1. Din medicinering kanske inte riktar sig mot rätt symtom.
En del patienter kommer till min mottagning frustrerade på grund av att deras antihistaminpiller (t.ex. Claritin (loratadin), Zyrtec (cetirizin) och Allegra (fexofenadin)) inte lyckas lindra symtomen på nästäppa.
Antihistaminer torkar framför allt upp näsan och minskar klåda och nysningar. Symtom på täppt näsa och tryck i bihålorna lindras dock vanligtvis inte av antihistaminer. Dekongestiva medel (t.ex. Sudafed eller fenylefrin) riktar sig mot nästäppa och tryck i bihålorna genom att dra ihop blodkärlen i näsan.
I andra fall har patienterna förväntat sig att deras näsdränering och nysningar skulle försvinna efter att de tagit Sudafed eller Mucinex-D (en kombination av guaifenesin och pseudoefedrin). Orala avsvällande medel torkar vanligtvis inte upp näsan, minskar inte nysningar eller klåda (vilket antihistaminer gör).
Under de senaste 20 åren har kombinationer av antihistaminer och avsvällande medel dykt upp i form av Claritin-D, Zyrtec-D och Allegra-D (och många andra receptfria produkter). Många allergiker har haft nytta av deras effekt på nästan alla symptom på hösnuva. Tyvärr tolereras den avsvällande komponenten inte väl av vissa personer med andra medicinska problem (t.ex. högt blodtryck, hjärtbesvär, glaukom, urinblåsproblem, förstoppning).
2. Du fick en sen start på din allergimedicinering Trädsäsongen i Mellanvästern kan börja så tidigt som i februari om det blir en varm period. Grässäsongen är ofta igång i maj. Jag instruerar mina patienter med trädpollenallergi att börja med sin antihistamin och den föreskrivna nässprayen i mitten av mars (tidigare om det finns allergisymtom före detta datum). De som inte är allergiska mot träd men som är allergiska mot gräs börjar behandlingen i mitten av april. Poängen är att behandlingen inleds 1-2 veckor innan pollen eller andra allergiframkallande ämnen finns i luften.
Att ta allergimedicin innan man har några allergisymtom är ett svårt begrepp för vissa människor och föräldrar till allergipatienter. Jag ägnar ofta flera minuter åt att förklara hur vissa allergimediciner fungerar.
Föreställ dig en boxare i världsklass som får höra av sin tränare att han ska lyfta upp armarna för att skydda ansiktet från ett slag, efter att ha känt det första slaget. Det första slaget kan slå ut honom. På samma sätt ska du inte vänta på att allergisymtom ska tala om för dig att det är dags att ta din medicin. Det kan naturligtvis vara svårt att räkna ut när man ska börja med allergimedicin om man inte har gjort allergitest. Det är viktigt att veta vad du är allergisk mot.
3. Du kanske inte är konsekvent när det gäller att ta dina mediciner
Dagligen varnar jag patienterna för att missa doser av sina allergipiller och nässprayer när säsongen fortskrider. Några regniga dagar kan minska antalet pollen och mögel avsevärt, men detta följs ofta av en ökning av pollen och mögel den första varma och blåsiga dagen som följer. Om du har missat några doser eller dagar av dina allergimediciner kommer du att vara mer känslig för den kraftiga ökningen av allergener utomhus. Vanligtvis hoppar en allergipatient tillbaka på medicinen i desperation, men upptäcker att den inte är lika effektiv som tidigare. ”Har jag blivit immun mot min allergimedicin?” Jag får ofta frågan.
De flesta människor bygger inte upp en tolerans eller utvecklar immunitet mot allergimedicin. Antihistaminet blockerar fortfarande histaminet i kroppen på samma nivå som tidigare under säsongen, men om du inte tog din medicin regelbundet kan du ha låtit intensiteten i ditt allergiproblem nå en mycket högre nivå än tidigare. Förstår du poängen? Medicinen gör inte mindre för dig.
Vad kan du göra?Försök först och främst att undvika ovanstående fallgropar. Om du tar en ordinerad nässpraymedicin, låt dessutom din nässprayteknik kontrolleras regelbundet av din läkare (en annan orsak till att allergibehandlingen kan misslyckas).
Om dina allergiproblem påverkar din produktivitet på jobbet eller i skolan eller gör att du missar sömn, lider av trötthet på dagarna, stannar inomhus eller känner dig ständigt sjuk, uppsök en legitimerad allergolog. Allergitestning kan ge dig en färdplan för bättre planering av när och hur länge du ska ta mediciner. Om mediciner och miljökontroller inte räcker kan allergisprutor rekommenderas.
James Thompson, M.D.