Föreningarnas hälsoorgan godkände en resolution om att ta bort ”könsidentitetsstörning” från sin globala manual för diagnoser, i ett steg som kommer att ha en ”frigörande effekt på transpersoner över hela världen”, säger Human Rights Watch. Enligt den nyligen reviderade versionen av den internationella sjukdomsklassificeringen (ICD-11), som publicerats av WHO, har ”könsidentitetsstörningar” omformulerats till ”könsinkongruens”. Könsobalans ingår nu i ett kapitel om sexuell hälsa, i stället för att listas med ”psykiska störningar” som tidigare var fallet. Aktivister hoppas nu att ICD-11 kommer att införas av WHO:s 194 medlemsstater under de kommande tre åren.
I flera länder runt om i världen baseras processen för att medicinskt byta kön på det numera föråldrade ICD-ramverket, som klassificerar att vara transsexuell som en ”könsidentitetsstörning” under kategorin ”psykiska störningar”. I Japan till exempel kräver lagen att de som vill byta könstillhörighet måste ha en diagnos av ”könsidentitetsstörning” och steriliseras innan deras nya könsidentitet kan återspeglas i officiella handlingar. FN:s medlemsstater, varav Japan är en, är nu ansvariga för att införa ICD-11 i praktiken på nationell nivå, en långdragen process som har fått som måldatum den 1 januari 2022.
”När du har ett system som sätter upp någons själva existens och identitet i en diagnos som ett psykiskt sjukdomstillstånd, ger det näring åt en enorm stigmatisering och driver människor iväg”, säger Kyle Knight, forskare i programmet för hbt-rättigheter vid Human Rights Watch, till TIME. ”Vi har intervjuat transpersoner i Japan, Kazakstan, Ukraina och Indonesien för att nämna några länder, och de vill inte ens börja genomgå processen för juridiskt erkännande eftersom det kräver att de går till en psykiater som kommer att berätta för dem att de har en så kallad psykisk störning; något som de inte känner motsvarar deras egen verklighet. Människor känner inte att deras könsidentitet är något som kan diagnostiseras eller behöver en diagnos.”
Men även om ICD-11 hyllas av många som ett steg i rätt riktning är aktivister angelägna om att lyfta fram att det fortfarande finns arbete att göra. GATE, en organisation som förespråkar frågor om könsidentitet, könsuttryck och kroppslig mångfald, kommer att fokusera sina ansträngningar på att bidra till WHO:s kommande översyns- och uppdateringsprocess och uppmuntra människor att sätta press på sina egna regeringar att anta ICD-11 under de kommande åren. ”Det finns en känsla av lycka, men samtidigt som vi ser dessa framsteg finns det länder där transpersoner har allt svårare att få tillgång till grundläggande hälso- och sjukvård, som i USA,” säger den argentinska intersex- och transrättsaktivisten Mauro Cabral, GATE:s verkställande direktör.
Så sent som den 24 maj föreslog Trumpadministrationen i en ny regel att skyddet mot könsdiskriminering för transpersoner inom hälso- och sjukvården skulle upphävas, något som amerikanska hbtq-rättsgrupper har varnat för skulle kunna resultera i att behövlig medicinsk vård nekas.
Cabral säger till TIME att bland hans eget aktivistnätverk ses WHO:s resolution som en välbehövlig förbättring, men ses som en ofullständig språngbräda för att säkerställa gynnsamma resultat som att transrelaterad hälso- och sjukvård inkluderas i universell hälso- och sjukvårdstäckning över hela världen.
Användningen av ”könsinkongruens” ses också som ett uttryck för internationell solidaritet med människor i delar av världen vars hälso- och sjukvårdssystem annars skulle kunna utesluta dem om ett annat språk användes. ”Personligen anser jag inte mig själv, och jag känner ingen som anser sig vara en person med ’könsinkongruens'”, säger Cabral till TIME. ”I den meningen accepterar vi detta som ett sätt för människor i olika länder att få tillgång till den vård de behöver.”
”Det är nu dags att börja arbeta med den diskriminerande politik som har upprättats på grundval av detta absurda, missbrukande och nu vetenskapligt ogiltigförklarade och föråldrade vetenskapliga diagnossystem”, säger Knight till TIME. ”Det kommer att ta ett tag att avveckla dem, men nu mer än någonsin är det det som gör detta verkligen brådskande.”
Kontakta oss på [email protected].