I den här guiden
- Täcker Medicaid tandimplantat?
- Om Medicaid
- Täcker Medicare tandimplantat?
- Om Medicare del A och del B
Täcker Medicaid tandimplantat?
Om du är under 21 år och berättigad till Medicaid måste du få förmånen Early and Periodic Screening Diagnostic and Treatment (EPSDT). Huvudsyftet med denna förmån är att förebygga och tillhandahålla tidig diagnos och behandling av medicinska tillstånd, inklusive tandvård. Om du behöver implantat för att ersätta permanenta tänder kan Medicaid täcka kostnaden för denna behandling.
Det är dock osannolikt att denna typ av täckning kommer att tillhandahållas eftersom tandimplantat och andra implantatstödda alternativ betraktas som valfria behandlingar. Medicaid är utformat för att täcka grundläggande behandlingar som t.ex. tandutdragningar och ersättande av dem med del- eller helproteser.
Det är sällsynt att Medicaid täcker kostnaden för en fast bro och ännu mindre troligt att det någonsin skulle täcka kostnaden för ett tandimplantat. Inte olikt många tandvårdsförsäkringsbolag anser Medicaid att endast den billigaste alternativa behandlingen kommer att täckas, snarare än den bästa möjliga behandlingen.
Om Medicaid
Medicaid inrättades för att tillhandahålla grundläggande medicinska tjänster för personer med låga inkomster. Den täcker ofta helt och hållet kostnaden för dessa tjänster. Programmet finansieras av delstaternas regeringar och av den federala regeringen, men förvaltas av delstaterna.
Alla delstater måste följa de grundläggande riktlinjerna för Medicaid, men enskilda delstater har möjlighet att fastställa riktlinjer för stödberättigande när det gäller vilka hälsovårdstjänster som ska täckas. Detta innebär att de kan bestämma om de ska tillhandahålla tandvårdstäckning för Medicaid-mottagare som är över 21 år eller inte. Om de tillhandahåller tandvårdstäckning kan de bestämma om detta ska omfatta implantat.
Stater som täcker tandimplantat genom Medicaid
Om du omfattas av den ursprungliga medicinska försäkringen (del A & B) kommer du tyvärr inte att ha täckning för majoriteten av tandvårdstjänsterna. Detta inkluderar rutinmässig tandvård och undersökningar samt rengöring, tandfyllningar, extraktioner och implantat.
Tandvårdstäckningen inom Medicare är ytterst begränsad och det enda sätt på vilket de kan överväga att betala för tandimplantat är som en del av en fullständig rekonstruktion av munnen. En patient kan behöva denna typ av behandling om det har uppstått betydande skador på vävnaden eller käkbenet till följd av en skada eller sjukdom.
De flesta rutinmässiga tandvårdsinsatser täcks inte av Original Medicare. De enda tandvårdstjänster som täcks av Original Medicare är de som anses vara en väsentlig del av ett annat förfarande som täcks av Medicare.
Om du till exempel måste genomgå en operation för att byta ut en hjärtklaff eller en njurtransplantation kan du omfattas av en tandundersökning före operationen, eftersom det anses vara viktigt att bekräfta att du inte har några tandsjukdomar som skulle kunna påverka resultatet av ingreppet.
Alla Medicare Advantage planer kommer att omfatta minst samma förmåner som Medicare Part A och Part B. Vissa av dessa Advantage planer omfattar förmåner som inte täcks av Original Medicare, till exempel rutinmässig tandvård och optiska förmåner. Dessa tilläggsförmåner beror på den enskilda planen.
Om Medicare Part A och Part B
Medicare Part A är en sjukhusförsäkringsplan och personer som är berättigade kan anmäla sig kostnadsfritt. Alla som inte har socialförsäkringsskydd måste dock betala en del av premien. Alla som ansöker om Social Security ansöks också automatiskt om Medicare, men alla som ansöker om Medicare antas inte automatiskt ansöka om Social Security.
Medicare Part B är ett försäkringsprogram som kommer att täcka medicinska kostnader från läkare, öppenvårdsleverantörer och kirurger, samt avgifter för medicinska förnödenheter. Alla som är berättigade till Medicare Part A kan välja kompletterande del B-täckning.
För att kunna dra nytta av Medicare Part B måste en månatlig premie betalas. Det är i allmänhet så att alla som får rutinvård som tillhandahålls av leverantörer utanför nätverket inte kommer att täckas av Medicare eller av en Medicare Advantage HMO-plan för kostnaderna.
Du blir berättigad till Medicare vid 65 års ålder, men du behöver inte vänta på att gå i pension för att anmäla dig till detta program. Anybody who applies for Medicare is eligible for both part A & B. It’s worth signing up for Medicare Part A even if your intention is to continue working after age 65.
If your union or employer provides health coverage, signing up for Part A may still help to cover some of the expenses not covered by a group health plan.
What to Read Next
- How to Get Low Cost Dental Implants
- Dental Implant Insurance vs. Dental Plans – Which is Best?
- How a Dental Discount Plan Can Save You $3300 on Implants
- Dental Bridges vs Implants: Comparison of Costs & Benefits
- Dentures vs Dental Implants – Costs & Benefits