Kroppen har en mycket noggrann kontroll över det kalcium som cirkulerar i blodet vid varje given tidpunkt. Jämvikten upprätthålls genom ett elegant samspel mellan kalcium som tas upp från tarmarna, rörelsen av kalcium in i och ut ur benen och njurarnas återvinning och utsöndring av kalcium i urinen.
Om serumkalciumnivån sjunker släpper bisköldkörtlarna ut PTH i blodet och detta signalerar till celler i skelettet (osteoklaster) att släppa ut kalcium från benytorna. PTH signalerar också till njurarna att återvinna mer kalcium innan det utsöndras i urinen och stimulerar också syntesen av den aktiva formen av D-vitamin.
Det finns minst tre hormoner som är intimt involverade i regleringen av kalciumnivån i blodet: bisköldkörtelhormon (PTH), kalcitonin och kalcitriol (1, 25 dihydroxyvitamin D, den aktiva formen av D-vitamin). PTH kommer från bisköldkörtlarna som ligger bakom sköldkörteln i nedre delen av halsen och kalcitonin kommer från celler i sköldkörteln, som båda övervakar och upprätthåller kalciumnivåerna i blodet. Den aktiva formen av D-vitamin syntetiseras i njurarna under kontroll av PTH.
Särskilda celler som finns i sköldkörteln tillsammans med celler som innehåller sköldkörtelhormon släpper ut ett annat hormon, kalcitonin, i blodet. Kalcitonin signalerar till osteoklasterna att de ska sakta ner avlägsnandet av kalcium från benet; denna åtgärd tenderar att sänka kalciumnivåerna i blodet. Omvänt innebär en avstängning av kalcitonin att osteoklasterna kan komma igång igen och frigöra det kalcium som behövs från benet.
PTH-systemet ger en långsiktig och daglig reglering av kalciumnivåerna genom att många hormoner arbetar i samverkan. Denna hormonella ”återkopplingsslinga” styrs av bisköldkörtlarna och de kalcitoninutsöndrande cellerna i sköldkörteln genom deras ständiga övervakning av kalciumnivåerna i blodet. Kroppen har också en minutiös reglering av kalciumnivåerna från osteocyter i benet – dessa celler kan omedelbart frigöra det kalcium som behövs eller omedelbart sluta frigöra kalcium beroende på det omedelbara behovet (för lite eller för mycket kalcium som kommer in i blodet).
Omdömet: 5/14/19