The Components of the Best Residential Drug Treatment Programs

While some people may receive adequate treatment in outpatient settings, people with more severe or long-term instances of addiction might need inpatient or residential care. Alla internatprogram är dock inte likadana, och en person som kämpar med drog- eller alkoholberoende kanske inte vet hur det ideala internatbehandlingsprogrammet ser ut.

Varje person är unik, oavsett om de har en substansbruksstörning (SUD) eller inte. Oavsett om de har samverkande psykiska problem eller inte. Det finns olika former av behandling för att tillgodose patienternas varierande behov. På American Addiction Centers erbjuder vi både behandlingstjänster för boende och öppenvård för att tillgodose olika behov. Om du tror att du behöver hjälp med din SUD, kontakta någon av våra intagningsnavigatorer på för att hitta det program som passar dig!

En kombination av medicinskt stödda behandlingar och olika typer av terapi utgör det tillvägagångssätt som med största sannolikhet leder till resultat och långsiktigt upprätthållande av återhämtning.1

Dessa behandlingskomponenter som används i en boendemiljö beskrivs nedan för att hjälpa personer som söker hjälp med sitt missbruk, eller deras anhöriga, att hitta det behandlingsprogram för boende som med största sannolikhet kommer att stödja dem på deras resa.

Elementen i boendestödet

En studie i tidskriften Addiction visade att personer som inte försökte få hjälp med sitt missbruk hade lägre sannolikhet att klara sig i tre år i nykterhet och var mer benägna att återfalla.2

• 62 % av dem som fick professionell hjälp med att behandla sitt missbruk var kvar i återhämtning 3 år efter behandlingen, jämfört med endast 43 % av dem som inte fick behandling.2
• 57 % av dem som klarade sig 3 år var fortfarande fria från substansen efter sammanlagt 16 år.2

Detta visar att det är viktigt att få professionell behandling för att nå bästa resultat.

En väsentlig del av behandling av drogberoende är behandlingslängd – att stanna i ett behandlingsprogram tillräckligt länge för att komma ut med förtroende för sina nyinlärda färdigheter och verktyg för att stanna kvar i tillfrisknandet.3 Behandlingen är ofta mest effektiv när den sker i ett kontinuum, antingen på samma inrättning eller om flera inrättningar delar information och samarbetar i vården av patienten.

Reportavdelning för rehabilitering erbjuder vård dygnet runt för att hjälpa individer att uppnå och bibehålla tillfrisknandet från missbruk. Dessa program kan erbjuda en bredd av tjänster som med större sannolikhet hjälper klienterna att utveckla förmågor och verktyg för att stanna i återhämtning långt efter att de lämnat programmet. Dessa inkluderar:

• Medicinskt stödd avgiftning och abstinens, om det behövs.
• Medicinskt stödd underhållsvård, om det behövs.
• Individuella terapier, till exempel kognitiv beteendeterapi (CBT).
• Familje- eller parrådgivning.
• Uppbyggnad av färdigheter och verktyg som är nödvändiga för livet efter behandlingen.
• Följande vård efter att det formaliserade programmet avslutas.

Hur länge stannar människor i internatbehandling?

Internatbehandlingsprogrammen kan variera, men den genomsnittliga vistelsen för längre tids rehabilitering kan variera från 90 dagar (3 månader) till 120 och 180 dagar (4 respektive 6 månader). Längden på vistelsen för långvariga drogrehabiliteringsprogram beror på din personliga situation och behandlingsplan.

Medicinskt stödd avgiftning och abstinens

De fysiska komponenterna i behandlingen innebär att befria kroppen från dess beroende av beroendeframkallande substans.

När människor går in i en drogbehandling är en av de första avgörande uppgifterna att avgifta systemet och ta sig igenom den ofta utmanande, och ibland farliga, processen med att dra sig tillbaka från de beroendeframkallande substanserna. Vid behandling på boenden utförs detta bäst genom medicinskt stödd avgiftning och abstinens som kan hjälpa till att lindra abstinenssymptomen samtidigt som den enskilda individen hålls säker.

Avstinens innebär vanligtvis åtminstone ett visst obehag, vilket kan mildras genom olika mediciner som administreras av läkare och annan sjukvårdspersonal.

Hantering av abstinenssymptomen är avgörande för att ett framgångsrikt boendeprogram ska bli lyckat, eftersom det är troligare att personen stannar kvar på rehabiliteringen om abstinenssymptomen hålls under kontroll.

Vid beroende av vissa substanser, till exempel alkohol, opiater och bensodiazepinläkemedel (benzos), kan abstinens vara farlig och till och med livshotande.

Även bensos i låga doser kan, om de används under lång tid, resultera i allvarliga abstinenssymtom som måste hanteras under vård av en professionell person som kan administrera mediciner för att förhindra de värsta symtomen4 . I de flesta fall bör personer som är beroende av alkohol, opiater och bensoider inte försöka göra en kall avgiftning på egen hand.

Medicinskt understödd underhåll

För vissa personer är medicinering ett effektivt sätt att bibehålla avhållsamhet från sitt missbruk tills de bättre klarar av att hantera utmaningen med återhämtning på egen hand. Vid abstinens från alkohol eller opiater, till exempel, kan underhållsmediciner hjälpa till att minska suget och behovet av den kick som substansen ger. Detta kan ge personen mer tid att utveckla verktyg för att undvika beteenden och situationer som kan utlösa återfall.

Då dessa mediciner kan medföra egna risker och måste administreras under läkares vård, hanteras de lättare i ett boendeprogram där sjukvårdspersonal kan övervaka deras användning eller avbrytande.

Omfattande terapi

Andra komponenter i behandlingen innefattar psykologiska och sociala terapier som hjälper den person som behandlas att förstå och hantera bidragande faktorer till beroendet. Detta kan vara särskilt användbart för dem som har en dubbeldiagnos, till exempel missbruk som förekommer tillsammans med andra psykiska störningar som depression eller ångest.

I fall av dubbeldiagnoser måste alla samvarierande problem behandlas samtidigt. På grund av detta är det viktigt att ha ett behandlingsteam som förstår alla faktorer som spelar in.

Något så enkelt som den rapport som upplevs mellan en rådgivare och klient kan bidra till en högre sannolikhet för fortsatt återhämtning efter behandlingen.5

Som ett resultat av detta är individuell terapi väsentlig för en effektiv missbruksbehandling. Även om de flesta program innehåller någon form av gruppterapi, görs specifika vinster ofta i individuell terapi.

Utbildning av klienterna om de mentala och känslomässiga bidragande faktorerna till deras missbruk kan hjälpa dem att känna igen de utlösande faktorerna som kan återuppta den beroendeframkallande cykeln. Det är också bra att göra det möjligt för individer att bearbeta de tankemönster som följer med suget och de relationer som kan uppmuntra till återfall, så att de kan utveckla copingmekanismer som hjälper dem att bearbeta eller undvika vissa tankar eller omständigheter som kan få dem att återfalla. Detta kan åstadkommas genom olika former av terapi.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en typ av rådgivning som hjälper en person att lära sig att känna igen de specifika situationer som gör att beroendeframkallande beteenden uppstår, så att personen sedan kan öva upp strategier för att undvika dessa utlösare och beteenden.

En forskningsöversikt från The American Journal of Psychiatry citerade ett antal studier där effekterna av KBT inte bara var hjälpsamma medan terapin pågick, utan också effektiva, ibland till och med allt effektivare, efter att terapin avbrutits.6

En av dessa studier visade att tillägg av KBT till en långsam nedtrappning av bensoider för personer med ångeststörningar var mer hjälpsamt för att minska användningen av bensoider än enbart den långsamma nedtrappningen.6 Tre månader efter behandlingen var 77 procent av dem som hade fått både den långsamma nedtrappningen och terapin fortfarande i återhämtning.6

Familje- eller parrådgivning och utbildning

Under internatbehandling är det bra att få individens familj eller partner involverad i terapin. Detta kan uppmuntra familjemedlemmarna att stödja personens nya färdigheter och beteenden efter avslutad behandling.

Som diskuteras i Treatment Improvement Protocols från Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) kan information om missbrukssyndromet och dess konsekvenser stödja den tillfrisknande personens nära och kära. Denna information omfattar:

• Vad behandlingarna är och hur de fungerar.
• Vad man kan förvänta sig efter att personen skrivs ut från behandlingen.
• Hur man kan stödja behandlingsresultaten.
• Program och resurser efter behandlingen.

I många fall kan det också vara viktigt att ge rådgivning till individen och de anhöriga tillsammans. Detta kan hjälpa alla inblandade att lära sig hur man bygger upp nya mönster som stödjer återhämtning snarare än att återgå till gamla beteenden som kan leda till återfall.

Familjen kan börja lära sig hur man känner igen och undviker medberoende eller möjliggörande beteenden. Detta kan bygga upp ett sundare sätt att förhålla sig till varandra och hjälpa till att förebygga de tankar och situationer som kan leda till återfall.

Etablering av verktyg och stödresurser efter boendet

En praktisk komponent i boendestödet är att ställa klienterna i ordning för att lyckas efter att de lämnat sitt behandlingsprogram. Om klienterna kan öva och börja använda färdigheter och resurser medan de är i behandling, är det troligare att de kan upprätthålla sin återhämtning under månaderna och åren efter rehabiliteringen.

Dessa typer av strategier kan inkludera uppföljningssamtal för att kontrollera och ge motivation för fortsatt engagemang eller uppmuntran till att gå med i ömsesidiga återhämtningsgrupper och kamratföreningar, till exempel 12-stegs- eller alternativa stödprogram.

And, residential treatment that is personal, intense, and comprehensive provides the most hopeful path for individuals and their loved ones to attain, and thrive in, recovery.

1. National Institute on Drug Abuse. (2019). Treatment approaches for drug addiction.
2. Moos, R.H. & Moos, B. S. (2006). Frekvenser och prediktorer för återfall efter naturlig och behandlad remission av alkoholmissbruk. Addiction 101(2), 212-222.
3. National Institute on Drug Abuse. (2019). Behandlingsmetoder för narkotikamissbruk.
4. Lader, M. (1987). Långvarig anxiolytisk behandling: frågan om läkemedelsavvänjning. Journal of Clinical Psychiatry 48(Supp 16-6).
5. Joe, G.W., Simpson, D.D., Dansereau, D.F., & Rowan-Szal, G.A. (2001). Samband mellan rådgivning och resultat av behandling av narkotikamissbruk. Psychiatric Services 52(9), 1223-1229.
6. Carroll, K.M. & Onken, L.S. (2005). Beteendeterapier för narkotikamissbruk. The American Journal of Psychiatry 162(8), 1452-1460.