Share
Att ha bäckensmärta är illa nog. Men när smärtan där nere varar i månader och du inte kan ta reda på vad som orsakar den är det ett recept för förtvivlan.
Men det finns anledning till hopp, säger Mark Dassel, läkare och chef för centret för endometrios & Kronisk bäckensmärta.
Det är sant att kronisk bäckensmärta ofta kan vara svår att diagnostisera. Men utmaning betyder inte omöjligt. Att hitta rätt diagnos är det första steget mot varaktig lindring.
Vad är kronisk bäckensmärta?
Kronisk bäckensmärta är ett samlingsbegrepp för smärta i nedre delen av buken, bäckenet eller genitalområdet som varar längre än sex månader, säger Dr Dassel. Den kan vara cyklisk (vilket innebär att den kommer och går under menstruationscykeln) eller inte.
Och den är förvånansvärt vanlig: En av sju kvinnor i USA upplever kronisk smärta i bäckenområdet.
För många kvinnor kan smärtan spåras till fortplantningsorganen. men kronisk bäckensmärta är ett knepigt djur. Den kan också härröra från blåsan,mag-tarmsystemet, nerverna eller bäcken- eller bukmusklerna, säger Dr Dassel.
Källor till bäckensmärta
Med så många möjliga källor till bäckensmärta kan det vara en utmaning att ta reda på vad det är som pågår. Läkare börjar vanligtvis med att överväga dessa vanliga misstänkta:
- Endometrios uppstår när vävnaden som klär livmodern växer på andra ställen, till exempel på äggstockarna eller äggledarna. Den är vanligast hos kvinnor mellan 25 och 40 år och kan vara en viktig källa till kronisk bäckensmärta.
- Bäckenbottendysfunktion är ett problem som hindrar bäckenets muskler från att slappna av normalt. ”Musklerna förblir spända och blir ömma och orsakar smärta”, säger Dr Dassel.
- Interstitiell cystit är ett kroniskt tillstånd som gör att blåsans väggar blir inflammerade och känsliga.
- Irritable bowel syndrome är en sjukdom i tjocktarmen och tarmen som orsakar buksmärta och kramper.
- Vulvodynia är kronisk smärta i vulvan, ofta utan tydlig orsak.
För att komplicera saken kommer kronisk bäckensmärta ofta från flera orsaker på en gång, säger Dr Dassel. Kvinnor med endometrios är till exempel mer benägna att utveckla vulvodyni, interstitiell cystit eller irritabelt tarmsyndrom.Och att leva med kronisk smärta kan leda till att nerver blir överkänsliga och överreagerar på ett sätt som förvärrar smärtan.
”En av de svåraste sakerna med kronisk bäckensmärta är att det ofta är mer än ett tillstånd som pågår samtidigt”, säger Dr Dassels.
Behandling av bäckensmärta
Med så många möjliga orsaker är behandling av bäckensmärta inte alltid okomplicerad. ”När det finns flera faktorer, om vi bara behandlar ett tillstånd åt gången, missar vi på sätt och vis båten”, säger Dr Dassel.
Det är därför det är bra att träffa en specialist på bäckensmärtor, säger han. De kan fungera som lagets quarterback, hantera situationen och ta in specialister vid behov – till exempel sjukgymnaster som tar hand om bäckenbottenproblem, urologer för att hjälpa till med blåsproblem eller gastroenterologer för tarmproblem.
Behandlingar för kronisk bäckensmärta varierar beroende på de underliggande problemen. I vissa fall hittar kvinnorna ett botemedel och smärtan försvinner helt och hållet.
I andra fall är bäckensmärta en kronisk sjukdom som kräver långvarig behandling. Men även i dessa situationer finns det sätt att behandla symtomen och hålla smärtan i schack, säger Dr Dassel.
Behandla smärtan:
Du kan hjälpa dina läkare att ställa rätt diagnos, säger Dr Dassel.
”Beskriv din smärta så specifikt som möjligt – dess läge, intensitet, tidpunkt och faktorer som gör den bättre eller värre”, säger han.
Har den samband med din menstruation eller ägglossning? Gör motion det värre? Slår det till på båda sidorna av buken eller bara på den ena?Överväg att föra en dagbok med dessa uppgifter för att hjälpa din läkare att upptäcka mönster.
Och vänta inte med att träffa en läkare. Ju längre du lever med smärtan, desto troligare är det att du utvecklar sekundära smärtsyndrom – och desto svårare blir det att behandla, säger Dr Dassel. ”Ju längre man går in i skogen, desto längre är man på väg ut.”
Riktiga lösningar för riktig smärta
Tyvärr kan även kvinnor som söker upp läkare och beskriver sin smärta tydligt ha svårt att få en diagnos, säger Dr Dassel: ”Det kan vara svårt att få svar, och det tar hårt på människor”, erkänner han. ”Det kan leda till ångest och depression, vilket sedan ökar smärtan.”
Det är också viktigt att behandla dessa humörproblem, men han betonar att kvinnor – och deras läkare – inte bör anta att problemet finns ”i deras huvuden”.
Han uppmuntrar kvinnor att försvara sig själva och fortsätta att försöka tills de hittar någon som förstår det. Om din läkare verkar vara oförstående eller om han eller hon inte tar din smärta på allvar, ska du söka en annan åsikt.
Kronisk bäckensmärta kan vara knepig, men den går att behandla, säger han: ”Vårt mål är att hjälpa dig att få tillbaka din livskvalitet och se till att du kan göra allt du vill göra.”
Share
- kronisk bäckensmärta endometrios bäckenbottenkirurgi bäckensmärta