Program för sjuksköterskor inom akutvård

Bemärk att den generaliserade akutvårdscertifieringen (ACNP-BC) håller på att avvecklas av American Nurses Credentialing Center (ANCC). ANCC kommer att acceptera sin sista ansökan till certifieringsprovet den 31 december 2015 och testadministrationen kommer att vara tillåten till och med den 31 december 2016. ANCC kommer att fortsätta att tillhandahålla certifieringen AGACNP-BC (Adult-gerontology acute care). American Association of Critical Care Nurses (AACN) och Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) erbjuder dessutom populationsspecifika (dvs. pediatrisk eller gerontologisk vuxenvård) akutvårdscertifieringar för sjuksköterskor. Skälet till denna förändring är att APRN-modellen, som nu reglerar certifiering och licensiering av sjuksköterskor, organiserar licensiering av sjuksköterskor efter patientpopulation och inte erkänner ”akutvård” som en distinkt patientpopulation. Därför kommer nya sjuksköterskor inom barn- och vuxengerontologi som är intresserade av att bedriva akutvård nu att arbeta för att få en lämplig populationsspecifik akutvårdscertifiering.

Akutvård – en term som hänvisar till kortsiktiga hälso- och sjukvårdstjänster – syftar till att ge patienterna den stabiliserande vård som de behöver i samband med medicinska nödsituationer, sjukdomar eller olyckor. Sjuksköterskor inom akutvård delas allt oftare in i två specialiserade delområden – barn och vuxna – och arbetar vanligtvis på sjukhus, rehabiliteringsanläggningar, akutvårdskliniker, förlossningscentraler och andra hälso- och sjukvårdsmiljöer.

Enligt University of New Mexico College of Nursing är akutvårdssjuksköterskor högt utbildade för att minimera patientkomplikationer till följd av akut sjukdom, stabilisera incidenter av akut sjukdom (eller olyckor), utvärdera risker, behandla akuta händelser och utveckla en behandlingsplan för upprätthållande av långsiktig hälsa, förespråka patienterna och använda evidensbaserad kunskap i sin praktik.

Oavsett befolkningsfokus (pediatrisk eller gerontologisk vuxenvård) måste akutvårdssjuksköterskor generellt sett avlägga minst en mastersexamen (Master’s of Science in Nursing, MSN). Kandidater med en magisterexamen i omvårdnad med inriktning på andra patientgrupper (t.ex. familj, kvinnors hälsa, psykiatrisk psykisk hälsa, neonatalvård) kan ta en examen efter magisterexamen. Och för kandidater som är intresserade av den slutliga examen inom disciplinen – en examen som rekommenderas för blivande ledare, chefer och andra yrkesverksamma på högsta nivå – är en doktor i omvårdnadspraxis (DNP) på väg att bli den nya gyllene standarden inom akutsjukvården. American Association of Colleges of Nursing (AACN) rekommenderar faktiskt att DNP blir det nya riktmärket för förberedelser för avancerad praktik i slutet av 2015.

Med det sagt har de flesta praktiserande sjuksköterskor inom akutvården en magisterexamen och en majoritet av de nationella certifieringarna – inklusive de som erbjuds av American Nurses Credentialing Center (ANCC), American Association of Critical Care Nurses (AACN) och Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) – godkänner magisterexamen som den högsta examen som kandidaterna har uppnått. CareerOneStop (2015) – en forskningsorganisation som sponsras av det amerikanska arbetsmarknadsdepartementet – fann dessutom att 77,8 procent av alla NP:s har masterexamen, medan 12,7 procent har doktorsexamen (eller yrkesexamen).

Läs vidare nedan för att upptäcka stegen för att bli en NP inom akutsjukvård i de två växande underdisciplinerna – pediatrisk och vuxengerontologi – samt certifieringar, ackrediteringar och exempelprogram för varje område.

Steg för att bli akutvårdssjuksköterska (barn eller vuxen)

Det finns olika akademiska vägar för att bli akutvårdssjuksköterska, men som nämnts ovan är det vanligaste sättet att ansluta sig till detta växande delområde inom omvårdnad att ta en doktorsexamen (MSN eller DNP). Observera att eventuella skillnader mellan att bli en pediatric acute care NP (PNP-AC) och en adult gerontology acute care NP (AG-ACNP) noteras i stegen.

Med information om programackreditering och certifiering som behandlas nedan följer här en möjlig väg till att bli akutvårdssjuksköterska:

1. Examen från gymnasiet.
   Aspirerande PNP-AC- och AG-ACNP-kandidater presterar i allmänhet bra i naturvetenskapliga kurser på gymnasiet som biologi, kemi, fysiologi & anatomi (där det erbjuds) och statistik. I detta skede kan studenterna rekommenderas att volontärarbeta i medicinska miljöer för att få exponering (och värdefulla rekommendationsbrev) för den konkurrensutsatta processen för antagning till högskolor.
2. Ta en kandidatexamen i omvårdnad (BSN) eller en liknande examen (4 år).
   Det finns olika akademiska vägar till att bli NP inom akutvård. Vissa väljer tvååriga associate degree-program och arbetar i några år innan de ansöker om konkurrensutsatta RN-to-MSN- eller RN-to-DNP-program. Många PNP-AC- och AG-ACNP-studenter väljer dock att ta en BSN-examen. BSN-programmen erbjuder både praktisk utbildning (dvs. klinisk erfarenhet) och didaktisk undervisning i både allmänna utbildningsämnen och sjuksköterskespecifika områden, t.ex. genetik inom hälso- och sjukvården, omvårdnad av barnafödande familjer och medicinsk mikrobiologi. För många av de högre programmen – PNP-AC eller AG-ACNP – är BSN en förutsättning för antagning, särskilt när det gäller onlineprogrammen. Studenter rekommenderas att se till att deras grundutbildningsprogram är ackrediterade av ett av två etablerade organ: Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) eller Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN). Dessa grupper väger in kriterier som t.ex. läroplanernas omfattning, anläggningarnas kvalitet och fakultetens prestige (t.ex. antal utmärkelser eller publikationer) för att utvärdera sjuksköterskeprogrammen. Ackreditering är inte bara avgörande som en indikator på ett programs kaliber, utan den är också nödvändig för att kvalificera studenterna för NCLEX-RN-provet (se nedan), provet för licensiering som registrerad sjuksköterska (RN).
3. Bli en registrerad sjuksköterska (RN) och få erfarenhet av att arbeta inom akutsjukvården (1 – 3 år).
   Som en del av grundutbildningar i omvårdnad får studenterna vanligtvis klinisk undervisning för licensiering och gör National Council Licensure Examination for Registered Nurses (NCLEX-RN). De blivande akutvårdsinriktade sjuksköterskorna inom båda delområdena rekommenderas att söka kliniska möjligheter på intensivvårdsavdelningar (ICU), akutmottagningar, neonatala intensivvårdsavdelningar (NICU) och andra medicinska miljöer för att vänja sig vid akutvård. PNP-AC- och AG-ACNP-utbildningar kräver vanligtvis ett till tre års klinisk erfarenhet. Slutligen kan blivande yrkesverksamma inom akutvård också välja att certifiera sig i detta skede efter att ha samlat tillräckligt med erfarenhet. American Association of Critical Care Nurses (AACN) erbjuder specialcertifikatet CCRN® till sjuksköterskor med minst 1 750 timmars erfarenhet av arbete med kritiskt sjuka neonatala, pediatriska och/eller vuxna patienter under de senaste två åren. Även om detta inte är den slutgiltiga certifieringen för disciplinen, kan det förbättra möjligheterna till anställning och studier på högskolan.
4. Satsa på en doktorsexamen inom akutvård eller inom någon av de växande subspecialiteterna: PNP-AC eller AG-ACNP (2 – 3 år).
   Efter minst ett års erfarenhet av akutvård eller intensivvård ansöker sjuksköterskor i allmänhet om en utbildning på forskarnivå inom sin valda specialitet. Även om det fortfarande finns allmänna akutvårdsprogram tillgängliga, fokuserar den här artikeln på de två växande subspecialiteterna inom akutvård för sjuksköterskor: pediatrisk och gerontologisk vuxenvård. För att bli antagen till ett utbildningsprogram kan både PNP-AC- och AG-ACNP-antagningskommittéer begära följande:
   • Curriculum vitae (CV)
   • Officiella universitetsutskrifter från grundutbildningen med ett lägsta GPA (t.ex, >3.0)
   • Certifiering av Advanced Cardiac Life Support (ACLS) (särskilt för AG-ACNP-program)
   • En 1-2-sidig personlig redogörelse som beskriver studentens yrkesmässiga mål
   • Ett rekommendationsbrev från professorer, kliniska handledare och andra relevanta kollegor
   • Intervju (video eller personligen)
   • Bevis på att en registrerad sjuksköterska (RN) har legitimation i USA, utan begränsningar eller från en viss stat
   • Graduate Record Examination (GRE) eller Miller Analogies Test (MAT) resultat
   • Bevis på vaccinationer och/eller läkemedelsundersökning
   • Ansökningsavgift
   • Test of English as a Foreign Language (TOEFL) eller International English Language Testing System (IELTS) resultat för ickenative speakers of English

   PNP-AC students may also be advised to seek out graduate programs recognized by the Pediatric Nursing Certification Board (PNCB). These programs offer courses such as:

   • Advanced child health nursing
   • Pharmacotherapeutics for advanced practice
   • Health policy leadership & economics
   • Health promotion
   • Research methods & evidence-based practice

   AG-ACNP students may also be advised to seek out programs approved by the American Association of Critical Care Nurses (AACN), which offer classes such as:

   • Geriatric & end-of-life concepts for advanced practice nursing
   • Advanced diagnostic & therapeutic skills
   • Complex patient analysis & treatment
   • Differential diagnosis for advanced practice
   • Health promotion, skydd, & sjukdomsförebyggande åtgärder för akut, kritiskt eller kroniskt sjuka vuxna

   Förutom den akademiska utbildningen ska blivande NP:s inom akutvården inom båda delområdena få minst 500 timmars klinisk erfarenhet från intensivvårdskliniker, sjukhus, akutmottagningar och andra vårdmiljöer.

5. Skaffa nationell och statlig certifiering (tidslinjen varierar).
   Efter examen från ett PNP-AC- eller AG-ACNP-program söker man vanligtvis nationell certifiering och licensiering, registrering eller certifiering från statliga sjuksköterskenämnder. Det finns olika organisationer som tillhandahåller dessa certifieringar. För PNP-AC-kandidater tillhandahåller Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) en CPNP-AC-certifiering som måste förnyas årligen. För AG-ACNP-kandidater tillhandahåller American Nurses Credentialing Center (ANCC) två certifieringar: akutvård NP (den sista provregistreringen för ACNP-BC-certifieringen kommer att erbjudas den 31/12/15) och AGACNP-BC. Dessa måste förnyas vart femte år efter det att fortbildningstimmar (CE) har slutförts. American Association of Critical Care Nurses (AACN) har två certifieringar för NP inom akutvård: vuxen (ACNPC) och vuxen-gerontologisk (ACNPC-AG). Förutsättningar för dessa certifieringar är bland annat att man har en MSN-utbildning eller högre från ett program som är ackrediterat av Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE) eller Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN), att man har genomfört särskilda kurser, att man är legitimerad som sjuksköterska, att man kan visa upp minst 500 kliniska timmar som övervakats av fakulteten och att man har klarat av ett prov. Slutligen har delstaterna olika regler som styr omfattningen av utövandet och den licens, registrering eller certifiering som krävs för alla NP:s inom akutvården. National Council of State Boards in Nursing (NCSBN) erbjuder en fullständig förteckning över statliga sjuksköterskekontor som referens.
6. Upprätthålla NP-licenser, registreringar och certifieringar (tidsplanen varierar).
   För varje certifiering finns en tidsplan och en förteckning över förfaranden för att upprätthålla den. Generellt sett måste kandidaterna lämna in en ansökan, en licensavgift och ett bevis på att de har fullgjort fortbildningstimmar (CE). Kontrollera de certifierande myndigheternas webbplatser för mer information.

För att avsluta finns det ett stort antal yrkesorganisationer för NP:s inom akutvård inom både barn- och vuxenområdet. Dessa kan tillhandahålla resurser som jobbannonser, konferenser, nätverksmöjligheter, CE-seminarier med mera. De omfattar bland annat följande:

Onlineprogram för sjuksköterskor inom akutvård

Här finns tre presenterade online- och hybridprogram för akutvård, ett pediatriskt (PNP-AC) och två för vuxna (AG-ACNP):

Duke University erbjuder ett distansbaserat PNP-AC-program på 43 hp med kurser som avancerad fysiologi över hela livet, fysisk bedömning & diagnostiskt resonemang och specialseminarier i avancerad patofysiologi för neonatal & pediatrisk hälsa. Detta MSN-program tar vanligtvis sju terminer att slutföra och är det enda programmet i sitt slag i North Carolina. Duke har också Center for Nursing Discovery, ett innovativt simuleringscenter som hjälper studenterna att bygga upp självförtroende med sina medicinska tekniker i en säker miljö.

Johns Hopkins University (JHU) – på andra plats bland U.S. News & World Report’s (2015) bästa sjuksköterskeprogram i landet – erbjuder ett hybridprogram för AG-ACNP till kandidater som är förberedda för BSN. Detta program tar 16 månader att slutföra med kurser som tillämpningar av forskning i praktiken, klinisk farmakologi och hälsofrämjande & sjukdomsförebyggande som lärs ut av världsberömda, kliniskt erfarna lärare.

Rutgers University är värd för ett treårigt, hybrid-DNP-program för blivande NP:s inom vuxen-gerontologisk akut/kritisk vård. Detta 66-poängsprogram har klasser som avancerad mänsklig fysiologi & patofysiologi, epidemiologi & befolkningshälsa och de sociala bestämningsfaktorerna för hälsa. Utbildningen är utformad för sjuksköterskor med BSN-utbildning som har minst två års erfarenhet av arbete inom akutsjukvården och omfattar mer än 1 000 kliniska timmar inom patientvård.

Featured Campus-Based Acute Care Nurse Practitioner Programs (Pediatric and Adult Gerontology)

Inom de online ACNP program, här är skolor med övervägande campus-baserat kursarbete, två från varje subspecialitet:

Universitetet i Kalifornien, San Francisco (UCSF)-tvåa på andra plats bland U.S. News & World Report’s (2015) bästa sjuksköterskeprogram i landet – erbjuder ett unikt PNP-AC-program som fokuserar på palliativ vård. Med betoning på akuta, kroniska och kritiskt komplexa hälsotillstånd erbjuder detta program undervisning i närings & farmakologisk hantering, etiska frågor i en akutvårdsmiljö och utveckling av yrkesrollen för PNP-AC-yrkesverksamma.

Universitetet i Florida (UF) i Gainesville erbjuder ett DNP-program för PNP-AC-yrkesverksamma. UF:s program på 76 högskolepoäng är utformat för sjuksköterskor med BSN-utbildning och omfattar minst 1 007 timmars övervakad klinisk praktik hos preceptorer och kurser som avancerade pediatriska procedurer & diagnostik, organisatoriskt & systemledarskap och tillämpad statistisk analys. Observera att UF också erbjuder ett DNP-program för AG-ACNP.

Colorado State University (CSU) i Pueblo är värd för ett MSN-program för sjuksköterskor inom vuxen/geriatrisk akutvård. CSU kan skryta med en första gångsfrekvens på 80 procent på det nationella certifieringsprovet och erbjuder omfattande kursverksamhet inom hälsofrämjande, avancerad patofysiologi, hälsovårdsinformatik och diagnostiska resonemang. Observera att detta program även accepterar RN-kandidater som vill avlägga en BSN-examen på vägen till MS.

Universitetet i Maryland i Baltimore – rankat som nummer 8 inom AG-ACNP-specialiteten bland U.S. News & World Report’s (2015) bästa sjuksköterskeprogram – har ett praktikinriktat DNP-program som blandar AG-ACNP- och klinisk sjuksköterskespecialistkompetenser (CNS). Med en blandning av klinisk erfarenhet, laborationer och kurser som patologiska förändringar hos kritiskt sjuka förbereder UMarylands treåriga program NPs för att arbeta inom trauma, kritisk vård och akutsjukvård. Observera att denna skola även har en DNP för specialiteten PNP-AC

Ackreditering

Det finns en mängd ackrediteringsorganisationer, men alla är inte lika. Framtida studenter inom grundutbildning i omvårdnad rekommenderas att söka efter program som är ackrediterade av Accreditation Commission for Education in Nursing, Inc. (ACEN) eller Commission on Collegiate Nursing Education (CCNE). Dessa två organ ackrediterar många av de NP-program som finns tillgängliga och bedömer dem noggrant för att se till att de ger en kvalitetsutbildning som uppfyller eller överträffar specifika utbildningsstandarder när det gäller läroplan, fakultet, lokaler och resultat för studenterna.

Det är dessutom, som nämnts ovan, tillrådligt att söka sig till utbildningar på avancerad nivå som erkänns av någon av de två nationella organisationerna för att kvalificera sig för certifiering: Pediatric Nursing Certification Board (PNCB) för PNP-AC-program och American Association of Critical Care Nurses (AACN) för AG-ACNP-program.

Relaterade program

• Adult Gerontology Nurse Practitioner
• Pediatric Nurse Practitioner
• Neonatal Nurse Practitioner
• Emergency Nurse Practitioner

En dag i livet för en sjuksköterska inom den akuta vården – Intervjuer med två experter

Sjuksköterskor inom den akuta vården (ACNP) är en integrerad del av den amerikanska sjukvården. Dessa högkvalificerade yrkesutövare arbetar i en mängd olika miljöer för att ge högkvalitativ vård till patienter som en del av robusta, specialiserade vårdteam.

En dag i en Flight Nurse Practitioners liv

Arbetet som Flight Nurse Practitioners kräver inte bara samma nivå av patientvård som man kan förvänta sig på alla sjukhus, Det kräver också att sjuksköterskorna kan fatta snabba beslut i stressiga situationer, och att de gör allt detta medan de flyger högt över marken i en helikopter eller ett flygplan.