång. Men överansträng inte dig själv för att bygga upp ett bröstmjölksförråd: Om du pumpar mellan varje amningstillfälle eller mellan nattmatningar kommer du bara att bli utmattad, vilket i sin tur kan minska din mjölkförsörjning.

Vissa mammor kan pumpa från det ena bröstet medan barnet ammar på det andra. Så länge barnet får sitt lystmäte på det ena bröstet är det ett tidseffektivt sätt att bygga upp ett lager av mjölk och samtidigt se till att båda brösten töms under en matning. Men det är förmodligen bäst att vänta tills du har erfarenhet av både amning och pumpning, annars kan det här bli knepigt och frustrerande.

Du kan också pumpa i slutet av matningen för att se till att varenda droppe bröstmjölk fångas upp (många mammor tycker att det är lättare att pumpa efter matningen med en manuell pump i stället för med en elektrisk).

Om din bebis har börjat sprida ut sina matningar till en gång var fjärde timme, kan du också prova att pumpa varannan timme mellan matningarna. Om du gör detta kommer du att öka din mjölkförsörjning och få gott om bröstmjölk att lagra.

Det är bäst att undvika sen eftermiddag eller tidig kväll om du kan, eftersom din mjölkförsörjning troligen är som lägst på grund av utmattning och stress i slutet av dagen.

Hur man powerpumpar

Powerpumpning ökar din mjölktillförsel genom att efterlikna en babys ”klustermatning”, en term för en period under vilken ditt barn matar oftare än vanligt (vanligtvis på grund av en tillväxtspurt). Båda tros öka produktionen av prolaktin, ett hormon som stimulerar bröstmjölksproduktionen.

Du kan göra powerpumping i stället för en matning (till exempel om du är på jobbet eller på annat sätt borta från ditt barn i några timmar). Annars kan du göra det direkt efter ett amningstillfälle. Helst ska din powerpumping-session pågå i en timme.

Ett schema för kraftpumpning kan se ut så här:

• Pumpa i 20 minuter
• Vila i 10 minuter
• Pumpa i 10 minuter
• Vila i 10 minuter
• Vila i 10 minuter
• Pumpa i 10 minuter för att avsluta timmen

Om du inte har en hel timme, sikta då på två 30-minuterssessioner där du pumpar i tio minuter, vilar i fem minuter, pumpar i fem minuter, vilar i fem minuter och pumpar sedan i ytterligare fem minuter. Pumpa eller amma sedan som vanligt resten av dagen.

Det kommer att ta några dagar innan din mjölkförsörjning reagerar på denna ökade efterfrågan: vissa mammor ser en ökning inom tre dagar, medan andra behöver powerpumpa i en vecka innan de ser resultat.

Hur man förvarar bröstmjölk

Pumpa är bara halva sanningen: Du måste också veta hur du ska förvara bröstmjölk. Många bröstpumpar levereras med anpassade behållare som kan användas som förvarings- och matningsflaskor; andra låter dig använda en vanlig matningsflaska för att samla upp mjölken.

Du kan också samla upp utpressad bröstmjölk i plastpåsar (använd definitivt de som är särskilt utformade för bröstmjölk – plastflaskförpackningar är för tunna) och fyll dem till tre fjärdedelar om du ska frysa in dem för att möjliggöra expansion.

Fryses mjölken in i små mängder (3 till 4 ounces åt gången) går det lättare att tina upp. Utpressad mjölk kan hålla sig fräsch i rumstemperatur i upp till fyra timmar så länge den hålls borta från solen eller andra värmekällor. Mjölk kan förvaras säkert i kylskåp i upp till fyra dagar och i frysen i sex till tolv månader (upp till sex månader är bäst). Märk alltid varje behållare med datum och se till att använda den äldsta mjölken först.

Hur du rengör din bröstpump

Rengöring av din pump efter varje användning är viktigt för att säkerställa att bakterier inte förökar sig och skadar ditt lilla barn. Se därför till att tvätta alla pumpdelar som har kommit i kontakt med bröstet eller bröstmjölken med flytande tvål och varmt vatten, skrubba dem med en rengöringsborste och skölj dem under rinnande vatten.

När du tvättar för hand ska du se till att använda ett rent handfat – inte diskbänken i köket – som endast används för att tvätta utrustning för spädbarnsutfodring, och placera inte pumpens delar i diskbänken. Lufttorka och lägg undan delarna först när de är helt torra. Om ditt barn är yngre än 3 månader eller, född för tidigt eller har ett försvagat immunförsvar, ska du desinficera dagligen.

Om delarna i bröstpumpen är diskmaskinsäkra ska du placera dem på övre hyllan i diskmaskinen och sätta den på en cykel med varmt vatten och uppvärmd torkning.

Håller du din bröstmjölkstillgång när du pumpar

Håll dig till reglerna om tillgång och efterfrågan vid amning: Ju mer efterfrågan det finns (i det här fallet i form av pumpning), desto mer utbud (i form av bröstmjölk) kommer det att finnas. Vilket innebär att om du vill bibehålla din mjölkförsörjning bör du pumpa i samma takt som ditt barn skulle äta direkt från dig och se till att dina bröst är väl tömda vid varje tillfälle.

Flera ytterligare strategier som kan hjälpa dig att bibehålla din mjölkförsörjning när du pumpar:

• Ta det lugnt. När du känner dig glad och avslappnad producerar din kropp oxytocin, det hormon som signalerar att det är dags för mjölken i brösten att släppas ut (letdown). Forskning har visat att mammor som lyssnade på guidad avslappning eller lugnande musik medan de pumpade hade en ökad pumpproduktion – och att de som också tittade på foton av sina bebisar pumpade ännu mer.
• Få händerna i rörelse. När du pumpar, komprimera och massera båda brösten. Fortsätt tills mjölkflödet saktar ner till en rännil, massera sedan brösten igen och fokusera på de områden som känns fulla. När ingen mer mjölk uttrycks via pumpen avslutar du med några minuters handuttryck, där du gör en intensiv bröstkompression på båda brösten för att se till att du har tömt båda så fullständigt som möjligt.
• Ta en titt i ditt medicinskåp. Vissa typer av p-piller kan minska mjölktillförseln för vissa mammor (överväg att byta till en annan preventivmetod om så är fallet för dig), liksom det avsvällande medlet pseudoefedrin (som finns i Sudafed). Om du är överbelastad bör du hålla dig till icke-medicinska metoder för att lindra tätheten, till exempel bihålesköljningar, ånga eller nässpray med saltlösning.

Att öka din mjölktillförsel kommer att ta tid, så ge inte upp. Även torrpumpning (när du pumpar utan att något kommer ut) skickar en signal till din kropp att det behövs mer mjölk, så den får jobbet gjort även om det inte kommer ut något direkt. Håll dig till det och du kommer att se resultaten efter några dagar.