HIV and Womens Health Issues

How Does HIV Affect Women Differently?

HIV may cause some health problems that are unique to women, such as:

• Gynecological health issues
• Increased risk of cervical cancer
• Increased risk of heart disease
• HIV medicine side effects and drug interactions
• Aging-related issues

Pregnancy and birth control also require careful management with a health care provider.

De goda nyheterna är att kvinnor som tar hiv-medicin (så kallad antiretroviral terapi eller ART) dagligen enligt föreskrift och får och behåller en odetekterbar virusbelastning kan hålla sig friska och har i praktiken ingen risk att överföra hiv till en hivnegativ partner genom sex.

Gynekologiska hälsoproblem och hiv

Gynekologiska problem är vanliga bland kvinnor som lever med hiv. Några av de problem som kvinnor kan uppleva är:

• Problem relaterade till sexuellt överförbara sjukdomar (STD) – Vissa STD, som genital herpes, bäckeninflammation (PID) och chancroid kan förekomma oftare och vara allvarligare och/eller svårare att behandla hos kvinnor som lever med hiv än hos hiv-negativa kvinnor. Screening och behandling av STD är viktigt för hälsan hos en kvinna som lever med hiv och för att ha hiv och andra STD kan öka risken för överföring av hiv till sexualpartner.
• Vaginala jästinfektioner – Hos kvinnor som lever med hiv kan vaginala jästinfektioner förekomma oftare och vara svårare att behandla. Återkommande vaginala jästinfektioner (de som inträffar minst fyra gånger per år) kan förekomma oftare hos kvinnor med avancerad hiv eller aids.
• Bakteriell vaginos (BV)-BV är ett tillstånd som orsakas av förändringar i mängden av vissa typer av bakterier som finns i slidan. BV är vanligare hos kvinnor som lever med hiv och kan vara svårare att behandla.
• Problem med menstruationscykeln – Kvinnor som lever med hiv kan få uteblivna menstruationer, lättare eller kraftigare blödningar eller svårare premenstruellt syndrom.

Det finns behandling för dessa hälsotillstånd. Prata med ditt vårdteam om de behandlingsalternativ som passar dig.

Cervixcancer och hiv

Kvinnor med hiv har en högre risk för livmoderhalscancer. Det är viktigt att de undersöks regelbundet för denna sjukdom.

Cervixcancer är cancer som börjar i livmoderhalsen, den nedre, smala delen av livmodern (livmodern). Den orsakas nästan alltid av infektion med humant papillomvirus (HPV).

De typer av HPV som orsakar livmoderhalscancer är vanligare hos kvinnor med hiv. Därför måste kvinnor med hiv få regelbundna Pap-test för att hitta förändrade livmoderhalsceller innan de förvandlas till cancer. Prata med din vårdgivare om vilket schema för Pap-test som är rätt för dig. Dessutom rekommenderas HPV-vaccin för kvinnor (och män) med hiv-infektion fram till 26 års ålder.

Cervixcancer är en aids-definierande cancer. Det innebär att en diagnos av livmoderhalscancer markerar den punkt där en persons hiv-infektion har utvecklats till aids.

HIV-medicinens biverkningar och läkemedelsinteraktioner

HIV-medicin fungerar lika bra för kvinnor som för män. Vissa läkemedel kan dock ge andra biverkningar hos kvinnor än hos män. Till exempel:

• Nevirapin-biverkningar – Studier har kopplat hiv-medicinen nevirapin (även kallad Viramune eller NVP) till en högre risk för utslag och leverproblem för kvinnor med högre CD4-antal.
• Ritonavir-biverkningar – Hiv-medicinen ritonavir (även kallad Norvir eller RTV) kan ge mer illamående och kräkningar hos kvinnor. Det förskrivs ibland för att hjälpa andra hivläkemedel att fungera bättre.

Hivläkemedel kan också innebära att kvinnor löper större risk än män att få fettansamlingar i hela kroppen eller att få problem med bukspottkörteln.

Det är dessutom så att hivläkemedel kan interagera med andra läkemedel, vilket kan skada dig eller göra dina hivläkemedel mindre effektiva. Dessa inkluderar:

• Förskrivna läkemedel
• Mediciner utan recept
• Rekreationsdroger och alkohol
• Pherbal remedies

Om du tar hiv-läkemedel och har problem med några biverkningar eller frågor om läkemedelsinteraktioner, prata med din vårdgivare eller apotekare för att hitta lösningar som fungerar för dig. Skär INTE ner på, hoppa över eller sluta ta dina hivläkemedel om inte din vårdgivare säger åt dig att göra det.

Kvinnors åldrande och hiv

Tack vare effektiv hivbehandling lever kvinnor med hiv längre liv. Det innebär också att när de åldras ställs de inför samma hälsoproblem som många andra äldre kvinnor, till exempel hjärtsjukdomar, diabetes, högt blodtryck, artrit och vissa cancerformer.

Kvinnor med hiv kan också ställas inför även andra hälsoproblem när de åldras. Dessa inkluderar:

• Menopaus – Kvinnor med hiv kan komma in i klimakteriet tidigare eller få svårare värmevallningar än kvinnor som inte har hiv. Forskare tror också att minskningen av det kvinnliga hormonet östrogen efter klimakteriet kan påverka kvinnors CD4-antal.
• Osteoporos-Osteoporos är en sjukdom som gör att benen blir svaga och lätt går sönder. Det är ett bekymmer för alla äldre kvinnor, men särskilt för kvinnor med hiv. Benförlust sker snabbare hos kvinnor (och män) som lever med hiv än hos personer som inte har hiv. Vissa hivläkemedel kan också öka risken för benskörhet.

Om du har frågor om symtom på klimakteriet eller om benskörhet, prata med din vårdpersonal.

Härtsjukdom och hiv

Hiv-relaterad hjärtsjukdom är en av de vanligaste dödsorsakerna bland hiv-positiva personer, även om de får en konsekvent och effektiv hivbehandling.

Risken för hjärtinfarkt är särskilt oroande för kvinnor. Kvinnor som lever med hiv löper tre gånger större risk att drabbas av en hjärtattack än kvinnor utan hiv.

Forskning pågår för att ta reda på hur faktorer som är unika för kvinnor med hiv påverkar risken för hjärtsjukdom och vad man kan göra åt det.

Graviditet och hiv

Kvinnor med hiv kan ha friska graviditeter. Men vissa kan behöva byta hivmedicin. Prata med din vårdgivare om du funderar på att planera en graviditet, bland annat om hur du kan förhindra överföring om din partner är hivnegativ.

Frågor med hiv kan dessutom överföra viruset till sitt barn under graviditet, förlossning eller amning. Den goda nyheten är att det finns sätt att sänka risken för att överföra hiv till ditt ofödda barn till 1 % eller mindre.

Födelsekontroll och hiv