Många sjukförsäkringar kräver att du får en remiss från en primärvårdsläkare för att få träffa en hudläkare.
Om du betalar för medicinska tjänster ur egen ficka kan du träffa vilken läkare som helst, men sjukförsäkringen fungerar annorlunda när det gäller att träffa en specialist som en hudläkare. Detta gäller i New York och i hela USA. Du behöver inte absolut en remiss för att träffa en hudläkare, men ditt sjukförsäkringsbolag kanske inte täcker besöket utan remiss.
Låt oss gå igenom flera scenarier, med tanke på att det ofta räcker med ett telefonsamtal med din remitterande läkare – och inte nödvändigtvis ett personligt besök – för att få det remisstillstånd du behöver.
För det första är en remiss en skriftlig beställning från din primärvårdsläkare om att du ska träffa en specialist. Denna remiss är helt enkelt ett annat sätt för försäkringsbolagen att försöka kontrollera sina kostnader genom att verifiera att det finns ett legitimt behov för en patient att träffa en specialist. Du kan läsa igenom din sjukförsäkringspolicy eller kontakta ditt försäkringsbolag för att få veta vilka specifika krav som gäller för ditt försäkringsskydd. Om du ringer till en försäkringsgivare ska du se till att få deras svar skriftligt och spara dokumentet i dina journaler.
Med en HMO-plan (Health Maintenance Organization) väljer du en primärvårdsläkare från en lista över läkare i HMO:s nätverk. Om du drabbas av en hudåkomma besöker du först din primärvårdsläkare, och om läkaren inte kan behandla din åkomma får du sedan en remiss till en dermatolog i HMO:s nätverk.
Och utan remiss kanske ditt försäkringsbolag inte betalar för dermatologitjänster – och då får du stå med notan. Och om du träffar en dermatolog som inte ingår i HMO:s nätverk betalar du ett högre belopp utanför nätverket för ditt dermatologibesök.
Om ditt försäkringsskydd ingår i en PPO (Preferred Provider Organization) behöver du också en remiss från din primärvårdsläkare för att träffa en dermatolog. PPO-organisationer ingår avtal med läkare om att tillhandahålla vissa tjänster till ett visst pris. Återigen är detta ett sätt för försäkringsbolagen att kontrollera sina kostnader.
Det samma gäller för personer som omfattas av Medicaid. Du skulle först besöka din primärvårdsläkare, få en remiss vid behov och sedan gå till en hudläkare som deltar i Medicaid.
Vissa människor har ingen familjeläkare eller primärvårdsläkare. Dessa patienter kan besöka en walk-in-klinik för att be om en remiss till en hudläkare. Beroende på din sjukförsäkring kan du fortfarande behöva stödjande dokumentation från en annan läkare.
Och även om det kan tyckas vara besvärligt för människor att ta det extra steget att besöka eller prata med sin läkare innan de kan få den vård de behöver av en hudläkare, finns det vissa fördelar för patienterna:
- Din läkare inom primärvården känner redan till din medicinska historia, fysiska eller kroniska sjukdomar och eventuella mediciner du tar. All denna information kan snabbt överföras till din hudläkare, vilket sparar tid och resulterar i en bättre helhetsvård.
- Den gemensamma kostnaden för att träffa din primärläkare och en hudläkare kommer att vara mycket billigare än en resa till akutmottagningen, där du kan vänta i timmar på att få träffa en läkare som till slut hänvisar dig till en hudläkare, hur som helst.
- Personalen på din primärläkares mottagning bör kunna hjälpa dig att hitta en dermatolog inom nätverket så att din försäkring täcker större delen av eventuella avgifter.
I många delar av New York och i hela landet kan patienterna, även efter att de har fått en remiss, behöva vänta i flera veckor innan de får träffa en certifierad dermatolog. Det är inte längre nödvändigt.
På Walk-in Dermatology kan patienterna träffa en certifierad dermatolog, antingen genom att komma direkt till kontoret eller genom att boka ett videobesök, där du kan träffa en dermatolog med en videokonferens online och du behöver inte lämna huset. Inga förseningar.
Om du märker något på din hud kan tidig upptäckt och behandling rädda ditt liv, påminner Skin Cancer Foundation. Nu behöver du inte längre vänta eller oroa dig för en hudåkomma. Walk-in Dermatology är redo att betjäna dig.
Läs mer: Kan du gå till akutmottagningen för dermatologi?