Shuddering spells

The Pediatric Insider

© 2012 Roy Benaroch, MD

”My 11 month old daughter was seen for odd shaking of her torso and head at weird times. They said it was a shuddering attack. What is that? Do I need to worry?”

Babies sometimes move in mysterious ways. They wiggle and squirm and sometimes bits of them tremble or flail about—and it can be worrying, sometimes, when your baby moves oddly. Often, the movements really aren’t anything with a specific name or diagnosis. They might be, as a ped neurologist once told me, ”CBS”. He had a bit of a potty mouth, so I’ll let you figure out what those letters mean*. Det är onödigt att säga att jag som ung AT-läkare skrockade när han använde den termen inför föräldrar.

Skuttningsattacker (ibland kallade ”shuddering spells”) är ett mycket specifikt, normalt exempel på en konstig babyrörelse som är normal och som inte betyder något. De är inte super vanliga, men de är inte heller super ovanliga. Jag ser minst ett par barn med detta varje år.

Skuttande anfall inträffar vanligtvis hos spädbarn och små barn. De böjer plötsligt nacken eller bålen och har en rysningsliknande rörelse – nästan som om de fryser. Kroppen kan kortvarigt stelna till. Under händelsen är barnet helt medvetet och interaktivt (även om detta ibland är svårt att bekräfta med spädbarn). Episoden varar vanligtvis cirka 5 sekunder och efteråt mår barnet helt bra.

Tyvärr är rysningar i sig helt normala och godartade, men de kan vara oroväckande för föräldrarna när det är oklart vad det är som pågår. På vissa sätt kan ett rysningar likna ett mycket kortvarigt anfall, men det finns några stora skillnader. Skakningar, till skillnad från anfall, inträffar aldrig under sömnen. Efter de flesta anfall upplever ett barn en period av sömnighet. Och rysningar har i sig själva en sådan karakteristisk rörelse att när de väl syns kan de vara lätta att känna igen.

Och ibland har jag bett föräldrar till barn som kan ha rysningar (eller andra konstiga rörelser) att försöka fånga händelsen på en video. Faktum är att det finns flera exempel upplagda på Youtube.

Diagnosen av rysningsanfall ställs vanligen utifrån anamnesen, tillsammans med en i övrigt normal undersökning. Om en barnläkare inte är säker kan en remiss till en neurolog ibland vara till hjälp. När diagnosen är bekräftad behövs inga ytterligare tester eller behandling. Den här typen av rysningar upphör vanligtvis inom några år, även om även vuxna ibland kan känna en pirrning längs ryggraden då och då.

*tips: De två första bokstäverna står för ”crazy baby”