Trodelvy
Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i april 2020. Det kan användas för att behandla metastatisk trippelnegativ bröstcancer som inte har svarat på minst två andra behandlingar.
Trippelnegativ innebär att cancercellerna testar negativt på tre faktorer: De har inga östrogen- eller progesteronreceptorer och de överuttrycker inte ett protein som kallas HER2.
Denna typ av bröstcancer är svår att behandla. Den sprider sig snabbare än andra typer.
Trodelvy är ett antikroppsläkemedelskonjugat. Det innebär att det riktar kemoterapiläkemedlet in i cancercellen och hjälper till att skona frisk vävnad mer än traditionell kemoterapi.
Enhertu
Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki) godkändes av FDA i december 2019 och har varit mycket effektivt vid behandling av HER2-positiv bröstcancer som har metastaserat (spridit sig) eller inte kan avlägsnas med kirurgi.
Enhertu har tre komponenter:
- fam-trastuzumab, ett anti-HER2-läkemedel
- DXd, en topoisomeras I-hämmare som stör cancercellernas förmåga att föröka sig
- en förening som binder samman molekylerna i de andra komponenterna
Detta antikroppsläkemedelskonjugat är avsett för vuxna som har fått minst två andra behandlingar mot HER2-positiv bröstcancer som har metastaserat eller som inte kan avlägsnas med operation.
Nerlynx
Nerlynx (neratinib), som ursprungligen godkändes av FDA i juli 2017 för bröstcancer i tidigt skede, godkändes i februari 2020 för metastaserad cancer i kombination med kemoterapiläkemedlet capecitabin.
Det ska användas hos vuxna som har fått minst två andra behandlingar för HER2-positiv cancer.
Nerlynx är en tyrosinkinashämmare. Detta är en klass av läkemedel som verkar genom att stoppa den onormala cellförökningen i HER2-positiva bröstcancerceller.
Tukysa
Tukysa (tucatinib) godkändes av FDA i april 2020 för att användas i kombination med kemoterapiläkemedlen trastuzumab och capecitabin.
Det är avsett för vuxna med avancerad metastaserande HER2-positiv bröstcancer, inklusive cancer som spridit sig till hjärnan och är svårbehandlad.
Det här läkemedlet är en tyrosinkinashämmare. Det blockerar ett område av HER2-genen i cancerceller, vilket stoppar cellerna från att växa och spridas.
Phesgo
Denna kombinationsinjektion av pertuzumab, trastuzumab och hyaluronidas-zzxf godkändes av FDA i juni 2020. Den fungerar genom att binda till HER2-platser och stoppa cancercellstillväxten.
En sjukvårdspersonal kan administrera en Phesgo-injektion i ditt hem. Det ska användas i kombination med kemoterapi av vuxna med tidig eller metastaserad HER2-positiv bröstcancer.
Pembrolizumab
Det är redan godkänt av FDA för behandling av många typer av cancer som har ett stort antal genmutationer i cancercellerna, och pembrolizumab (Keytruda) har studerats för behandling av metastaserad trippelnegativ bröstcancer.
Pembrolizumab är en kontrollpunktshämmare. Den fungerar genom att hjälpa ditt immunförsvar att attackera cancerceller.
Piqray
Alpelisib (Piqray) godkändes av FDA i maj 2019.
Det kan användas i kombination med fulvestrant (Faslodex) för att behandla postmenopausala personer med hormonreceptorpositiv, HER2-negativ avancerad eller metastaserande bröstcancer.
Alpelisib är en fosfatidylinositol 3-kinas (PI3K-hämmare). Den hämmar tumörcellernas tillväxt.
Denna behandling fungerar endast för personer med PIK3CA-genmutationer. Därför måste du först ta ett FDA-godkänt test för att ta reda på om du har denna specifika mutation.
Talazoparib
Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA godkände talazoparib (Talzenna) i oktober 2018. Talazoparib är godkänt för behandling av lokalt avancerad eller metastatisk HER2-negativ bröstcancer hos personer med en BRCA1- eller BRCA2-mutation.
Talazoparib ingår i en klass av läkemedel som kallas PARP-hämmare. PARP står för poly ADP-ribosepolymeras. PARP-hämmare fungerar genom att göra det svårare för cancerceller att överleva DNA-skador.
Talazoparib tas genom munnen som ett piller.
Trastuzumab med hyaluronidas
Trastuzumab (Herceptin) har använts i många år för att behandla bröstcancer. I juni 2020 godkände FDA en ny formulering av trastuzumab som kombinerar läkemedlet med hyaluronidas. Hyaluronidas är ett enzym som hjälper kroppen att använda trastuzumab.
Den nya formuleringen, som kallas Herceptin Hylecta, injiceras under huden med hjälp av en hypodermisk nål. Processen tar bara några minuter.
Hylecta är godkänt för behandling av både icke-metastatisk och metastatisk bröstcancer.
Atezolizumab
I mars 2019 godkände FDA atezolizumab (Tecentriq), en ny typ av läkemedel som kallas PD-L1-hämmare.
Atezolizumab är godkänt för personer med lokalt avancerad eller metastaserande trippelnegativ bröstcancer (TNBC) som inte kan avlägsnas kirurgiskt och vars tumörer uttrycker ett protein som kallas PD-L1.
Det fungerar genom att hjälpa immunsystemet att attackera cancerceller. Det kallas ofta för immunterapi och ges tillsammans med kemoterapi för TNBC.
Biosimilarer
Biosimilarer är inte nödvändigtvis ”nya” läkemedel, men de förändrar avsevärt landskapet för behandling av bröstcancer.
En biosimilar liknar ett generiskt läkemedel: en kopia av ett recept som funnits på marknaden ett tag och vars patent har löpt ut.
However, unlike generics, biosimilars are copies of biologic drugs, which are large, complex molecules that may contain living material.
Biosimilars go through a rigorous FDA review process. They must show no clinically meaningful differences from their reference product.
Biosimilar drugs cost less than their branded counterparts. Here are some of the recently approved biosimilars to Herceptin for breast cancer:
- Ontruzant (trastuzumab-dttb)
- Herzuma (trastuzumab-pkrb)
- Kanjinti (trastuzumab-anns)
- Trazimera (trastuzumab-qyyp)
- Ogivri (trastuzumab-dkst)