Stomatit hos katter – Veterinär tandvård för katter – Minnesota Wisconsin- Oshkosh, Green Bay, Greenfield, Glendale

Stomatit hos katter

Vad är ”stomi” och vad betyder stomatit?

En stomi är en öppning. Hos katter hänvisar vi till stomin som munhålan eller munnen. Stomatit är en allmän term som avser inflammation i munhålan! Gingivostomatit är en term som också används för att beskriva detta tillstånd.

Vad är tecken eller symtom på stomatit hos katter?

Stomatit hos katter är ett vanligt, smärtsamt och livshotande problem hos många katter. Det förekommer hos katter av alla raser och i alla åldrar. Vissa raser som Himalayakatter, perser och somalier utvecklar oftare stomatit även om vi också ser detta tillstånd hos många domesticerade kort- och långhåriga katter samt hos de orientaliska raserna.

Katter som har stomatit har ofta dålig andedräkt (halitosis). De har också rött och inflammerat tandkött (gingiva). In time the inflammation spreads from areas adjacent to teeth to areas more distant (back of the throat or the oropharynx). In some areas, the gums (gingiva) enlarge and block off areas of the oropharynx. Eating and swallowing become difficult and painful for many of these cats.

Many cats with stomatitis also have tooth resorption. The inflammed gingiva may appear to be growing into a tooth or the tooth may appear to have a hole. These are painful teeth.

Juvenile Periodontitis in a young cat!

Simba 6 mos DSH with Juvenile periodontitis and early stomatitis.

Simba; 10 months after treatment. Gingivectomy, gingivoplasty, scaling, polishing, periodontal probing, dental radiography of the entire dentition were provided initially. 4 months later this treatment was repeated without gingival surgery!

Simba at 18 months with daily teeth brushing and professional care at 4 month intervals. Simba was fed T/D diet.

Adult periodontitis and stomatitis.

Catrena 6 yrs with adult periodontitis and stomatitis.

Catrena’s Left side. Severe Inflammation and very bad breath and not eating well.

Catrena’s right side. Her throat (oropharynx) was extremely inflamed and bleeding.

What is faucitis? Caudal Mucositis?

Faucitis is a term that has been used to describe inflammation of the tissues behind the teeth in the back of the oral cavity (see images below). Some veterinary dentists prefer the term ”caudal stomatitis” or inflammation of the ”lateral pharyngeal walls” or ”caudal mucositis”.

Others call it stomatitis with faucitis. The fauces are the ”lateral pharyngeal walls” (of the throat). This is a life threatening condition and these cats are frequently very painful, eating poorly and chronically loosing weight. They are often at risk of developing ”fatty liver” or hepatic lipidosis from chronic malnutrition.

What is LPGS or Lymphocytic Plasmacytic Stomatitis?

When biopsies are taken of these inflamed oral tissues, the pathologist will often describe the condition as lymphocytic, plasmacytic gingivostomatitis. Lymphocytes and plasma cells are white blood cells commonly observed with severe inflammation. The condition is often abbreviated as LPGS.

Sophia has severe stomatitis (the right upper dental arcade shown above).

Sophia’s stomatitis (view of the left upper dental arcade).

Sophia’s stomatitis (view of the upper incisor area).

Caudal Mucositis (above image)

Sophia’s lateral pharyngeal walls very swollen and painful. Notice that these inflamed tissues have folded ”crypts” that allow bacteria and viruses to hide. This stimulates the immune system to propagate continued inflammation. Chronic inflammation is painful, reduces appetite and overall quality of life.

Ranger has severe stomatitis of the right upper and lower dental arcades (shown above). Ranger also has tooth resorption.

How do we diagnose feline stomatitis?

We do not need to spend a tremendous amount of time, effort or money to establish the diagnosis of stomatitis. Historien om muninflammation tillsammans med en grundlig munundersökning är vanligtvis tillräckligt för att fastställa en arbets- eller preliminär diagnos av stomatit. En långvarig oral inflammation (kronisk) med utbredd lokalisering av inblandade vävnader är typisk för stomatit hos kattdjur. En kortvarig oral inflammation kan vara början på stomatit eller en helt annan sjukdom. Allergier, irritation av främmande föremål, parodontal sjukdom eller tandresorption är alla möjligheter. Därför är en tidig och korrekt diagnos mycket viktig. Om inflammationen inte är utbredd utan är lokaliserad till ett specifikt område bör andra sjukdomar övervägas. Inskärnings- eller excisionsbiopsier hjälper till att skilja stomatit från muncancer eller en lokaliserad infektiös sjukdomsprocess.

Hur behandlar vi stomatit hos kattdjur?

Behandling av stomatit hos kattdjur är beroende av det enskilda fallet. Stomatit påverkar katter på olika sätt beroende på stomatitstadiet, sjukdomens svårighetsgrad och den enskilda kattens smärttolerans. Ägarens förmåga till hemvård (daglig tandborstning) är också en faktor i behandlingsplaneringen. Medicinska, kirurgiska och kombinerade behandlingsalternativ finns tillgängliga.

Medicinsk behandling har gett kortsiktig kontroll av stomatit hos kattdjur, men de långsiktiga resultaten är extremt nedslående. Kirurgisk behandling har erbjudit en anmärkningsvärd omedelbar smärtlindring med långsiktig kontroll av kattstomatit.

Det kirurgiska förfarandet omfattar noggrann tandutdragningsteknik med bred excision av de inflammerade mucogingivala vävnaderna. Tandröntgen är absolut nödvändigt när man utför kirurgiska extraktioner på dessa katter! Att lämna rotspetsar motverkar syftet med att utföra oral kirurgisk behandling. Röntgenbilder hjälper till att avlägsna dessa tänder helt och hållet.

Om man inte i stor utsträckning exciderar den inflammerade vävnaden komplicerar man läkningsprocessen. De inflammerade mjukvävnaderna tillåter bakterier och virus att gömma sig. Detta stimulerar kattens immunförsvar ytterligare och propagerar fortsatt inflammation. Inflammation bidrar till kronisk (långvarig) smärta i munnen. Kronisk smärta i munnen är en skam eftersom den minskar livskvaliteten.

Den kirurgiska defekten måste sys igen med hjälp av spänningsfria mucogingivala klappar. Om man inte lyckas suturera det kirurgiska området slutet kan det leda till fortsatt inflammation och utveckling av en lokal bakterieinfektion. Osteomyelit, en beninfektion kan vara en allvarlig kirurgisk komplikation med tragiska konsekvenser.

Vissa fall kräver kombinerade kirurgiska, medicinska och homeopatiska terapier för långsiktig kontroll av kattstomatit.

Sophia; den här bilden togs intraoperativt, omedelbart efter att alla tänder hade tagits bort. Lägg märke till att de inflammerade mjukvävnaderna (övre vänstra sidan) var brett exciderade och suturerade stängda. (4-0 klar Monocryl användes.)

Sophia; intraoperativ vy av underkäken. Inflammerad vävnad exciderades i stor utsträckning och syddes minutiöst ihop med 4-0 klar Monocryl.

Sophia var anorektisk i cirka tio dagar före den kirurgiska behandlingen av hennes stomatit. Hon åt mjuk mat fyra timmar efter munkirurgin utan hjälp. Sophia är inget undantagsfall med en anmärkningsvärd återhämtning efter kirurgisk behandling av stomatit. Majoriteten av katterna upplever nästan omedelbar lindring av sin kroniska (långvariga) smärta. Ägarna rapporterar vanligtvis att deras katter är lyckligare än de varit på månader och till och med år efter oral kirurgi för stomatit. De flesta ägare är förvånade över att deras katter återgår till att äta hårt foder trots att de har få eller inga tänder. Förändringen av livskvaliteten hos katter som behandlas kirurgiskt för stomatit är personligt och professionellt givande!

Foton från stomatit hos hundar efter kirurgi som visar en bred debridering av den inflammerade mjukvävnaden och stängning av den kirurgiska defekten med 4-0 Monocrylsutur