Hur man skiljer mellan monofasiska och bifasiska AED-defibrillatorer – Mindray

I monofasisk defibrillering bestämmer kondensatorns spänningshöjd under laddning den energi som sedan levereras av kuddarna. Den vågform som är kopplad till monofasisk defibrillering har en topp, vilket är avgörande för om defibrilleringen lyckas. Det måste finnas tillräckligt med ström för att nå hjärtat för att avsluta den dödliga rytmen eller fibrillering. Samtidigt är det nödvändigt att undvika en alltför hög toppström som kan skada patientens hjärta. I monofasiska apparater är den levererade strömmen hög, vilket är anledningen till att dessa apparater vanligen är mer skrymmande.
De flesta tillverkare har dock slutat att tillverka monofasiska AED-apparater och har börjat tillverka bifasiska AED-apparater. De flesta sjukhus använder i sin tur en kombination av nyare defibrillatorer och äldre apparater .

Bifasisk AED

Bifasisk vågformsdefibrillatorer är apparater som utnyttjar dubbelriktat strömflöde till skillnad från monofasisk AED, där strömmen flyter i en riktning. Dessa defibrillatorer introducerades 1996, och med de stötar som avges av dessa apparater vänds riktningen på strömflödet vid någon punkt i defibrilleringscykeln under urladdningen från apparaten.

I bifasiska AED-apparater består pulsen av en positiv och en negativ topp. Under den positiva toppen rör sig strömmen från elektrod A till elektrod B och vice versa under den negativa toppen, dvs. från B till A. Moderna AED:er mäter först impedansen i bröstkorgen (kroppens motstånd mot strömmen) och justerar spänningsnivån därefter. Dessutom har apparater som BeneHeart C-serien från Mindray vuxen- och barnlägen. Detta gör det möjligt för räddningspersonal att omedelbart välja rätt läge, vilket sedan gör det möjligt för apparaten att göra sitt jobb med ännu större effektivitet.
Den exakta formen av strömleveransen bestäms av faktorer som strömmen, riktningsenergin och varaktigheten av den levererade energin. Det som gör bifasiska apparater så viktiga är att de justerar för patientens impedans genom varierade egenskaper hos vågformerna för att se till att patienter med hög och låg impedans har samma chanser att överleva. Det är särskilt viktigt om vi tänker på att de mest effektiva vågformerna behåller sin form och varaktighet oavsett impedans , och det är precis vad bifasiska apparater kan uppnå.
Bortsett från den huvudsakliga skillnaden i strömflödet skiljer sig bifasiska AED också från monofasiska apparater eftersom de uppnår samma effekt men med ett lägre antal joule. Det finns faktiskt bevis för att effekten av ett protokoll som använder monofasiska vågformsstötar i sekvensen 200-360J till 90 % liknar effekten av ett protokoll som använder bifasiska vågformsstötar i sekvensen 120-200J. Därför kan vi här se att högre effektivitet kan uppnås med bifasiska AED:er jämfört med monofasiska AED:er när de har samma nivå av levererad genomsnittsenergi. För att uppnå bättre återupplivningsresultat för patienter som vanligtvis är svåra att defibrillera, t.ex. patienter med fetma eller högre impedans, har Mindray utvecklat den bifasiska 360J-tekniken och integrerat den i AED-enheterna för att öka slutfrekvensen för refibrillering.

Vad mer, bifasisk vågformsdefibrillering gav mindre försämring av hjärtfunktionen som mättes med artärtryck, återkommande hjärtfrekvens och ekokardiografi .

Monofasisk vs. Bifasiska AED:er: vilken är bäst?

De allra första defibrillatorerna var monofasiska apparater, och de har använts under lång tid fram till uppfinningen av bifasiska defibrillatorer. Även om användningen av monofasiska defibrillatorer fortsatte har de bifasiska enheterna blivit vanligare så att många företag inte längre tillverkar de äldre maskinerna. Men det är omöjligt att inte undra över kvaliteten på dessa defibrillatorer när de jämförs sida vid sida. Är bifasiska AED-defibrillatorer verkligen bättre? De är inte bara trendiga inom sjukvårdsbranschen, lätta och lätta att upptäcka, utan bifasiska maskiner är verkligen bättre än sina äldre motsvarigheter.
Anledningarna till de bifasiska maskinernas suveräna ställning är många, bland annat det ovan nämnda faktum att de bifasiska AED:erna kan uppnå högre effektivitet men med samma eller till och med lägre mängd levererad energi. Samtidigt ger de också mindre försämring av hjärtfunktionen, vilket alltid är viktigt.
En annan fördel med bifasiska defibrillatorer är att de normalt inte ger upphov till andra negativa effekter som hudbrännskador, vilket kan hända med deras monofasiska motsvarigheter. Eftersom de dessutom kräver mindre energi för att ge samma effekter är bifasiska AED-maskiner vanligtvis lättare, mindre, mindre krävande för batterierna och kräver mindre underhåll än monofasiska defibrillatorer.
På andra sidan kan monofasiska apparater vara ganska skrymmande och opraktiska att hantera i hektiska situationer. I takt med att tekniken fortsätter att utvecklas tillsammans med vetenskapen blir bifasiska apparater mer mångsidiga och praktiska när det gäller de funktioner och alternativ som de erbjuder räddningspersonal.

Slutsats

Om monofasiska och bifasiska maskiner är framgångsrika när det gäller att utföra defibrillering anses den senare vara ett bättre alternativ. De är mer bekväma, exakta, effektiva och kostar mindre och kan förhindra ytterligare skador på hjärtat. Bifasiska maskiner kräver relativt sett lägre toppström för att minska risken för hjärtskador och kan justera impedansen för att fungera lika bra på olika typer av patienter. Bifasiska apparater kommer helt och hållet att ta över världen eftersom många företag slutat producera sina äldre motsvarigheter.