Träning och GI-symtom

Kan intensiv träning leda till GI-symtom?

Fråga Jag är en 43-årig kvinna och har ökat min träningsintensitet kraftigt under det senaste året. Samtidigt har jag börjat få diarré och halsbränna, och jag måste ofta hitta en toalett snabbt. Kan min träningsrutin vara orsaken till detta? Svar De väldokumenterade positiva effekter som följer av att hålla igång ett regelbundet träningsprogram är bland annat bättre sömnvanor, starkare ben, färre hjärtproblem och bättre glukoskontroll vid diabetes.

Men förutom dessa fördelar finns det bevis för att träning kan bidra till gastrointestinala störningar, bland annat diarré och gastroesofageal reflux. Att förstå varför dessa uppstår under träning kan hjälpa till att organisera en plan för att minimera symtomen.

Härtsbränna

Till att börja med är obehandlad reflux, som orsakar halsbränna, vanligt. Det kan leda till onödigt lidande. Oftast uppstår reflux när muskeln mellan matstrupen och magsäcken (lower esophageal sphincter, LES) slappnar av vid fel tidpunkt. Det finns belägg för att träning kan leda till en minskning av LES-trycket vilket resulterar i fler refluxepisoder.

Ett ätande för tidigt före träning kan också leda till LES-avslappning. Dessutom kan den typ av träning man ägnar sig åt påverka refluxepisoderna. De skakande effekterna av löpning verkar orsaka fler refluxepisoder än en liknande arbetsbelastning som involverar en motion med låg inverkan som cykling.

Terapi kan omfatta läkemedel och att ändra sin träningsplan. Fråga din läkare vilken medicinering som är bäst för dig. Läkemedel som H2-blockerare och protonpumpshämmare kan minska både syraexponering och symtom. Att välja en träning som cykling eller simning, istället för löpning, kan dessutom hjälpa de idrottare som har ihållande reflux.

Diarré

Diarré och brådska (att behöva gå på toaletten inom några minuter efter att ha känt ett behov av att göra en tarmrörelse) är vanliga symtom som man finner hos långdistanslöpare, särskilt hos dem som springer maraton.

Förskningen har visat att en markant minskning av blodflödet till tjocktarmen och tunntarmen inträffar under episoder av extrem ansträngning. Försämrat blodflöde kan leda till minskad intestinal absorption av näringsämnen och försämrad vattenreabsorption i tjocktarmen vilket resulterar i diarré.

Den intestinala transiteringstiden kan också förlängas. Detta leder till en snabbare passage av tarminnehållet vilket orsakar lösare avföring.

Om ytterligare utvärdering och medicinsk behandling hos en idrottsman som upplever diarré är påkallad beror på ett antal faktorer, bland annat personens ålder och symtomens svårighetsgrad.

Blödande och ihållande diarré kan vara en signal om ett allvarligt tillstånd och bör alltid uppmärksammas av en läkare.

Mildare tillfälliga symtom bör reagera på att ändra träningsrutinen, minska ansträngningsnivån, kostförändringar (vad och när) eller användning av läkemedel för att minska diarrén.

Fruktos- och laktosintolerans är två tillstånd som kan förvärra träningsinducerad diarré. Sportdrycker är ofta sötade med fruktos. If you digest this sugar poorly, you may develop urgency and diarrhea.

Loperamide, which is available over-the-counter to control diarrhea, has been shown to decrease stool frequency when taken prior to a race.

Caution

As exercise levels become more rigorous, caution is advised for those who take, or are considering using, an antispasmodic or antimotility agent. Talk to your doctor about this. Use of these can lead to an inability to control core body temperature by inhibiting perspiration.

– Thomas Puetz, MD