Typer av kirurgiska suturer och deras användningsområden

Kirurgi av alla slag involverar flera olika komponenter och apparater. Typiskt sett måste läkare sköta och stänga såren, särskilt efter invasiv kirurgi. Det tar vanligtvis flera dagar för såret att återhämta sig, och läkaren stänger det på ett sådant sätt att det förhindrar blödning och infektion. Denna triumf uppnås med hjälp av kirurgisk utrustning och förfaranden som i stort sett kategoriseras som kirurgiska suturer. Den här artikeln förklarar de olika typerna av kirurgiska suturer.

Vad är en kirurgisk sutur?

En kirurgisk sutur är en av de vanligaste medicinska anordningarna som används av läkare vid operationer. Suturen hjälper till att hålla ihop kroppens vävnader efter en operation eller en skada. Tillämpningen av en sutur innebär i huvudsak att man använder en nål tillsammans med en fastsatt tråd. I dag har läkarna tillgång till ett stort antal olika typer av kirurgiska suturer i olika storlekar, former och trådmaterial.

De flesta människor förväxlar ofta ordet sutur med stygn. En sutur är dock helt enkelt namnet på den medicinska anordning som läkaren använder för att laga såret, medan stygn endast är den teknik som läkaren använder för att stänga såret.

Klassificering av kirurgiska suturer – en översikt

Kirurgiska suturer kan klassificeras på flera olika sätt. För det första kategoriseras suturmaterialet som antingen absorberbar sutur eller icke absorberbar sutur. Enzymerna i kroppens vävnader kan naturligt smälta det absorberbara suturmaterialet, vilket är anledningen till att läkare inte behöver ta bort dem. De icke-absorberbara suturerna avlägsnas dock vanligtvis efter några dagar efter operationen. De kan också lämnas kvar i kroppen permanent, beroende på vilken typ av operation som patienten har genomgått.

En sutur klassificeras också utifrån suturmaterialets faktiska struktur. Till exempel består en monofilamentsutur av en enda tråd som gör att suturen lätt kan passera genom vävnaderna. En flätad sutur består däremot av många små trådar som är flätade tillsammans. Även om den är säkrare ökar en flätad sutur också risken för infektioner.

För det sista kategoriseras suturer också efter om de är gjorda av syntetiskt eller naturligt material, men det gör ingen större skillnad eftersom alla suturmaterial steriliseras. Låt oss nu titta på typerna av suturer i detalj.

Absorberbara suturer

Här är hur absorberbara suturer klassificeras:

• Catgut suturer

  En catgut sutur är en naturlig, monofilamentabsorberbar sutur som har god draghållfasthet. Suturerna behåller optimal styrka för att hålla ihop vävnader. Catgut är en slät och flexibel sutur med god knutning, och baserat på dess storlek försvinner den helt mellan 60 och 120 dagar. Den eventuella upplösningen av denna sutur gör den bra att använda för att läka vävnader snabbt.

• Polydioxanonsuturer

  En typ av syntetisk monofilamentsutur, polydioxanonsutur eller används för att reparera olika typer av sår i mjuka vävnader, abdominella förslutningar. Kirurgerna använder också denna sutur vid hjärtoperationer på barn.

• Poliglecaprone Sutures

  Poliglecaprone-suturen är en syntetisk monofilamentsutur som i allmänhet används för att reparera mjuka vävnader. Den används vanligen för subkutikulära dermisförslutningar i patientens ansikte och som ligatur. Dessa suturer främjar ärrfri, estetisk läkning. Suturmaterialet används vid vaskulära anastomosprocedurer som förbinder blodkärl.

• Polyglaktinsuturer

  Polyglaktinsuturen består av en syntetisk flätning som är bra för att reparera sårskador i ansiktet och på händerna och är det mest föredragna alternativet för allmän mjukvävnadsapproximation. Liksom Poliglecaprone-suturen används även denna sutur vid vaskulära anastomosprocedurer. Polyglaktinsuturer har vanligtvis en mild vävnadsreaktion under den tid som absorptionsprocessen pågår, men är ett bättre alternativ till katgut-suturer eftersom absorptionsnivån för denna sutur är mer förutsägbar. Dessutom uppvisar denna sutur liten eller ingen vävnadsreaktion.

Nonabsorberbara suturer

När vi talar om typer och användningsområden för kirurgiska suturer måste vi också nämna icke-absorberbara suturer. Dessa suturer består av specialsilke eller syntetiska material som polyester, polypropylen eller nylon. Icke-absorberbara suturer kan eller kan inte innehålla beläggningar som förbättrar deras prestandaegenskaper och används vanligtvis för att stänga hudsår. Suturen avlägsnas efter några veckor.

Dessa suturer används vanligen vid hjärtkirurgiska ingrepp som kärlanastomoser (på grund av den ständiga rörelsen och trycket på hjärtat). Icke-absorberbara suturer orsakar vanligtvis mindre ärrbildning eftersom de framkallar en mycket lägre nivå av immunsvar, vilket är anledningen till att de också används vid operationer där det kosmetiska resultatet är betydande. Dessa suturer kan sitta kvar permanent eller tas bort efter en tid, beroende på sårets intensitet.

Med Meril Endosurgery kan kirurgerna ge patienterna en enda lösning med en omfattande produktportfölj som omfattar olika absorberbara och icke-absorberbara suturer. Vi tillhandahåller också vävnadstätningsmaterial, absorberbara hemostater, bråckreparation och andra toppmoderna produkter.

Processen och teknikerna vid val av sutur

De suturmaterial som kirurger och läkare använder sig av är i huvudsak graderade enligt sutursträng och diameter. Materialet fästs sedan på en suturnål. Läkare använder olika typer av suturnålar av varierande storlek och form, och nålarna väljs beroende på vilken operation som utförs. En sutur kan till exempel ha en skärande kant eller en icke-skärande kant. En stor suturnål sluter fler vävnader med varje stygn, medan mindre nålar bidrar till att minska ärrbildning. Låt oss förstå de olika suturteknikerna och de olika typerna av suturnålar.

Typer av suturtekniker:

Nedan följer de olika typerna av kirurgiska suturtekniker:

• Kontinuerlig sutur

En kontinuerlig sutur är en kirurgisk teknik som innebär flera stygn där läkaren använder en enda sträng av suturtrådsmaterialet. Denna teknik tillämpas snabbt när man placerar en sutur. Den är också stark eftersom den gör att spänningen fördelas jämnt över hela sutursträngen.

• Avbrutna suturer

Den avbrutna suturen är en teknik som använder många strängar av suturmaterialet för att stänga ett sår. När stygnet är gjort klipper läkaren av och knyter ihop materialet. Den avbrutna suturtekniken gör det möjligt för läkaren att stänga såret så säkert att även om ett stygn går sönder kan de återstående stygnen fortfarande hålla ihop såret

• Djupa suturer

En annan typ av kirurgisk suturteknik är den djupa suturtekniken. Här placerar läkaren suturen under de vävnadslager som ligger djupt under huden. Suturerna kan vara antingen avbrutna eller kontinuerliga och används ofta vid ingrepp där ansiktsskiktet måste stängas.

• Buried Sutures

Den nedgrävda suturtekniken tillämpas av läkare på så sätt att suturknuten befinner sig inuti, det vill säga inom eller under det område som ska stängas. Denna typ av kirurgisk sutur avlägsnas vanligtvis inte. Den är ofta användbar när stora suturer används i kroppens djupare hörn.

• Purse String suturer

En typ av kontinuerlig sutur, purse-string suturen, placeras runt det infekterade området. Den dras vanligtvis åt i ett mönster som liknar ett dragsnöre som fästs på en väska. Denna suturteknik används för att minska ytan på ett cirkulärt sår, i syfte att få minimal ärrbildning.

• En subkutikulär sutur

Den sutur som vanligen placeras i patientens dermis, det vill säga det vävnadsskikt som ligger under hudens övre skikt, kallas för subkutan sutur. Vid denna typ av sutur placerar läkaren korta stygn i en linje, parallellt med såret. Läkaren förankrar också stygnen i vardera änden av såret.

Beskrivning och typer av suturnålar

Läkarna använder suturnålar för att placera suturerna i vävnaderna. Nålen transporterar materialet genom såret med minimalt resttrauma. Typiskt sett är dessa nålar tillräckligt styva och kan motstå förvrängning, men också tillräckligt flexibla, så att de kan böjas innan de går sönder. Beroende på vilket sår som repareras använder läkaren också en smal nål som kan minimera trauma. Samtidigt ska den vara tillräckligt vass så att den kan tränga in i vävnaden med försumbar penetrering. Nålen ska vara stabil så att den möjliggör noggrann placering. Suturnålar är vanligtvis tillverkade av rostfritt stål och består av följande delar:

• Nålspetsen som försiktigt genomborrar vävnaden, med början vid kroppens maximala punkt och som löper i nålens ände. Den kan vara vass eller trubbig.
• De trubbiga suturnålarna är utformade för att tränga in i muskler och fascia. Den kan användas för att minska risken för potentiella blodburna infektioner som uppstår på grund av nålsticksskador.
• Den vassa suturnålen genomborrar och sprider vävnaderna med liten skärning och används i områden där läckage måste förhindras.

Förmågan hos de olika typerna av suturnålar varierar beroende på krökningen och beskrivs i proportion till den avslutade cirkeln. De vanligaste krökningarna är ¼, ½, 3/8, 5/8 osv.

Slutord: Meril Endosurgery-produkter används i över 100 länder över hela världen. På Meril Academy erbjuder vi också praktiska utbildningstillfällen för blivande kirurger över hela världen. Kirurger som utbildas på Meril får lära sig hur man använder kirurgiska suturer. De tar också hänsyn till flera faktorer när de väljer typer av suturer och material, bland annat patientens personliga preferenser, vävnadstypen och infektionsrisken.

Läs mer om : Meril Endo kirurgiska anordningar och dess breda utbud av Meril suturer