Aneurysm är ganska vanligt. Experter menar att cirka 5 % av människorna i USA har ett obrutet hjärnaneurysm, vilket motsvarar cirka 6 miljoner människor – och många av dem kommer inte ens att veta om det.
”Alla som bär på ett hjärnaneurysm löper risk att blöda. Ett aneurysm kan brista baserat på många faktorer som vi känner till och många andra faktorer som vi inte känner till”, säger dr Akram Shhadeh, som specialiserat sig på interventionell neurologi.
Vad är ett hjärnaneurysm?
Ett hjärnaneurysm uppstår när en del av en artär i hjärnan blir svag och sträcker sig tunn. Det kallas ibland för ett ”bär” och kan se ut som en ballong eller en utbuktning på en däckslang.
Hjärnaneurysm utvecklas ljudlöst eller utan några symtom, men kan utgöra ett allvarligt hot. Aneurysm kan brista och orsaka en hjärnblödning eller subarachnoidalblödning, som båda kan vara förödande och till och med dödliga.
Vissa aneurysm är stabila, medan andra löper större risk att växa och blöda.
Bearbetning
Hjärnaaneurysm kan behandlas på flera olika sätt.
Sällan krävs det en operation för aneurysm. De flesta behandlas med endovaskulära, minimalt invasiva tekniker.
Aneurysm kan ofta behandlas med traditionell endovaskulär coiling, även kallad spolembolisering. Med denna minimalt invasiva behandling når kirurgerna aneurysmet genom att föra en kateter genom ett blodkärl i ljumsken upp till hjärnan. Därefter placeras en liten, mjuk spole i aneurysmet.
Mer komplexa aneurysm kan behandlas med en annan teknik, till exempel embolisering med hjälp av flödesavledare. Detta innebär att man placerar ett implantat inuti det drabbade blodkärlet, vilket blockerar blodflödet och låter aneurysmet läka.
”Detta är en revolutionerande anordning som gör det möjligt för oss att behandla mycket komplexa aneurysm som tidigare var obehandlingsbara. Vi har gjort många av dessa hittills och har haft stor framgång”, säger dr Shhadeh.
För att skapa en behandlingsplan för aneurysm i hjärnan måste man noga överväga många faktorer, bland annat aneurysmets läge, storlek och form, blodkärlens anatomi i personens hjärna och personens personliga och familjens sjukdomshistoria.
”Vi gör en skräddarsydd plan för varje patient. Det finns ingen standardlösning som passar alla i vårt tillvägagångssätt”, säger dr Shhadeh. ”Det är mycket viktigt att patienter med ett hjärnaneurysm går till det mest välutrustade centret eftersom man måste vara mycket duktig på det man gör.”
Screening
Vissa personer löper större risk att utveckla ett hjärnaneurysm.
Riskfaktorer är bland annat:
- Advanced age
- Smoking
- High blood pressure
- Binge alcohol drinking
- Being a woman
- Family history of aneurysms
- Polycystic kidney disease
- Previous history of ruptured brain aneurysm
For those who are at high risk of developing an aneurysm or who have a history of aneurysm, a test such as a CT angiogram or MR angiogram may be used to diagnose any unruptured aneurysms before symptoms begin.
”For patients to get a definite answer about whether they have an aneurysm or not and what their risk of bleeding is, they have to go to the experts in brain aneurysms,” Dr. Shhadeh said.
OSF HealthCare Saint Anthony Medical Center in Rockford, Illinois, and OSF HealthCare Saint Francis Medical Center in Peoria, Illinois, are designated as comprehensive stroke centers. Both of these facilities have the expertise and equipment to effectively treat various types of aneurysm and stroke.