Hur du förbereder dig för din virtuella koloskopi

Den här informationen hjälper dig att förbereda dig för din virtuella koloskopi på Memorial Sloan Kettering (MSK).

Om din virtuella koloskopi

En virtuell koloskopi (VC), även känd som en datortomografisk (CT) koloskopi, görs för att ta bilder av din tjocktarm (tjocktarmen) och ändtarmen (den sista delen av tjocktarmen) för att leta efter tecken på cancer. Vuxna som är 50 år och äldre bör undersökas för tjocktarmspolyper. Kolonpolyper är utväxter som sitter fast på tjocktarmens innervägg. De är vanligtvis godartade (inte cancerösa), även om vissa kan vara cancerösa eller precancerösa.

Under din VC kommer din tekniker att använda en datortomografi för att ta 3D-bilder av insidan av din tjock- och ändtarm. En VC skiljer sig från en vanlig koloskopi eftersom din läkare kan titta på insidan av din tjocktarm utan att använda ett koloskop (flexibelt rör som placeras i ändtarmen under en koloskopi).

Din läkare kommer att använda 3D-bilderna för att:

• Leta efter tecken på kolorektal cancer
• Leta efter utväxter (polyper) i din tjock- och ändtarm

Om du har några frågor, ring 212-639-7280. Om mottagningen är stängd kan du ringa 212-639-2000 och fråga efter den jourhavande radiologikompanjonen.

För ditt ingrepp

Hämta ditt förberedelsekit

För din VC måste du rensa (tömma) din tjocktarm. För att göra detta måste du hämta följande förnödenheter från ett MSK-apotek:

• 2 tabletter (5 milligram) bisacodyl (Dulcolax®). Du får en ask med 10 tabletter, men du behöver bara ta 2.
• 1 (50 milliliter) flaska iohexol (Omnipaque®). Detta är ett kontrastmedel som gör det lättare att se din tjocktarm under din VC.
  • Du får inte lägga iohexolen i kylskåpet.
  • Förvara inte flaskan i direkt solljus.
• 1 (225 milliliter) flaska med flytande bariumsulfatsuspension. Detta är ett annat kontrastfärgningsmedel.
  • Du kan förvara bariumsulfatet i kylskåp eller i rumstemperatur.
• 2 (296 milliliter) flaskor magnesiumcitrat. Detta är ett laxermedel som rensar din tjocktarm.
  • Du kan förvara magnesiumcitratet i kylskåp eller i rumstemperatur.

Du behöver också:

• 64 ounces av någon klar vätska som inte är röd, lila eller orange.
  • Vi rekommenderar att du får en sportdryck som Gatorade® eller Powerade®.
  • Om du har diabetes, se till att du får sockerfria klara vätskor.

Fråga om dina mediciner

Du kan behöva ändra tiden för när du tar dina vanliga mediciner så att de inte tas samtidigt med de mediciner som behövs för tarmförberedelsen. Om du brukar ta dina mediciner vid den tidpunkt då du ska ta ett av dina tarmförberedande mediciner, planera att ta dina andra mediciner 1 timme före eller 1 timme efter. Om du har problem med att planera tiden för din medicinering, ring din läkare eller sjuksköterska.

Om du tar läkemedel för att tunna ut blodet, till exempel för att behandla blodproppar, ska du inte sluta ta dem om inte din läkare säger åt dig att sluta. Några exempel på blodförtunnande medel är warfarin (Coumadin®), dalteparin (Fragmin®), dabigatran (Pradaxa®), enoxaparin (Lovenox®), klopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) och cilostazol (Pletal®). Det finns andra, så fråga din läkare om du är osäker.

Kontrastmedel

Kontrastmedel är ett speciellt färgämne som gör det lättare för din läkare att se avvikelser i din kropp. Oralt kontrastmedel kommer att vara en del av din tarmförberedelse inför din VC. Prata med din läkare om du tidigare har reagerat på något kontrastmedel som använts vid en VC. Detta inkluderar barium och jodkontrast.

Om du kommer att få en VC utan oral kontrast kan du be din sjuksköterska om resursen How to Prepare for Your Virtual Colonoscopy Without Oral Contrast (Hur du förbereder dig för din virtuella koloskopi utan oral kontrast), eller söka efter den på www.mskcc.org/pe.

För personer med diabetes

• Om du tar insulin eller andra mediciner för diabetes kan du behöva ändra dosen. Fråga den läkare som ordinerar din diabetesmedicin vad du ska göra dagen före och morgonen före ingreppet. Berätta för din läkare att du kommer att dricka en klar flytande kost dagen före ingreppet.
• Om du övervakar ditt blodsocker (glukos), fråga din läkare om du ska fortsätta med samma övervakningsschema. Ring din läkare om ditt blodsocker sjunker under 70.

3 dagar före ingreppet

Undvik vissa livsmedel

Ät inte livsmedel som är svåra att smälta. Mat kan göra det svårt att se dina organ på bilderna som tas under din VC. Om detta händer kan du behöva upprepa proceduren.

Exempel på livsmedel som är svårsmält är:

• Råa frukter och grönsaker. Du kan ha grönsaker som är kokta eller konserverade.
• Helkornsmajs, även majs på burk
• Popcorn
• Potatisskal
• Helkorn (till exempel havregryn, brunt ris, quinoa, eller vetebröd)
• Sådana frön (t.ex. vallmo eller sesam)
• Nötter

Dagen före ingreppet

Börja din tarmförberedelse

Under din tarmförberedelse tar du laxermedel och kontrastmedicin. Var noga med att följa dessa instruktioner noggrant. Det är mycket viktigt att din tjocktarm är tom inför din VC. Om din tjocktarm inte är tom kommer det att vara svårt att se polyper eller andra problem inne i tjocktarmen. Om detta händer kan du behöva upprepa ingreppet.

Om du har några frågor kan du ringa din läkare.

Följ en klar flytande diet

Du kommer att behöva följa en klar flytande diet dagen före ditt ingrepp. Examples of clear liquids are listed in the table below. While you’re following the clear liquid diet:

• Don’t eat any solid foods.
• Don’t drink anything red, purple, or orange.
• Make sure to drink plenty of liquids in addition to water, coffee, and tea. Try to drink at least 1 (8-ounce) glass every hour while you’re awake.

You can drink as many clear liquids as you like between each step of your bowel preparation. Stop drinking clear liquids at midnight.

	Drink	Do Not Drink
Soups	Clear broth, bouillon, or consommé Clear packaged vegetable, chicken, or beef broth-mix	Any products with particles of dried food or seasoning
Sweets	Gelatin, such as Jello® Flavored ices Sweeteners, such as sugar or honey	Anything red, orange, or purple
Drinks	Water Clear fruit juices, such as white cranberry, white grape, apple Soda and sports drinks, such as 7-Up®, Sprite®, ginger ale, seltzer, or Gatorade® Black coffee Tea Clear liquid protein drinks	Juice with pulp Nectars Milk or cream Alcoholic beverages Anything red, orange, or purple

Follow your bowel prep medication schedule

The day before your VC, you will begin taking your bowel preparation medication. Follow the medication schedule in this section.

You may need to change the time you take your regular medications so it’s not at the same time as the medication needed for your bowel prep. Om du brukar ta dina mediciner vid den tidpunkt då du ska ta en av dina tarmförberedande mediciner, planera att ta dina andra mediciner 1 timme före eller 1 timme efter. Om du har problem med att planera tiden för din medicinering, ring din läkare eller sjuksköterska.

Om du har några frågor kan du ringa 212-639-7280. Om mottagningen är stängd kan du ringa 212-639-2000 och fråga efter den jourhavande radiologkroppskamraten.

Schema för tarmförberedelser

Använd tabellen i slutet av den här resursen för att skriva ner när du tar varje medicinering.

Håll i minnet att du kan dricka klara vätskor mellan vart och ett av dessa steg. Sluta dricka klara vätskor vid midnatt.

Steg 1: Bisacodyltabletter

Varje gång på morgonen före klockan 11 tar du 2 (5 milligram) bisacodyltabletter.

• Ta dem tillsammans med 1 (8-ounce) glas klar vätska.
• Tugg eller krossa dem inte.
• Tag dem inte inom 1 timme efter att du tagit ett antacidum (läkemedel för att lindra halsbränna eller magsmärta), inklusive kalciumkarbonater (t.ex. Tums®) och histamin-2-blockerare (t.ex. Zantac®). Fråga din läkare för mer information.

Bisacodyltabletterna gör att du får avföring ungefär 6 till 8 timmar efter att du har tagit dem. Detta kommer att hjälpa laxermedlet som tas i steg 2 att fungera bättre. Du kan ta dessa tabletter och fortfarande göra normala aktiviteter eftersom de sällan kommer att orsaka diarré (lös eller vattnig avföring).

Steg 2: Första flaskan med magnesiumcitrat

Vid 16:00 på eftermiddagen dricker du den första flaskan med magnesiumcitrat.

• Du kanske vill dricka den med ett sugrör för att minska smaken.
• Detta är ett laxermedel, så du bör börja ha avföring oftare. Din avföring kommer att bli mer och mer lös och klarare när du fortsätter med din tarmförberedelse. Du kommer att vilja vara i närheten av ett badrum. Den tid det tar för laxermedlet att börja verka varierar för varje person.
• Om du inte börjar ha avföring inom 2 timmar efter att du har slutfört steg 2 ska du ringa din läkare.
• Applicera vaselin (Vaseline®) eller A & D®-salva på huden runt ditt rektum efter varje avföring. Detta hjälper till att förhindra irritation.

Drick minst 4 till 6 koppar (32 till 48 ounces) klar vätska under de kommande 2 timmarna.

Steg 3: Flytande bariumsulfatsuspension och den andra flaskan magnesiumcitrat

Vid 18.00-tiden på kvällen dricker du flaskan med flytande bariumsulfatsuspension och den andra flaskan med magnesiumcitrat.

Drick minst 4 till 6 koppar (32 till 48 ounces) klar vätska under de kommande 2 timmarna.

Steg 4: Iohexol

Vid 20:00 på kvällen dricker du flaskan med iohexol.

• Du kan blanda iohexol med 8 ounces klar juice, vatten eller läsk. Du kan också dricka iohexol och sedan följa upp det med 8 ounces klar juice, vatten eller läsk.
• Plastflaskan har en draglapp på toppen, men du behöver inte dra i den. Vrid istället hela toppen för att ta bort den. Ta bort den svarta gummiproppen innan du dricker kontrasten.
• På iohexolflaskan står det att den är avsedd för injektion, men den kan också tas oralt (genom munnen). Vi vill att du ska dricka medicinen så att den finns i din tjocktarm vid tidpunkten för din VC.

Nu ska din avföring vara mer flytande och gulaktig-klar. Detta är ett tecken på att dina tarmar håller på att rensas. Om dina tarmar inte rensas, ring 212-639-7280 och be att få tala med en sjuksköterska eller den jourhavande kollegan.

Inte äta eller dricka något efter midnatt förutom dina mediciner med en liten klunk vatten.

Dagen för ditt ingrepp

Du kan ta dina vanliga dagliga mediciner enligt ordination med små klunkar vatten.

Vad du kan förvänta dig

När du anländer till sjukhuset kommer sjuksköterskor och annan personal att be dig uppge och stava till ditt namn och ditt födelsedatum många gånger. Detta är för din säkerhet. Personer med samma eller liknande namn kan få ingrepp samma dag.

När det är dags att byta om för ditt ingrepp kommer du att bli ombedd att byta om till en sjukhusrock.

Du kommer att föras in i CT-undersökningsrummet där du kommer att ligga på CT-undersökningsbordet. Ett litet rör kommer att placeras försiktigt i din ändtarm och fästas på ditt ben eller din rumpa. Det kommer att kännas som att du genomgår en rektalundersökning. Röret kommer att blåsa upp din tjocktarm med luft eller gas så att teknikern kan få en bättre bild. För att hjälpa till att flytta luften eller gasen i hela tjocktarmen kommer du att uppmanas att byta position ofta. Du kommer att ligga på sidan, ryggen och buken (magen).

VC är inte smärtsamt, men du kan känna en viss uppblåsthet, obehag eller kramper. Det kan också kännas som om du ska ha en avföring. Dessa känslor bör försvinna efter ingreppet.

Du kommer att bli ombedd att hålla andan i cirka 10 sekunder medan datortomografen tar bilder. Din tekniker kommer att ta bilder av din buk och ditt bäcken i minst 2 olika positioner (vanligtvis när du ligger på rygg och på mage).

Efter ditt ingrepp

• Du kan återuppta din normala kost efter din VC.
• Du kan känna en viss kramp i magen efter din VC. Detta beror på gasen som används under ditt ingrepp. Att gå kan hjälpa till att lindra gasen och minska dina kramper.
• Det tar vanligtvis 2 till 3 arbetsdagar att få dina resultat. The doctor who sent you for your VC will call you when your results are ready.

When to Call Your Healthcare Provider

Call your healthcare if you have:

• A fever of 101° F (38.4° C) or higher
• Stomach pain, other than mild cramping
• Bleeding from your rectum, although a small amount of blood on toilet paper is normal 24 hours following your VC
• Weakness or faintness
• Nausea or vomiting