Originalredaktör – Anquain Sullivan
Toppmedarbetare – Anquain Sullivan, Rachael Lowe, Kim Jackson, Claire Knott och Wanda van Niekerk
Introduktion
Pronator Teres syndrom (PTS) är en kompressionsneuropati för medianusnerven vid armbågen. Det är inte lika vanligt som kompression vid handleden som är karpaltunnelsyndrom (CTS).
Syfte
Syftet med detta test är att hjälpa till att skilja mellan Pronator Teres syndrom och karpaltunnelsyndrom.
Kliniska tecken
Kompression av medialnerven vid armbågen kan leda till smärta och/eller domningar i distributionen av den distala medianusnerven och svaghet kan utvecklas i flexor pollicus longus och flexor digitorum profundus i pekfingret och pronator quadratus.
Det fysiska fyndet av detta skulle vara ömhet över pronator teres-muskeln och smärta vid motstånd mot pronation av underarmen. Svaghet kan förekomma vid abduktion av tummen samt försämring av pincermusklerna. Sensationsförändringar kan också förekomma i de tre första fingrarna och i handflatan.
Teknik
Patienten står med armbågen i 90 graders flexion. Klinikern placerar sedan en hand på klientens armbåge för stabilisering och den andra handen tar tag i patientens hand i en handslagsposition. Klienten håller denna position medan behandlaren försöker supinera patientens underarm (vilket tvingar klienten att kontrahera pronatormusklerna). Samtidigt som behandlaren håller motståndet mot pronation sträcker behandlaren patientens armbåge. Om patientens smärta eller obehag reproduceras finns det en god chans att medianusnerven komprimeras av pronator teres. Patienten bör hålla armbågen avslappnad under testet, eftersom om armbågen hålls stadigt i flexion kan armbågen inte utsträckas.
Evidens
Förmedla bevisen för denna teknik här
Resurser
http://www.massagetoday.com/mpacms/mt/article.php?id=13625
- Hartz, C R R, R L Linscheid, R L Linscheid, R R R Gramse och J R Daube. ”Pronator teres-syndromet: komprimerande neuropati i medianusnerven”. Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume 63, no. 6 (juli 1981): 885-90.
- Morris, H H H, och B H Peters. ”Pronatorsyndrom: kliniska och elektrofysiologiska särdrag i sju fall”. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry 39, no. 5 (maj 1976): 461-4.
- Wertsch, J J, och J Melvin. ”Medianusnervens anatomi och entrapment syndrom: en översikt”. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation 63, nr 12 (december 1982): 623-7.
- Bridgeman, C, S Naidu och M J Kothari. ”Klinisk och elektrofysiologisk presentation av pronatorsyndromet”. Electromyography and Clinical Neurophysiology 47, nr 2: 89-92.
- Lowe, W. ”Pronator Teres syndrom.” Massage Today 7, nr 5 (maj 2007).