Stereotaktisk kroppsstrålningsterapi har revolutionerat vårt sätt att behandla många cancerformer, inklusive tumörer i lungan, bukspottkörteln, levern, ryggraden och huvud- och halsregionen. SBRT kan öka chanserna att utrota tumören och minimera risken för biverkningar av behandlingen.
SBRT-behandlingar finns tillgängliga vid Brigham and Women’s Hospital’s huvudcampus, vid Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center i klinisk samverkan med South Shore Hospital och vid Brigham and Women’s/Study Memorial Radiation Oncology Center.
Vad är stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT)?
- SBRT är en icke-invasiv terapi.
- Behandlar tumörer i kroppen, vanligast i lungor, lever, bukspottkörteln, ben, huvud- och halsregionen och njurar.
- Innehåller 1-5 behandlingar (så kallade ”fraktioner”) som levereras via en högteknologisk strålbehandlingsmaskin som kallas linjäraccelerator (LINAC).
Hur fungerar stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT)?
- Tumörens koordinater lokaliseras med hjälp av bildteknik.
- Strålar av högdosstrålning riktas mycket exakt mot en tumör, med hjälp av koordinater som tillhandahålls genom bildskanning.
- Fotonstrålning levereras från många vinklar för att fokusera på en punkt, likt ett förstoringsglas.
- Patienterna är immobiliserade under ingreppet, för att få en noggrann målinriktning.
Vad är några fördelar med stereotaktisk kroppsstrålbehandling (SBRT)?
- Det kan vara användbart för att behandla patienter för vilka inga alternativ tidigare fanns tillgängliga, inklusive patienter som inte är kandidater för kirurgi och patienter som redan har fått tidigare strålbehandling.
- Det kan slutföras på bara 1-2 veckor (i stället för 6-8 veckors behandling med konventionell strålbehandling).
- Använder många unika strålar som är exakt formade för att leverera högdosstrålning till tumören.
- Minimerar biverkningarna genom att minska stråldosen till normala organ runt tumören – eftersom endast en del av de enskilda strålarna passerar genom frisk vävnad.
- Det är troligt att tumören utrotas (~90 % chans för många sjukdomsställen).
- Den höga precisionen gör det möjligt att på ett säkert sätt leverera mycket högre stråldoser än vad som kan åstadkommas med konventionell fraktionerad strålbehandling.
Innovativa tillämpningar
Vilken innovativ forskning pågår på Brigham and Women’s Hospital?
Vårt team utforskar ständigt innovativa användningsområden för avancerad teknik för att uppnå förbättrade resultat för patienterna. Här är tre av de innovativa protokoll som vi för närvarande undersöker med SBRT:
Kombinering av immunterapi med SBRT
Ledande läkare: Jonathan Schoenfeld, MD, MPH
Experiment tyder på att strålning kan stimulera immunsystemet och hjälpa immunterapier att fungera bättre för att döda cancer i hela kroppen, både i de områden som har fått strålning och i andra områden också. Denna pågående forskning testar om användningen av SBRT för att döda cancerceller kan ge en vaccinliknande effekt och förbättra sannolikheten för respons jämfört med enbart immunterapi.
Användning av SBRT för att behandla cancer som spridit sig till benet
Ledande läkare: Den kan orsaka symtom som smärta eller frakturer, eller orsaka svaghet genom att påverka närliggande nervstrukturer. SBRT kan behandla bentumörer på ett sätt som både är dosintensivt för att optimera tumörablation och förhindra återfall, samtidigt som det är starkt fokuserat för att undvika närliggande normala vävnader. Denna pågående forskning undersöker effekten av SBRT för att behandla tumörer som har spridit sig till benet, inklusive resultat av kontroll av bentumörer, patientens symtom och livskvalitet.
Testning av MRI-styrd linjäraccelerator för att leverera adaptiv SBRT
Ledande läkare: Daniel Cagney, MD; Raymond Mak, MD; Lisa Singer, MD, PhD
Cancer kan röra sig eller ändra storlek under behandlingen. Med hjälp av vår toppmoderna MR-styrda linjäraccelerator testar vi en ny form av SBRT som innebär att behandlingsplanen anpassas varje dag i realtid för en mängd olika cancerformer. Detta tillvägagångssätt kan göra det möjligt för oss att öka stråldosen till tumören samtidigt som vi minskar exponeringen av omgivande organ för att förbättra resultaten.