Bakgrund: Acrania är en sällsynt medfödd anomali av okänd patogenes, där de platta benen i kranievalvet saknas och ansiktsbenen är normalt närvarande.
Material och metoder: Vi presenterar ett fall av en fjärde gravida, som redan hade fött 2 barn med acrania och kom för en ultraljudsundersökning i den 12:e graviditetsveckan.
Resultat: Med transvaginalt ultraljud var det möjligt att diagnostisera fetal acrania redan i den 12:e graviditetsveckan. Med hysteroskopi kunde vi samtidigt se att hjärnan var täckt av ett tunt membran, ansiktsbenet och kraniets form var normala.
Slutsatser: Genom hysteroskopi var det möjligt att bekräfta diagnosen och upptäcka ytterligare missbildningar. Detta foster uppvisade en liten omfalocele, hexadaktylism på båda sidor och klumpfötter på båda sidor.
Diskussion: Genom hysteroskopi i denna tidiga graviditetsvecka kunde vi visa, att acrania är en oberoende anomali och inte det första stadiet av en anencefali som rapporterats av andra författare. Hysteroskopi ger också fördelen att man kan se det intakta fostret före graviditetsavbrottet.