Livet med lupus kan vara en utmaning. Med symtom som kommer och går, sjukdomsutbrott och remissioner och osäkerheten om vad varje dag kommer att föra med sig är det normalt att uppleva känslor av missnöje, frustration, ilska eller sorg. Det är också normalt att sörja för förlusten av det liv du hade före lupus.
När du lär dig mer om lupus och om hur du ska anpassa dig till och anpassa dig till nödvändiga livsförändringar kommer känslor av olycka, frustration, ilska och sorg att minska.
Det finns dock en skillnad mellan tillfälliga negativa känslor och negativa känslor som blir överväldigande och långvariga, vilket kan vara ett tecken på en allvarlig men behandlingsbar sjukdom som kallas klinisk depression.
Symtom på klinisk depression
Människor anses vara kliniskt deprimerade när de har ett deprimerat eller irriterat humör, minskad energi och andra symtom i listan nedan som varar i mer än några veckor och är tillräckligt allvarliga för att störa det dagliga livet. Den förmodligen bästa enskilda markören för klinisk depression är förlust av intresse för aktiviteter och ansvarsområden som brukade vara viktiga, till exempel om du tycker att du säger: ”Jag brukade tycka om trädgårdsarbete, matlagning och att gå i kyrkan. Jag känner inte för att göra någon av dessa saker längre”. Klinisk depression kan orsakas av lupus, av de olika mediciner som används för att behandla lupus och/eller av någon av de faktorer och krafter i en persons liv som inte är relaterade till lupus. Av skäl som man inte helt förstår upplever personer med kroniska sjukdomar ofta denna typ av depression.
Om de uppmärksammas och behandlas på rätt sätt kan symtomen på klinisk depression förbättras.
Detta är bland de vanligaste psykologiska och fysiska symptomen på klinisk depression:
- Feelings of helplessness or hopelessness
- Sadness
- Crying (often without reason)
- Insomnia or restless sleep, or sleeping too much
- Changes in appetite leading to weight loss or weight gain
- Feelings of uneasiness, anxiety, or irritability
- Feelings of guilt or regret
- Lowered self-esteem or feelings of worthlessness
- Inability to concentrate or difficulty thinking
- Diminished memory and recall
- Indecisiveness
- Lack of interest in things formerly enjoyed
- Lack of energy
- General slowing and clouding of mental functions
- Diminished sexual interest and/or performance
- Recurrent thoughts of death or suicide
Clinical depression may not be recognized in people with lupus because its symptoms and the symptoms of active lupus can be so similar. For example, lack of energy, trouble sleeping, and diminished sexual interest can be attributed to the lupus itself. Dessa är dock också symtom på klinisk depression.
Hur hantering av kronisk sjukdom kan leda till depression
En mängd olika faktorer kan bidra till klinisk depression hos personer med kroniska sjukdomar. Den vanligaste orsaken är den känslomässiga dräneringen från den stress som det innebär att hantera komplikationer till följd av fysisk sjukdom. Lägg därtill ekonomiska, sociala och arbetsplatsrelaterade bekymmer. Dessutom kan olika mediciner som används för att behandla lupus – särskilt kortikosteroider – orsaka klinisk depression. När vissa organ eller organsystem påverkas av lupus (t.ex. hjärnan, hjärtat eller njurarna) kan klinisk depression uppstå. Ett lupusutbrott kan också utlösa klinisk depression, både för att du känner dig sjuk och för att det kan verka som om du aldrig kommer att bli fri från lupus.
Mer fakta om klinisk depression och lupus
- Mellan 15 och 60 procent av personer med en kronisk sjukdom kommer att uppleva klinisk depression.
- Klinisk depression kan vara ett resultat av de sätt på vilka lupus fysiskt påverkar din kropp.
- Vissa läkemedel för att behandla lupus – särskilt kortikosteroider som prednison (och i högre doser på 20 mg eller mer) – spelar en roll i att orsaka klinisk depression.
- Klinisk depression kan vara ett resultat av den kontinuerliga serien av känslomässiga och psykologiska stressfaktorer som är förknippade med att leva med en kronisk sjukdom.
- Klinisk depression kan vara ett resultat av neurologiska problem eller upplevelser som inte är relaterade till lupus.
- Klinisk depression ger också upphov till ångest, vilket kan förvärra fysiska symtom (huvudvärk, magsmärtor etc.).
- Två vanliga känslor som är förknippade med klinisk depression är hopplöshet och hjälplöshet. Personer som känner sig hopplösa tror att deras plågsamma symtom aldrig kommer att förbättras. Personer som känner sig hjälplösa tror att de är bortom all hjälp – att ingen bryr sig tillräckligt mycket om dem för att hjälpa dem eller skulle kunna lyckas hjälpa även om de försökte.
Vad kan du göra?
Sök psykoterapi. Klinisk depression förbättras i allmänhet med en kombination av psykoterapi och medicinering. du ska inte känna dig generad eller tveksam om du ber din läkare om en remiss till en psykiater, psykolog eller terapeut. Psykoterapi, under ledning av en utbildad professionell person, kan hjälpa dig att lära dig att förstå dina känslor, din sjukdom och dina relationer och att hantera stress mer effektivt. Kognitiv beteendeterapi – en särskild typ av psykoterapi – kan vara till stor hjälp när du lever med en kronisk sjukdom. Stödgrupper som leds av en terapeut eller utbildad rådgivare, till exempel de som organiseras av stiftelsens nationella nätverk av avdelningar och dotterbolag, kan också vara avgörande för att hjälpa dig att hantera symtom på klinisk depression.
Ta antidepressiva mediciner. Flera typer av receptbelagda läkemedel kan hjälpa till att lindra effekterna av klinisk depression. Det finns också ångestdämpande läkemedel för att minska oro och ångestkänslor. Hos vissa personer kan förbättringar ske på några veckor när medicineringen väl har påbörjats.
Finn sätt att minska smärtan. Kronisk smärta kan vara en faktor i utvecklingen av klinisk depression. Förutom medicinering (som också kan spela en roll vid klinisk depression) rekommenderar experter ofta icke-medicinska sätt att besegra – eller åtminstone minska – kronisk smärta, till exempel yoga, Tai Chi, Pilates, akupunktur, biofeedback, meditation, beteendeförändringar, lekterapi och kiropraktisk vård.
Du kan överväga receptfria behandlingar för din depression och/eller smärta. Det är viktigt att diskutera alla örter och kosttillskott med din reumatolog eller primärvårdsläkare innan du provar dem eftersom vissa ingredienser kan orsaka reaktioner med dina förskrivna mediciner.
Få mer motion. Om du har fysisk möjlighet, delta i någon form av fysisk aktivitet varje dag. Det kan vara så enkelt som att gå ut med hunden, göra trädgårdsarbete eller trädgårdsarbete, eller fönstershoppa i köpcentret.
Förbättra dina sömnvanor. Att inte få tillräckligt med vilsam sömn kan orsaka många hälsoproblem, inklusive symtom på klinisk depression. För att förbättra din sömn, och i sin tur ditt mentala välbefinnande, försök att:
- Få sju till åtta timmars sömn under en 24-timmarsperiod.
- Göra aerobisk träning varje dag, till exempel raska promenader – eller vad du nu klarar av.
- Underhålla dig från koffein, nikotin och alkohol flera timmar före sänggåendet.
- Veta vilka mediciner som hindrar dig från att sova och ta dessa tidigt på dagen.
- Har du en bra madrass, bekväma sängkläder, rätt rumstemperatur och rätt mängd mörker.
- Inkludera viloperioder under dagen när det behövs.
Om du fortfarande inte får tillräckligt med sömn, leta upp ett välrenommerat sömncenter och prata med din läkare om sömnmediciner och/eller möjliga fysiska orsaker till din sömnlöshet.
Bygg ett stödsystem. Håll kontakten med familjemedlemmar, tidigare arbetskamrater eller gamla vänner. Ring telefonsamtal, gå med på Facebook, prova videokonferenser eller fundera på att lägga till en djurkompis till din familj.
Förändra ditt självprat. Känslor av ilska och självömkan kan ge upphov till improduktiva tankar, till exempel: ”Det är inte rättvist. Jag har inte gjort något fel. Varför jag? Eller så är jag för svag till och med för att kämpa mot den här sjukdomen”. Ersätt det negativa, självdestruktiva inre språket med sanningsenliga, produktiva tankar, t.ex: ”
Du kan också lista de människor och saker i ditt liv som du är tacksam för: Du kan också ta med dig de personer som du är tacksam för: en kärleksfull make eller make/maka, dina barn och barn i din utvidgade familj, omtänksamma släktingar, goda vänner, ett älskat husdjur, arbete eller hobbyer som du trivs med och kan utföra, ett hem som du tycker om, volontärarbete, gemenskap i skolan, på en gudstjänst eller på ett samhällscenter. Försök att komplettera denna lista varje dag!
Upptäck volontärarbetets värden. Volontärarbete kan ge verkliga känslomässiga fördelar. Att hjälpa till med en välgörande sak som är meningsfull för dig kan skapa sociala, stödjande förbindelser. Att hjälpa andra kan ha en positiv inverkan på din känsla av välbefinnande.
Sträva efter att acceptera det nya ”du”. Ta det lugnt, och ha inte dåligt samvete om du delegerar en del av ditt ansvar. Be om hjälp och ta emot hjälp på ett vänligt sätt. Slutligen, fokusera på vad du har och vad du kan göra, snarare än på vad du inte har och inte kan göra.
På samma sätt som klinisk depression utvecklas med tiden och inte över en natt, är det en gradvis process att besegra klinisk depression. De flesta personer med lupus upptäcker dock att deras allmänna attityd och känsla av välbefinnande med tiden förbättras avsevärt.