Kontinuerlig i.v. infusion jämfört med flera bolusdoser av metoklopramid för förebyggande av cisplatininducerad emesis

Kontinuerlig infusion av metoklopramid jämfördes med bolusdosering i en randomiserad, dubbelblind studie hos 27 patienter som fick cisplatinbehandling. Sjukhusvårdade patienter som fick sin första behandling med cisplatin (120 mg/sqm administrerat i.v. under fyra timmar) randomiserades till att få antingen bolusdoser eller en kontinuerlig infusion av metoklopramid. I infusionsgruppen (14 patienter) infunderades en laddningsdos av metoklopramid 3 mg/kg (total kroppsvikt) som hydrokloridsalt under en timme omedelbart före administrering av cisplatin, följt av en kontinuerlig infusion av metoklopramid 0,5 mg/kg/timme (som hydrokloridsalt) under 12 timmar. Varje patient fick en total metoklopramiddos på 9 mg/kg under 13 timmar. Dessa patienter fick också fem bolusdoser av 5 % druvsockerinjektion (som placebo) under 15 minuter, där den första dosen gavs en timme före cisplatin och ytterligare fyra doser med två timmars mellanrum. I bolusdosgruppen (13 patienter) tillsattes metoklopramid 2 mg/kg som hydrokloridsalt till var och en av bolusdoserna, medan den kontinuerliga infusionen bestod av placebo med injektion av 5 % dextros. Alla patienter fick också dexametason 10 mg i.v. och difenhydraminhydroklorid 50 mg i.v. Patienterna övervakades under 24 timmar efter det att metoklopramidadministrationen påbörjats med avseende på antalet kräkningar och biverkningar. I infusionsgruppen hade 11 av 14 (79 %) patienter två eller färre episoder av kräkningar. I bolusgruppen hade 10 av 13 (77 %) två eller färre kräkningsepisoder. Mild sedering förekom i både infusionsgruppen (79 %) och bolusdosgruppen (77 %). Trots användningen av difenhydramin sågs extrapyramidala reaktioner hos en patient med bolusdos och två infusionspatienter (ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras. Obligatoriska fält är märkta *