Osteochondritis dissecans i fotleden
Osteochondritis dissecans (OCD) i talus (fotledsknölen) uppstår när upprepade trauman resulterar i en skada på blodtillförseln till talus och benet antingen misslyckas med att utvecklas från det brosk som ditt barn föddes med, eller så dör det mognande benet och blir därför mjukt och kollapsar. OCD består av ben och brosk och kan lossna och flyta runt i leden. Vi vet att den senare situationen kan leda till tidig artrit.
Symtom
För det mesta finns det inga symtom på talus OCD. Om det finns symtom kan de omfatta:
- Smärta som blir värre vid aktivitet och förbättras vid vila.
- Också tillfällig låsning av leden.
- Också tillfällig svullnad.
Diagnos
En fysisk undersökning kan utesluta andra problem, men en röntgenundersökning säkrar oftast diagnosen. En MRT görs ofta för att bedöma OCD:s karaktär och risken för att den ska lossna.
Behandling
Behandlingen beror på många faktorer. Vissa barn kan behandlas konservativt till en början. Detta kräver en lång period av vila från fysiska aktiviteter, eventuellt till och med stöd eller gjutning under denna viloperiod. Längden på tiden från aktiviteter beror på barnets symtom och hur de uppföljande röntgenbilderna ser ut.
Om en stor del av leden är påverkad, eller om bitar av ben och brosk redan har lossnat, bör en operation utföras. Om det inte sker någon förbättring av röntgenbilderna eller symtomen är kirurgi en bra reservbehandling. Kirurgi kan innefatta att ta bort eller laga lösa bitar eller att stimulera OCD att läka genom att borra den med en liten tråd. OCD kräver ofta en lång period av vila från idrott för att möjliggöra läkning. Tidsperioden för att återgå till idrotten är olika för varje barn, men bör endast tillåtas först när röntgen- eller MRT-undersökningen visar fullständig läkning.