The goal of management of post-term pregnancy is to prevent complications and deliver a healthy baby. Specific management for post-term pregnancy will be determined by your doctor based on:
-
Your pregnancy, overall health, and medical history
-
Extent of the condition
-
Your tolerance for specific medications, procedures, or therapies
-
Expectations for the course of the condition
-
Your opinion or preferences
Maternal and fetal testing are often performed for a post-term pregnancy to monitor for signs of problems. Some of the ways to detect potential problems include the following:
-
Fetal movement counting. Keeping track of fetal kicks and movements. A change in the number or frequency may mean the fetus is under stress.
-
Nonstress testing. Ett test där man tittar på fostrets hjärtfrekvens för att se om den ökar i samband med fosterrörelser, ett tecken på fostrets välbefinnande.
-
Biofysisk profil. Ett test som kombinerar nonstresttestet med ett ultraljud för att utvärdera fostrets välbefinnande.
-
Ultraljud. En diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att se inre organ som de fungerar och för att bedöma blodflödet i olika kärl. Ultraljud används för att följa fostrets tillväxt.
-
Dopplerflödesundersökningar. En typ av ultraljud som använder ljudvågor för att mäta blodflödet, används vanligen hos barn med intrauterin tillväxthämning (IUGR).
Om testerna visar att det inte längre är hälsosamt för fostret att stanna kvar i moderns livmoder kan värkarbete sättas igång, för att förlösa barnet.
Beslutet om att sätta igång värkarbete för en graviditet efter graviditet beror på många faktorer. Under förlossningen kan fostrets hjärtfrekvens övervakas med en elektronisk monitor för att hjälpa till att identifiera förändringar i hjärtfrekvensen på grund av låg syresättning. Förändringar i barnets tillstånd kan kräva en kejsarsnittsförlossning.
Under förlossningen används ofta kontinuerlig övervakning av fostrets hjärtfrekvens för att hjälpa till att upptäcka förändringar i fostrets hjärtfrekvens. Eftersom det är mer sannolikt att ett foster som föds efter födseln kommer att lämna mekonium (den första avföringen) under förlossningen ökar risken för aspiration av mekonium. Barnet kan behöva sugning och särskild vård efter förlossningen.
Amnioinfusion används ibland under förlossningen om det finns mycket lite fostervatten eller om fostret komprimerar navelsträngen. Vid amnioinfusion instilleras en steril vätska med en kateter (ihåligt rör) i den trasiga fostersäcken för att hjälpa till att ersätta de låga nivåerna av vätska och dämpa fostret och navelsträngen.
Om förlossningen inte fortskrider eller om fostret lider av fosterdysfori kan kejsarsnittsförlossning behövas. Mycket stora barn kan ha svårigheter vid förlossningen, och det kan behövas tång eller vakuumassisterad förlossning. Kliniker måste gå försiktigt tillväga för att förhindra att barnet skadas.