När en ammande mamma blir sjuk

När du är sjuk har du och ditt barn nästan alltid nytta av att fortsätta amma. Det finns mycket få sjukdomar som kräver att en mamma slutar amma.

Då de flesta sjukdomar orsakas av virus som är mest smittsamma innan du ens märker att du är sjuk, har ditt barn redan blivit utsatt innan du ens utvecklar symtom (t.ex. feber, diarré, kräkningar, utslag, rinnande näsa, hosta etc.). Om du fortsätter att amma kommer du att skydda ditt lilla barn, eftersom din kropp producerar antikroppar mot det specifika viruset som orsakar infektionen, och du överför dem till barnet i din bröstmjölk. Ofta är ett ammande barn den enda familjemedlemmen som inte blir sjuk. Om han blir sjuk har han vanligtvis ett mycket mildare fall än de äldre familjemedlemmarna. Sjukdomar överförs oftast genom hudkontakt och sekret från mun och näsa. Se till att tvätta händerna ofta och försök att undvika ansiktskontakt och nysningar i närheten av barnet.

Att amma ditt barn när du är sjuk gör det lättare för dig att vila. Stoppa in honom i sängen med dig för att amma, och be någon ta bort honom när du är klar. Jag minns att jag var så sjuk att mina äldre barn tog in bebisen för att amma varannan timme, och jag var så borta att jag inte ens visste när hon ammade.

Avsluta plötsligt är aldrig en bra idé, särskilt inte när du är sjuk. Du utsätter dig själv för risk för svullnad och mastit, samt den känslomässiga ångest som en plötslig avvänjning innebär för både dig och barnet.

Du måste se till att du får i dig mycket vätska när du är sjuk, för du vill inte bli uttorkad. Din mjölkförsörjning kan minska under och omedelbart efter din sjukdom, men den kommer snabbt att byggas upp igen när du känner dig bättre.

Varje år föder över 4,3 miljoner kvinnor i USA barn. Nästan alla dessa mammor kommer att använda minst ett läkemedel medan de är gravida eller ammar, och de mår bra. Du måste alltid ta hänsyn till förhållandet mellan risk och nytta när du fattar beslut om huruvida du ska ta ett läkemedel under graviditet eller amning eller inte, och väga den mycket osannolika (för de allra flesta läkemedel) risken för läkemedlet mot de mycket verkliga fördelarna som bröstmjölken ger ditt barn.

Här finns lite allmän information om receptfria läkemedel och amning – kom dock ihåg att läkemedelstillverkarna ofta ändrar sina aktiva ingredienser, så läs alltid etiketten noga och/eller rådgör med din läkare innan du tar ett läkemedel när du ammar. I artikeln Drugs and Breastfeeding finns mer information som du kan dela med din vårdgivare.

• Smärtstillande medel: undvik att använda extra stark formula när vanlig styrka räcker. Aleve, Anacin-3 Regular Strength, Tempra, Tylenol (paracetamol) och Motrin eller Advil (ibuprofen) anses också säkra. Ibupropen är det föredragna analgetikumet hos ammande mödrar eftersom endast mycket små mängder går över i mjölken (0,6 % av moderns dos)
  Aspirin (salicylat) rekommenderas inte för användning under graviditet eller amning på grund av den lilla risken för Reyes syndrom hos spädbarn. Av den anledningen rekommenderas inte Excederin. Det innehåller en kombination av paracetamol, koffein och aspirin. Koffeinet och paracetamolet anses inte vara skadliga, men aspirinet medför en mycket liten risk för Reyes syndrom, och även om det är mycket osannolikt att dess tillfälliga användning skulle orsaka problem är det bättre att undvika om det är möjligt.
• Antacida och matsmältningshjälpmedel som vanligtvis är säkra att ta: Lact-Aid, Lactobacillus acidophilus, Tums (även en bra kalciumkälla) och Tums E-X eller Ultra, Mylanta eller Mylanta extra stark, Mylicon, Maalox, DiGel, Gaviscon, Alka-Seltzer, Phazyme, Rolaids och Tagamet.
• Konstgjorda sötningsmedel: Saccharin och Splenda (sukralos) är inte kända för att orsaka några problem hos ammande mammor. Aspartam (Equal eller NutraSweet) är säkert om inte ditt barn har PKU, en mycket sällsynt ämnesomsättningsstörning som alla barn bör screenas för strax efter födseln – fråga din läkare om du är osäker.
• Hosta, förkylning och allergipreparat: Försök att använda kortverkande former av läkemedlet med en enda ingrediens.
• För halsont, undvik sugtabletter och sprayer som innehåller fenol eller hexylresorcinoler. (Dessa inkluderar Cepastat, Listerine och Sucrets sugtabletter samt Vicks Chloraseptic Sore Throat Spray). Välj i stället Celestial Seasonings, Cepacol Lozenges, NICE Lozenges och Vicks Lozenges – dessa innehåller mentol och/eller bensokain i stället för fenol. Du kan också använda Sucrets Lozenges om de innehåller dyklonin i stället för hexylresorcinoler.
• Sinusförträngningar: Pseudoehpedrin är ett avsvällande medel för näsan som anses vara säkert, eftersom mycket lite av det utsöndras i bröstmjölken. Nästan alla receptfria förkylningsmediciner innehåller pseudoehpedrin. Ny forskning visar att det kan minska mjölktillförseln, särskilt hos mammor som ammar barn som är äldre än åtta månader. Om en mammas mjölktillförsel är låg till att börja med måste hon vara särskilt försiktig när hon använder läkemedel som innehåller pseudoepedrin. Dessa läkemedel har inte visat sig vara skadliga för spädbarn, men kan minska mjölktillförseln, särskilt om de används av en mamma med ett äldre barn under långa perioder.
• Om du vill använda en nässpray för att lindra bihålebesvär är de flesta av dem säkra. Leta efter preparat som innehåller natriumklorid, oxymetazolin eller fenylefrin (till exempel Afrin, Breathe Free eller Dristan eller Neo-Synephrine). Undvik de som innehåller propyhlexedrin (Benedrex). desoxyefedrin (Vicks Vapor Inhalator) eller Lemetamfetamin (Nuprin Cold Relief Inhalor).
• De flesta icke-sederande antihistaminer som används för att behandla allergier anses vara säkra. Varumärkena inkluderar Claritin, Actifed, Zyrtec och Allegra. Du kan upptäcka att lugnande antihistaminer som Benadryl gör ditt barn sömnigt och får det att amma mindre effektivt.
• Försök att undvika långverkande former och flera ingredienser, och håll utkik efter sömnighet hos barnet eller minskad mjölkförsörjning. Drick extra mycket vätska, eftersom läkemedel som torkar ut sekret i andra delar av kroppen också kan minska din mjölktillförsel. Din tillgång kommer att byggas upp när du känner dig bättre.
• För hosta: Undvik produkter med en alkoholhalt på över 20 %. Robitussin, Mucinex, Triaminic Expectorant och Vicks Nyquil är inte kända för att vara skadliga, men se upp för sömnighet hos spädbarn. Expectorativa medel som guaifenesin (huvudingrediensen i Mucinex, Robitussin och Benylin) dämpar inte hosta. De luckrar upp slemmet i luftvägarna så att det blir lättare att hosta upp. De har inte varit kända för att orsaka några negativa effekter hos ammande barn, men de verkar inte heller vara särskilt effektiva. Undvik multiverkande preparat som Tylenol Multi-Symptom Hosta-medicin och Vicks Nyquil Liquid eller Liquicaps.

Dextrometorfan är ett antitusivt/hosta-preparat som verkar fungera genom att höja hosttröskeln i hjärnan. Det är huvudingrediensen i Benylin och Robitussin DM. Det anses vara det säkraste av antitussiverna och det som har lägst sannolikhet att överföras till mjölk. Liksom med andra förkylningsmediciner ska du se till att ditt barn inte blir sömnigt.

• För förstoppning: Använd formuleringar som innehåller pysillium, docusat, metylcellulosa eller magnesiumhydroxid (Citrucel, Colace, Fiberall, Fibvercom, Maalox Daily Fiber, Metamucil, Mylanta, Philips’ Milk of Magnesia, Serutan eller Surfak. Undvik de som innehåller mineralolja, fenolftalein, bisakodyl och ricinolja (Correctol, Dulcolax, Ex-Lax, Feen- a-Mint, Peri-Colace och Senokot). Dessa kan orsaka magbesvär hos barnet.
• Antidiarrépreparat som innehåller ”loperamid” (t.ex. Imodium, Immodium A-D, Maalox Antiarrheal, Pepto Diarrhea Control och Kaopectate II Caplets anses vanligtvis vara säkra. Antacida som innehåller bismut subsalicylat (Pepto-Bismol och Kaopectate) rekommenderas dock inte för regelbunden användning av ammande mödrar eftersom de (sällan) har förknippats med Reye-syndrom hos barn.
• De flesta sömnpreparat, inklusive Nytol QuickCaps, Sleep-Eze, Sominex Formala 2 och Unisom Maxium Sleepgels, är ok. Undvik de som innehåller doxylamin, (t.ex. Nytol Maximum Strength och Unisom), och håll alltid utkik efter överdriven sömnighet hos ditt barn.
• För illamående och kräkningar: Benadryl, Emetrol och Dramamine är vanligtvis säkra. Återigen, håll utkik efter sömnighet och försök att ta dosen efter att du har ammat. Undvik föreningar som innehåller meclizin eller cyclizin, till exempel Bonine, Dramamine II och Marezine.
• De flesta viktkontrollprodukter som Acutrim och Dexatrim innehåller fenylpropanolamin och stora mängder koffein. Det är bäst att undvika dem.
• Alla de stora hemorrojderpreparaten, såsom Americaine, Anusol, Nupercainal, Preparation H och Tucks gel eller pads är säkra att använda under amning.

Låt oss diskutera specifika sjukdomar nu. Först den mest skrämmande av alla – cancer. Cancer gör att elakartade blodceller förökar sig snabbt och okontrollerat. Om de upptäcks tidigt och behandlas snabbt kan många typer av cancer botas helt och hållet. När cancer misstänks finns det flera olika typer av diagnostiska tester som kan användas; vissa påverkar amning mer än andra.

Förtida upptäckt är nyckeln. Kom ihåg att göra din månatliga bröstundersökning och ta regelbundna mammografier enligt rekommendation från din vårdgivare.

Röntgenstrålar: Människomjölk påverkas inte av diagnostiska röntgenstrålar och du kan utan risk amma direkt efteråt.

• MRT (magnetisk resonanstomografi) är en icke-invasiv teknik som inte påverkar din bröstmjölk. Som en del av proceduren kan du dock injiceras med ett färgämne som kan vara skadligt eller inte, så om du är orolig kan du kassera den mjölk som pumpas ut efter proceduren. Rådfråga en kunnig vårdgivare för specifika uppgifter om hur länge du ska vänta innan du återupptar amningen.
• Ultraljud och datortomografi: Detta är icke-invasiva ingrepp som inte bör påverka din bröstmjölk eller störa amningen.
• Mammografier kan utföras medan du ammar, utan att påverka din bröstmjölk. Eftersom bröstvävnaden är tätare under amning kan det vara svårare att avläsa resultaten. Se till att tömma bröstet genom att pumpa eller amma före ingreppet.
• Fin nålaspiration cystologisk undersökning: Om du har en knöl i bröstet är detta ett enkelt, nästan smärtfritt öppenvårdsförfarande som utförs på din läkares mottagning för att fastställa arten av en fast massa. Det ska inte finnas någon anledning att avbryta amningen.
• Om du behöver genomgå en undersökning med radioaktiva isotoper måste du avvänja ditt barn tillfälligt. Om du behöver genomgå strålbehandling kan du fortsätta amma om inte båda brösten bestrålas. Behandlingen kommer inte att påverka funktionen hos det obestrålade bröstet. Om du måste genomgå kemoterapi och behandling med radioaktiva föreningar kommer tillfällig eller permanent avvänjning att vara nödvändig.
• Den andra riktigt skrämmande sjukdomen är aids, eller hiv-infektion. Det finns bevis för att hiv-viruset kan överföras genom amning. Den genomsnittliga risken för överföring av hiv är 1 av 7 hos barn som föds till och ammas av en infekterad kvinna. Detta innebär att även om majoriteten av fallen av virusöverföring sker under sen graviditet och förlossning, får mer än en tredjedel av spädbarnen viruset genom amning. Risken är reell, så åtminstone i USA, där vi har tillgång till näringsmässigt adekvat modersmjölksersättning samt rent vatten och sanitet, bör hiv-positiva mödrar förmodligen inte amma sina barn. I utvecklingsländerna, där risken för artificiell matning av barnet kan vara större än risken för överföring av viruset, är frågan inte lika klar. Nya antivirala behandlingar är mycket lovande när det gäller att förhindra överföring av hiv-viruset när de ges till kvinnor under graviditeten, och forskarna fortsätter att arbeta för att minska förekomsten av denna förödande sjukdom.

Andra sjukdomar hos mamman är bland annat:

• Herpes Simplex I (förkylningsskador) och Herpes Simplex II (genital herpes): Herpesviruset kan vara dödligt för nyfödda barn upp till tre veckors ålder. Genitala sår kan överföras till bröstet. Om du är gravid bör du tala med en läkare som har kunskap om viruset för att avgöra vilka försiktighetsåtgärder du ska vidta. I allmänhet kan barnet fortsätta amma om det inte rör vid såren. Tills alla sår är torkade ska du se till att: tvätta händerna ofta, särskilt efter att du har rört såren och innan du rör barnet, ha rena överdrag över såren och undvika att kyssa ditt barn om du har sår på eller nära munnen. Om såret sitter på bröstvårtan eller brösthålan måste du trycka ut mjölk från det bröstet tills såret läker. Du kan fortsätta amma på det opåverkade bröstet.
• Om du har hjärtproblem kan och bör du fortsätta amma. Frisättningen av prolaktin har en avslappnande effekt och kan gynna kvinnor med hjärtproblem.
• Om du har högt blodtryck är den avslappnande effekten av prolaktin också fördelaktig. Lågdosdiuretika (som ofta används för att behandla högt blodtryck) är kompatibla med amning, men höga doser kan minska din mjölkförsörjning. Många betablockerare som används för kardiovaskulär behandling är också kompatibla med amning.
• Om du har karpaltunnelsyndrom brukar det vanligtvis försvinna inom ett par månader efter förlossningen. Behandlingar som att bära skenor, höja handen och användning av lågdos diuretika är att föredra framför mer aggressiva behandlingar. Om steroidbehandlingar är nödvändiga, kontakta din vårdgivare för att diskutera lägsta möjliga doser.
• Om du får vattkoppor, (och detta är sällsynt eftersom de flesta kvinnor i barnafödande ålder utsattes under barndomen) kan det vara ett allvarligt bekymmer, eftersom det kan vara dödligt för ett barn som får det i livmodern, eller ett mycket för tidigt fött barn. Om du är gravid och har blivit utsatt kan din läkare göra ett blodprov för att avgöra om du har immunitet mot sjukdomen. Om du får diagnosen vattkoppor inom fem dagar före förlossningen kan du behöva skiljas från ditt nyfödda barn i några dagar för att minimera risken för infektion. Om detta händer kan du uttrycka din mjölk och ge den till ditt barn. Om du har viruset kommer ditt barn att få en ZIG-spruta. De flesta spädbarn som får det efter födseln har ett mycket lindrigt fall. Vattkoppor anses inte längre vara smittsamma när du inte har haft några nya utbrott på 72 timmar och alla lesioner har blivit skorpiga. Om du har äldre barn när barnet föds ska du hålla dem borta från barnet. Om du själv har haft det och har immunitet är risken för att barnet ska få det mycket mindre.
• Om du äter ett livsmedel som är förorenat med botulism, salmonella, E.coli eller andra bakterier eller toxiner kan du få akuta tarmsymtom (”matförgiftning”) som kräkningar, diarré eller kramper. Vanligtvis förblir dessa toxiner lokaliserade i din tarmkanal och passerar inte över i din mjölk. Se till att du dricker tillräckligt med vätska för att undvika att bli uttorkad, men fortsätt att amma ditt barn.
• Hepatit A är en virusinfektion i levern som orsakar gulsot hos modern. Den smittar genom kontakt med infekterat blod eller avföring. Det finns ingen anledning att avbryta amningen om du har hepatit A.
• Hepatit B är ett virus som orsakar symtom som liknar hepatit A, men de varar längre. Det överförs genom kontakt med kroppsvätskor som blod, saliv och slem och kan även överföras sexuellt. Om du smittas under graviditeten får ditt barn flera doser av hepatit B-vaccinet inom de första 12 timmarna i livet, och amningen kan fortsätta. Om du får det efter barnets födelse kommer barnet att vaccineras och du kan fortsätta amma.
• Hepatit C är ett virus som börjar med en mild infektion, men som sedan utvecklas till gulsot. Hälften av dem som smittas kommer att utveckla kronisk leversjukdom. Det överförs genom blod, nålar och sexuell kontakt. Risken för överföring är minimal. Om du befinner dig i sjukdomens akuta faser kan du behöva sluta amma tillfälligt tills symtomen avtar. Diskutera detta med din läkare.
• Om du har smittsamma sjukdomar som spetälska, borrelia, malaria eller röda hund (mässling) kan du fortsätta amma. Om du får mässling kan det vara dödligt för ett ofött eller nyfött barn (medfödd mässling). Risken att du får mässling före födseln är sällsynt, eftersom nästan alla har vaccinerats under barndomen. Om du har blivit utsatt och inte är säker på om du är vaccinerad kan din läkare beställa ett blodprov för att avgöra om du har immunitet mot sjukdomen. Om du smittas av mässling och är smittsam vid förlossningen kan du behöva skiljas från ditt barn i några dagar för att minska risken för smitta. Om detta är nödvändigt kan du ta ut din mjölk och ge den till ditt barn tills du inte längre är smittsam och kan återuppta amningen.
• Om du har en STD (sexuellt överförbar sjukdom) under graviditeten kan du smitta ditt nyfödda barn under förlossningen, och du kommer att behöva behandling omedelbart efter förlossningen. Sexuellt överförbara sjukdomar som klamydia, gonorré, syfilis och trichomonas kräver inte att man avbryter amningen. När det gäller Syphllis ska du följa samma försiktighetsåtgärder som när det gäller herpes. Med Trichomonas (en vanlig vaginal infektion) kommer du förmodligen att få Flagyl utskrivet. Enligt Dr. Jack Newman, MD, finns det ingen anledning att avbryta amningen under vare sig kort- eller långtidsbehandling när man tar detta läkemedel.
• Kvinnor med kroniska sjukdomar kan nästan alltid amma. Om du har cystisk fibros kan du producera normal bröstmjölk, men måste övervaka din kost noggrant för att se till att du får i dig de näringsämnen du behöver. Om sjukdomen stabiliseras och din viktökning är tillräcklig bör du kunna fortsätta amma.
• Om du är diabetiker erbjuder amning många fördelar. Det minskar din stressnivå, minskar risken för att barnet ska utveckla diabetes och gör sjukdomarna mer hanterbara eftersom kroppens naturliga reaktion på de hormoner som ansvarar för amning är till hjälp. Du måste övervaka dina blodglukosnivåer noggrant eftersom hormonförändringarna i samband med graviditet och förlossning kan orsaka förändringar i nivåerna. Om du är diabetiker är det mer sannolikt att ditt barn får gulsot efter födseln. Insulin är förenligt med amning eftersom det inte övergår i mänsklig mjölk. Din mjölk kan komma en dag eller två senare om du är diabetiker, så övervaka ditt barns intag noggrant. Många diabetiska mödrar upplever en partiell eller total remission av sin diabetes så länge de ammar. Ditt insulinbehov kan vara betydligt mindre än innan du blev gravid. Vissa mödrar behöver minska sitt insulinbehov med så mycket som 27 % medan de ammar. Övervaka nivåerna noga och diskutera justering av din medicinering med din läkare. Diabetes gör dig mer mottaglig för alla slags infektioner, inklusive jäst och mastit. Se artiklarna Bröstinfektioner och Stoppade kanaler och jästinfektioner för information om hur man diagnostiserar, förebygger och behandlar dessa problem.
• Mödrar med epilepsi kan amma. Minst hälften av alla epileptiker kan helt kontrollera sina anfall med medicinering, och de flesta av de övriga uppnår åtminstone delvis kontroll. Det finns två viktiga problem: att du förblir anfallsfri och kan ta hand om ditt spädbarn, och att de mediciner du tar för att kontrollera anfallen inte påverkar ditt barn negativt. De mediciner som behövs för att kontrollera anfallen kan orsaka sedering och dålig sugförmåga hos ditt barn, så du kan behöva erbjuda tillfälliga flaskor med modersmjölksersättning om han verkar vara sederad av medicinerna. Du måste övervaka hans viktökning noggrant och samarbeta nära med din läkare för att se till att du förblir anfallsfri och att ditt barn ökar i vikt på lämpligt sätt. Ofta är blandmatningar nödvändiga under den tidiga postpartumperioden, och när hans ämnesomsättning ökar kan du återuppta fullständig amning. Ofta måste du pumpa för att säkerställa en tillräcklig mjölkförsörjning. Vid anfallsaktivitet kan du överväga praktiska tips som att amma i en vadderad stol, höja fötterna med en liten pall, använda räcken eller kuddar om du ammar i sängen eller placera en lekpark på varje våning i huset så att du kan lägga ner honom på en säker plats om du känner att ett anfall är på väg. När du går ut med ditt barn ska du fästa en namnskylt med ditt namn , ditt medicinska tillstånd och kontaktuppgifter.
• Om du har multipel skleros (MS), en degenerativ muskelsjukdom, kan du fortfarande amma. Ditt barn kan inte smittas av den genom amning. Det finns bevis för att risken att smittas av MS är lägre hos individer som ammats i mer än sex månader jämfört med barn som aldrig ammats eller ammats i mindre än sex månader.
• Sköldkörtelnivåer kan förändras under graviditet och amning, även hos mödrar som aldrig haft oregelbundenheter i sköldkörteln tidigare. En låg mjölktillförsel kan vara det enda symptomet på en låg sköldkörtel. Nästan 2/3 av fallen av låg sköldkörtel hos kvinnor diagnostiseras postpartum.
• Om du har en historia av sköldkörtelproblem, be din läkare att övervaka dina nivåer regelbundet så att din medicinering kan justeras. En underaktiv sköldkörtel kan orsaka trötthet, dålig aptit och depression. Sköldkörteltillskott som tas under amning skadar inte ditt barn, eftersom de bara för upp nivåerna till den nivå de normalt ska vara.
• En överaktiv sköldkörtel kan orsaka allvarliga hälsoproblem. Om du behöver ta ett sköldkörtelundertryckande medel måste du samarbeta nära med din läkare för att se till att barnets nivåer inte också sänks Ett alternativ till avvänjning skulle vara att ge barnet ett sköldkörteltillskott om hans nivåer sjunker under det normala. Låt din läkare veta hur viktig amningen är för dig så att han samarbetar med dig för att justera din medicinering så att du kan fortsätta amma. Om radioaktiv behandling rekommenderas kan tillfällig avvänjning vara nödvändig. ( Hitta en läkare som är villig att arbeta med dig för att upprätthålla din mjölkförsörjning och återuppta amningen efter att strålningen eliminerats från din kropp.

Tänk på att alla receptfria läkemedel som är godkända för användning hos ammande mödrar är mycket säkra, och i nästan alla fall är risken för biverkningar på ditt barn extremt liten. På grund av oro för ansvar kommer många vårdgivare (HCP) att gå på försiktighetens sida, för säkerhets skull. Detta betyder inte att det är farligt att ta ett avsvällande medel, ett antacidum eller en hostdroppe.

Du vet de där bipacksedlarna som följer med varje enskilt läkemedel? De kommer att räkna upp alla möjliga biverkningar som man känner till, även om chansen att någon faktiskt upplever dessa är en på en miljon. De är ännu försiktigare när de talar om för ammande gravida eller ammande mammor att ett läkemedel är säkert, även om det aldrig har funnits ett enda fall där ett barn har påverkats av läkemedlet. Enbart bristen på kontrollerade studier (mycket svårt att göra med gravida eller ammande mödrar) är tillräcklig för att få HCP:er att säga att ett läkemedel inte är säkert, även om ammande mödrar har tagit det i årtionden utan problem. De gör detta av två skäl: det ena är naturligtvis att se till att du observerar ditt barn om det skulle få biverkningar, hur osannolikt det än är, och det andra är att de inte vill bli stämda.

Jag har en åsikt om vilket av dessa två skäl som HCP:s läkare lägger störst vikt vid när de ger sina rekommendationer, men jag ska hålla det för mig själv. Jag kommer att säga att alla läkemedel på den här listan som anses vara säkra verkligen är det. HCPs kommer att försäkra sig om det innan de ger något slags godkännande, så om du behöver ta något av dessa läkemedel, gör det. Du behöver inte vara en martyr. Du kommer inte att skada ditt barn. Om du märker det så är de vanligaste biverkningarna som du ska hålla utkik efter hos ditt barn sömnighet eller sedering. Jag vet inte hur det är med dig, men när jag var en ammande mamma och jag blev tillräckligt sjuk för att ens överväga att ta ett läkemedel, var det inte nödvändigtvis dåligt att ha en bebis som var lite sömnigare än vanligt under en kortare tid.

Det är nästan alltid möjligt för en mamma att fortsätta amma, även i de sällsynta fall där tillfällig avvänjning är nödvändig. Kom ihåg alla fördelarna med mänsklig mjölk och hur viktig amning är för dig och ditt barn, och försök att hitta en stödjande vårdgivare som anser att amning är lika viktigt som du gör.

En användbar resurs för ammande mammor och deras vårdgivare är Dr Thomas Hales nya InfantRisk Center. InfantRisk Center ger aktuell evidensbaserad information om användning av läkemedel under graviditet och amning. Du kan ringa dem måndag-fredag kl. 08.00-17.00 central tid på (806)-352-2519 eller besöka deras webbplats infantrisk.com.

Infantrisk Center har nyligen släppt en app för iPhone/Android med information om medicinskt skydd för gravida & ammande mödrar, som är tillgänglig för vårdgivare mot en årsavgift. Det finns också en konsumentversion av appen som heter MommyMeds. Läs mer på deras webbplats: http://www.infantrisk.com/

En annan resurs är Apples gratis app LactMed för iPhone/iPod Touch. Du kan använda den för att hitta information om läkemedelsnivåer hos mor och barn, möjliga effekter på amning och på ammade barn samt alternativa läkemedel att överväga. Du kan läsa mer på http://toxnet.nlm.nih.gov/help/lactmedapp.htm

Informationen i den här artikeln kommer från AAP:s policyuttalande, The Transfer of Drugs and Other Chemicals Into Human Milk, reviderat i september 2001, och från dr. Thomas Hales bok Medications and Mothers’ Milk, 15th Edition, 2012

(Redigerad september, 2019)

Anne Smith, IBCLC

Breastfeeding Basics