Ladda ner en PDF av detta faktablad här
Likt andra organ i kroppen tar kvinnans fortplantningsorgan form när hon fortfarande är ett foster i sin mammas livmoder. Dessa organ omfattar livmodern och äggledarna, som utvecklas från två kanaler som kallas mülleriska kanaler.
Under den normala utvecklingen möts dessa kanaler. När detta sker bildas en enda livmoder med ett öppet hålrum och två äggledare. Ibland kan livmodern och äggledarna inte bildas som de ska. Dessa missbildningar kallas mülleriska anomalier eller defekter. Mülleriska anomalier kan göra det svårt eller omöjligt att bli gravid.
Vilka typer av mülleriska anomalier finns det?
De vanligaste typerna av mülleriska anomalier är:
- Müllerisk agenesi, som är ett misslyckande med att bilda livmoder och äggledare
- Sammansmältningsstörningar, som inträffar när de mülleriska kanalerna inte kommer samman på rätt sätt
Ofta utvecklas njurproblem hos kvinnor med mülleriska anomalier, främst på grund av att njurarna utvecklas intill det mülleriska systemet.
Vad orsakar Müllerian agenesis?
Müllerian agenesis (ibland kallat Mayer-Rokitansky-KusterHausers syndrom) inträffar när livmodern, livmoderhalsen (livmoderns öppning) och övre delen av slidan inte utvecklas på rätt sätt eller inte alls. Istället finns det en liten vaginal öppning eller grop. Kvinnor med MRKH har normala äggstockar och kommer att ha normal utveckling av bröst, klitoris (del av vulvan) och vulva (yttre genetalia).
En kvinna är omedveten om att hon har MRKH tills hon blir äldre. De viktigaste symtomen är utebliven menstruation och/eller smärta vid försök till samlag. En kvinna med MRKH kan ibland genomgå en operation för att förstora slidan. Eftersom en kvinna med MRKH har äggstockar som producerar ägg kan hon också få barn, men måste använda sig av in vitro-befruktning (IVF) och en graviditetsbärare.
Vilka typer av sjukdomar som rör fusionen av müllerianuskanalen finns det?
- En fullständig dubblering av livmodern. I denna situation har kvinnan två livmoder, cervix och vaginor.
- En bicornuate uterus, där två livmoder delar på en enda cervix och vagina. Detta kan orsaka smärtsamma menstruationer om livmoderhalsen inte tillåter blodet att strömma igenom och kan korrigeras med kirurgi.
- En septad livmoder. I denna situation finns det ett fibröst vävnadsband som går genom livmodern. En läkare kan ta bort det fibrösa bandet genom ett minimalt invasivt ingrepp som kallas hysteroskopi.
- En böjd livmoder, vilket innebär att det finns en ”buckla” på toppen av livmodern. Denna situation orsakar inga problem med graviditet.
Hur påverkar fusionssjukdomar i müllerianuskanalen en kvinnas förmåga att bli gravid?
Kvinnor med fusionssjukdomar har äggstockar som fungerar normalt så att de utvecklar bröst, vulva och pubishår och kan bli gravida. Dessutom upplever de inga fysiska besvär eller svårigheter att delta i samlag på grund av sina inre avvikelser.
Kvinnor med fusionsstörningar löper dock större risk att drabbas av missfall och för tidiga födslar. Svårigheter med graviditet beror på den specifika fusionsstörning som föreligger. Det enda sättet att diagnostisera en fusionsstörning är genom ultraljud, magnetisk resonanstomografi (MRT) eller ett kirurgiskt ingrepp.
Reviderad 2012
Abnormaliteter i den kvinnliga reproduktionsbanan (Müllerian Defects)-pdf