Fortsatt
Hershman och kollegor undersökte effekten av kalcium på upptaget av tyroxin i en grupp på 20 personer som behandlades för underaktiv sköldkörtel. Nivåerna av tyroxin i kvinnornas blod mättes under flera månader innan de började med kalciumtillskott. Sedan testades nivåerna på nytt under en tremånadersperiod medan de tog kalcium och testades igen flera månader efter att de slutat. Alla patienter uppmanades att ta kalciumtillskott dagligen samtidigt som de tog sina sköldkörtelmediciner.
Forskarna såg en ”blygsam, men signifikant” effekt på sköldkörtelfunktionen under den period som patienterna tog kalcium. Fyra av de 20 patienterna hade indikationer från blodprover på att deras medicinering inte kom ut i blodet. Men dessa indikatorer återgick till det normala när patienterna slutade ta kalcium.
Dessa resultat och andra, säger Harshman, visar att det är kritiskt för sköldkörtelpatienter att berätta för sina läkare om alla mediciner de tar. Tidigare studier har visat att andra allmänt använda terapier, såsom aluminiumhydroxid, som finns i olika antacida, högdos järn och sukralfat, som ofta skrivs ut för gastrointestinala störningar, har en negativ inverkan på upptaget av tyroxin.
Sherman, som genomförde studierna om sukralfat, håller med. Han såg en ”75 till 90 %”-frekvens av absorptionsproblem hos personer som tog tyroxin och sukralfat samtidigt. ”Uppenbarligen framkallade detta en betydande hypotyreos. Men eftersom detta är ett läkemedel som patienterna förskrivs är det inte troligt att en kliniker inte känner till användningen”, säger Sherman. ”När det gäller aluminiumhydroxid, högdosjärn och nu kalcium kanske patienterna inte tänker på att berätta för sina läkare att de tar dem. Läkare måste fråga sina patienter om receptfria läkemedel.”