Adaptivt immunsystem Adaptiv (eller förvärvad) immunitet innebär att ett immunologiskt minne skapas efter ett första svar på en ny patogen, vilket leder till ett förstärkt svar vid framtida exponering för samma patogen. Denna process av förvärvad immunitet ligger till grund för vaccination. Detta är viktigt eftersom bakterier och virus ständigt anpassar sig och utvecklas i en ”kapprustning” med våra immunsystem. Det adaptiva immunsystemet har följande egenskaper:
- Onsamling av specifika ”icke-själva” antigener under antigenpresentationsprocessen.
- Generering av reaktioner som är skräddarsydda för att förstöra specifika patogener eller patogeninfekterade celler.
- Utveckling av ett immunologiskt minne, där varje patogen ”minns” av signaturantikroppar eller T-cellsreceptorer. Dessa minnesceller kan anropas för att snabbt eliminera en patogen om efterföljande infektioner skulle inträffa.
Immunförsvarets celler
Det finns många olika celltyper och subtyper som är involverade i immunförsvaret. Några av huvudtyperna är:
- Lymfocyter: är vita celler som cirkulerar mellan blod och lymfa. De spelar en viktig roll i kampen mot infektioner. Det finns många typer av lymfocyter; huvudtyperna är T-celler, B-celler och naturliga mördarceller. Lymfocyter utvecklas ursprungligen i benmärgen. Vissa migrerar till thymus, där de mognar till T-celler ; andra mognar i benmärgen som B-celler.
- Neutrofiler: är den vanligaste typen av vita blodkroppar och är en viktig del av det medfödda immunförsvaret. Neutrofiler är en typ av fagocyter (celler som slukar och sedan smälter cellrester och patogener). De finns normalt i blodet, men rekryteras snabbt till skade- eller infektionsstället efter kemiska signaler som interleukin-8.
- Makrofager: är en annan typ av fagocyter och har en roll i både det medfödda och det adaptiva immunförsvaret. De angriper främmande ämnen, infektiösa mikrober och cancerceller. Makrofager stimulerar också lymfocyter och andra immunceller att reagera på patogener.
- Dendritiska celler: Är antigenpresenterande celler som fungerar som budbärare mellan det medfödda och det adaptiva immunsystemet. De finns vanligen i vävnader som är i kontakt med den yttre miljön, t.ex. hud, slemhinnor i näsa, lungor, mage och tarmar. Som svar på patogener migrerar de till lymfkörtlarna där de interagerar med T- och B-celler för att initiera det adaptiva immunsvaret.
Antigener och antikroppar Antikroppar (även kallade immunoglobuliner) är Y-formade proteiner som produceras av B-celler,som binder till specifika antigener på ytan av främmande föremål som bakterier och virus. Detta identifierar och ”märker” det främmande objektet som ”icke-själv” och signalerar till andra immunceller att attackera det. Hormoner och immunsystemet Det finns flera hormoner som genereras av immunsystemet. Dessa hormoner är allmänt kända som lymfokiner. Steroider och kortikosteroider (komponenter i adrenalin) dämpar immunförsvaret.
Cancerfokus
Metastatisk spridning av cancer via lymfkörtlarna Lymfkörtlar nära primärtumören är ofta den första platsen för metastaser (spridning av cancer). Lymfkörtelmetastaser är sällan livshotande, men deras upptäckt är en prognostisk faktor för många typer av cancer eftersom det visar att tumören har utvecklat förmågan att sprida sig. Tumörceller kan färdas via lymfsystemet och sprida sig till lymfkörtlar och avlägsna organ. Sentinel lymfkörtelbiopsi Ett färgämne injiceras nära primärtumören för att identifiera positionen för sentinel lymfkörtel (den första lymfkörtel till vilken cancercellerna sannolikt sprids när lymfsystemet dränerar vätska bort från tumören). Skyddslymfkörteln avlägsnas kirurgiskt och en patolog kontrollerar om det finns cancerceller. SLNB används oftast för att hjälpa till att stadiebestämma bröstcancer och melanom. Det är en mindre omfattande operation jämfört med vanlig lymfkörtelkirurgi. Immunosuppression Detta är minskad aktivitet eller effektivitet i immunsystemet och dess förmåga att bekämpa infektioner och andra sjukdomar. Vissa sjukdomar som aids eller lymfom kan orsaka immunosuppression. Det är också en vanlig bieffekt av kemoterapi mot cancer, vilket leder till att cancerpatienter har en ökad risk för infektioner under behandlingen. Lymfom En allmän termform för malign sjukdom i lymfatisk vävnad som kännetecknas av onormal, okontrollerad celltillväxt. Det finns ett antal typer av lymfom, bland annat Hodgkinlymfom, medan de flesta andra typer klassas tillsammans som Non-Hodgkinlymfom. Hodgkinlymfom En malignitet i lymfvävnaden som oftast förekommer hos män, och den högsta incidensen är mellan 15 och 35 år. Det kännetecknas av progressiv, smärtfri förstoring av lymfkörtlar, mjälte och allmän lymfvävnad. Vid Hodgkinlymfom blir Reed-Sternberg-celler (en viss typ av lymfocyter) onormala och växer på ett okontrollerat sätt.
Internetresurser för Hodgkinlymfom Non Hodgkin Lymphoma (NHL) NHL är cancer i lymfvävnaden, som inte involverar onormala Reed-Sternberg-celler (en viss typ av lymfocyter). Det finns många olika typer av NHL. Vissa växer mycket långsamt, medan andra växer snabbt och kräver aggressiv behandling. Internetresurser för NHL AIDS-relaterade lymfom Incidensen av non-Hodgkins lymfom har ökat parallellt med aidsepidemin. Lymfom som drabbar hiv-smittade personer är oftast av de aggressiva B-cellstyperna (diffusa storcelliga, B-immunoblastiska eller små icke-klyvda Burkitts/ Burkittsliknande lymfom) som är mindre vanliga hos icke hiv-smittade lymfompatienter. Hiv-viruset anses inte vara en direkt orsak till lymfom, utan försvagar snarare kroppens försvar och kan öka mottagligheten för andra infektioner som Epstein-Barr- och HHV-8-virus som är förknippade med dessa typer av lymfom. Internetresurser för aidsrelaterade lymfom Waldenströms makroglobulinemi Detta är ett sällsynt malignt tillstånd som innebär ett överskott av beta-lymfocyter (en typ av cell i immunsystemet) som utsöndrar immunglobuliner (en typ av antikroppar). WM förekommer vanligtvis hos personer över sextio år, men har upptäckts hos yngre vuxna. Internetresurser för Waldenströms makroglobulinemi Cancer Immunoterapi Detta är en behandling för att stimulera patientens eget immunförsvar att angripa cancercellerna. Olika tillvägagångssätt inkluderar: 1) cancervaccinering för att träna immunförsvaret att känna igen cancercellerna som mål att förstöra, 2) givande av terapeutiska antikroppar för att rekrytera immunförsvarets celler för att förstöra tumörcellerna, och 3) cellbaserad immunterapi som antingen innebär transfusion av immunceller (t.ex. naturliga mördarceller) eller genom administrering av cytokiner (t.ex. interleukiner) som aktiverar immuncellerna. HPV-vaccination och livmoderhalscancer Humant papillomvirus (HPV) är en vanlig orsak till infektioner. Det finns över 100 olika subtyper av HPV. HPV-typerna 16 och 18 orsakar 70 % av livmoderhalscancer och är också kopplade till cancer i anus, vulva, vagina, penis samt i munnen och halsen. Med tiden kan dessa orsaka att cellerna i livmoderhalsen förändras, vilket leder till precancerösa tillstånd – cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), med en högre risk för att utveckla cancer. Vaccination mot HPV 16, 18 och andra ”högrisktyper” av HPV minskar risken för att utveckla livmoderhalscancer och annan HPV-relaterad cancer. Internetresurser för HPV-vaccination och livmoderhalscancer Lymfödem Lymfödem är en onormal ansamling av interstitiell vätska på grund av problem i lymfsystemet. Det kan ha många olika orsaker. I samband med cancer är det ofta ett resultat av obstruktion av en tumör eller förstorade lymfkörtlar. Det kan också vara en bieffekt av strålbehandling eller kirurgi som har skadat lymfkärlen.
Roots, suffixes, and prefixes
Most medical terms are comprised of a root word plus a suffix (word ending) and/or a prefix (beginning of the word). Here are some examples related to the Lymphatic and Immune systems. For more details see Chapter 4: Understanding the Components of Medical Terminology
| component | meaning | example |
| aden(o)- | gland | Lymphadenopathy – disease of, or swelling/enlarged lymph nodes |
| immun(o)- | Immunity | Immunosuppression = reduced activation or efficacy of the immune system |
| lymph(o)- | Lymph | Lymphoma = tumour of lymphoid cells |
| lymphaden(o)- | lymph node | Lymphadenectomy = surgical removal of lymph node(s) |
| lymphangi(o)- | lymphatic vessels | Lymphangitis = inflammation or infection of the lymphatic vessels |
| splen(o)- | spleen | Splenomegaly = enlargement of the spleen |
| thym(o)- | thymus | Thymectomy = surgical removal of the thymus |
| tox(o)- | poison | Immunotoxicity = adverse effects on immune system function resulting from exposure to chemical substances. |
Related Abbreviations and Acronyms
| AIDS | Acquired Immunodeficiency Syndrome |
| EBV | Epstein-Barr virus |
| HD | Hodgkin’s Disease (now known as Hodgkin Lymphoma) |
| HIV | Human Immunodeficiency Virus |
| HPV | Humapapillomavirus |
| HSV | Herpes Simplex Virus |
| IgA | Immunoglobulin A |
| IgD | Immunoglobulin D |
| IgE | Immunoglobulin E |
| IgG | Immunoglobulin G |
| IgM | Immunoglobulin M |
| MALT | Mucosa-associated lymphoid tissue |
| NHL | Non Hodgkin’s Lymphoma |
| NKT | Natural killer T cell |
| SLNB | Sentinel Lymph Node Biopsy |
Further Resources (9 links)
Immune System
National Cancer Institute
Detailed presentation and notes.
Introduktion till lymfsystemet
SEER, National Cancer Institute
Del av en SEER-utbildningsmodul för personal i cancerregister.
Lymfatiska systemet – Frågor för självtest
WebAnatomy, University of Minnesota
Testar du dina anatomikunskaper med hjälp av dessa interaktiva frågor. Innehåller olika frågetyper och svar.
Mekanism för lymfkörtelmetastasering vid prostatacancer
Future Oncol. 2010 May;6(5):823-36
Datta K, Muders M, Zhang H, Tindall DJ. Mekanismen för lymfkörtelmetastasering vid prostatacancer. Future Oncol. 2010 May; 6(5): 823-836. (fullständig artikel finns tillgänglig gratis på PubMed Central)
Sentinel Lymph Node Biopsy
National Cancer Institute
Faktablad i form av frågor och svar, med referenser.
Immunförsvarets komponenter
National Library of Medicine
Avsnitt med diagram från: Janeway CA Jr, Travers P, Walport M, et al. Immunobiology: The Immune System in Health and Disease. 5th edition. New York: Garland Science; 2001.
Immunsystemet
Paul Andersen
Paul Andersen förklarar hur kroppen skyddar sig mot invaderande virus och bakterier. Han börjar med att beskriva de ospecifika immunreaktionerna hud och inflammation. Därefter förklarar han hur vi använder antikroppar för att störa funktionen hos antigener och markera dem för destruktion. Därefter förklarar han både det homorala och cellmedierade immunsvaret och lyfter fram betydelsen av B- och T-lymfocyter. Slutligen beskriver han processen för långsiktig immunitet.
Det lymfatiska systemet
Cancer Research UK
Kort översikt, med diagram.
Your Immune System 101: Introduction to Clinical Immunology
UCSF
Dr. Katherine Gundling, Professor, Division of Allergy and Immunology at UCSF presents an overview of the immune system, how it functions and what can go wrong.
This guide by Simon Cotterill
First created 4th March 1996
Last modified: 1st February 2014