Abstract
Trakeostomi hos barn kan användas för att ge respiratoriskt stöd som långtidsventilation/pulmonell toalett, eller för att förbigå proximal luftvägsobstruktion. Trakeostomi belastas av tidiga och sena komplikationer som kan försvåra hanteringen på sjukhus och i hemmet.
Vi utförde en enkätundersökning i ett enda centrum från september 2008 till september 2010 och identifierade tidiga och sena komplikationer i syfte att bedöma de vanligaste problemen i samband med hanteringen av trakeostomi hos barn.
Vi gav föräldrarna ett frågeformulär där de olika ämnena analyserades (indikationer för trakeostomi, operationsteknik, förekomst av intraoperativa, tidiga postoperativa (inom 24-48 timmar) och sena (efter 48 timmar) komplikationer samt hantering i hemmet).
Under den tvååriga perioden utvärderade vi 66 patienter (M/F 36/30, medelålder 7 år). Indikationer för trakeostomi var långvarig endotrakeal intubation följt av trakeal malacia eller stenos, kronisk andningssvikt, centrala apnéer och stämbandsförlamning. Patienterna drabbades av genetiska eller metaboliska sjukdomar, cerebral pares, neuromuskulära sjukdomar, medfödda hjärtsjukdomar, trakealsjukdomar och tumörer i nervsystemet.
I 65 % av fallen uppstod inga komplikationer, medan det i 5 % av fallen uppstod tidiga komplikationer och i 35 % sena komplikationer. Endast 4 patienter dog under undersökningsperioden, men inte på grund av trakeostomikomplikation.
Trakeostomi gör det möjligt att hantera olika allvarliga sjukdomar hos barn. Indikationerna för dess användning har förändrats under de senaste decennierna. Senkomplikationer är de vanligaste och kunskapen om dem gör det möjligt för sjukhuspersonal och hemvårdare att hantera den trakestomerade patienten.