Kroppar som indikerar den sexuellt överförbara sjukdomen Donovanosis (Granuloma inguinale). Bild med tillstånd av CDC/Susan Lindsley. (Foto av Smith Collection/Gado/Getty Images)
Köttätande och könsorgan är ord som man inte vill ska gå ihop.
Förresten är köttätande och många ord dåliga tillsammans, till exempel köttätande pannkakor. Men en så kallad ”köttätande” sexuellt överförbar infektion (STI) har gjort nyhetsinslag den senaste tiden. Colin Ainscough rapporterade för Lancashire Post om en kvinna i Southport i Storbritannien som fick diagnosen donovanos. Donovanos, som också kallas granuloma inguinale, är en sjukdom som orsakas av Klebsiella granulomatis, en bakterie som tidigare kallades Calymmatobacterium granulomatis. För närvarande är donovanos relativt sällsynt i USA, med cirka 100 rapporterade fall per år, och i Storbritannien, men är vanligare i vissa delar av världen, t.ex. i delar av Indien, Papua Nya Guinea, Karibien, centrala Australien och södra Afrika, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Denna sjukdom är inte samma sak som nekrotiserande fasciit, en köttätande sjukdom som kan orsakas av bakterier som streptokocker av grupp A, stafylokocker, Vibrio vulnificus eller Clostridia eller vissa typer av svampar. Fall av nekrotiserande faciit kan sprida sig mycket snabbt och förstöra hud och mjukvävnad, vilket leder till förlust av kroppsdelar och ofta till döden inom några dagar. Du kan få nekrotiserande fasciit på dina könsorgan men att få donovanos är annorlunda.
Donovanos kan istället resultera i smärtfria sår i ditt könsorgan som successivt sprider sig och blir värre. Dessa sår har många blodkärl i sig och ser därför biffigt röda ut och blöder. Även om det kan vara attraktivt att vara en beefcake, är det inte attraktivt att ha biffiga röda lesioner på könsorganen och det kan leda till skador på könsorganen och ärrbildning, som kan vara permanent. Du kan också utveckla mjuka, kliande röda knölar som kallas subkutana granulom eller pseudobubos. Infektionen kan sprida sig till resten av ditt bäcken eller till och med till organen i din buk, dina ben eller din mun.
Troligtvis kan du, som National Library of Medicine (NLM) beskriver, använda antibiotika som azitromycin, doxycyklin, ciprofloxacin, erytromycin och trimetoprim-sulfametoxazol för att behandla donovanos. Ju tidigare desto bättre för att undvika permanenta skador. Bara att tänka på orden permanenta genitalskador borde vara en motivation för att uppsöka läkare så snart som möjligt. Behandlingen tar dock ett tag. Ofta måste du ta antibiotika i minst tre veckor, tills såren har läkt helt och hållet. Naturligtvis är oron nuförtiden med många bakterier att det någon dag kan dyka upp en superduper antibiotikaresistent stam, vilket inte skulle vara super.
Bara för att du har biffiga röda lesioner och knölar på könsorganen betyder inte nödvändigtvis att du har donovanos. Du kan ha andra sjukdomar som du inte vill ha, till exempel chancroid, lymfogranuloma venereum, anogenital kutan amebiasis eller cancer. Om du har sådana symtom ska du alltså inte bara försöka behandla dig själv med antibiotika och ofta byta underkläder. Gå till en riktig läkare. Han eller hon kan då ta ett prov av dina lesioner och utföra några tester för att avgöra om det är donovanos eller något annat. Din läkare kommer också att vilja testa dig för andra könssjukdomar som syfilis och hiv (humant immunbristvirus) eftersom könssjukdomar kan vara som gäng och färdas i pack.
Detta för oss till hur du kan få donovanos. Sex. Vanligtvis vaginalt eller analt men ibland oralt. Symtomen börjar vanligtvis mellan 1 till 4 veckor efter den första infektionen. Ibland kan det dock ta upp till ett år innan symtomen uppstår. Det bästa sättet att förebygga infektionen förutom att inte ha sex med någon med biffiga röda sår är att använda kondom. Du kan inte nödvändigtvis se om någon har donovanos genom att bara titta på honom eller henne. Och att ta vävnadsprover och göra laboratorietester med en läkare närvarande under en dejt kan vara pinsamt.
Så om du tror att du ska ha sex, ta med kondom, inte bara på grund av donovanos utan också eftersom många andra STI har ökat, vilket Jimmy Kimmel förklarar här:
Som NLM anger tycks män få donovanos dubbelt så ofta som kvinnor, och de flesta fallen inträffar hos dem som är mellan 20 och 40 år gamla. Men detta beror förmodligen inte på att bakterien kontrollerar ditt ID innan den infekterar dig. Alla som kommer i kontakt med Klebsiella granulomatis genom sex kan bli smittade.
Tekniskt sett är sex inte det enda sättet du kan få donovanos. Enligt den australiska regeringen har det funnits sällsynta fall där människor har smittats genom hud-till-hudkontakt som inte är sexuell. Men återigen verkar detta vara mycket sällsynt, så flippa inte ut.
Alltså, donovanos kan vara ganska sällsynt i din del av världen. Så spring inte runt på gatorna i panik, vifta med armarna och skrika ”Jag vill inte få donovanos, jag vill inte få donovanos”. Men du kan lägga till ”köttätande” STI till den långa listan över saker som du inte vill få när du har sex och skälen till varför kondomer bör användas under sex när det är möjligt.
Följ mig på Twitter eller LinkedIn. Kolla in min webbplats.