Achilles tendon lengthening (ATL) är ett kirurgiskt ingrepp som syftar till att sträcka ut akillessenan för att göra det möjligt för en person att gå plattfotad utan att böja knäet, eller för att lindra kronisk smärta. Detta ingrepp förlänger en sammandragna akillessena genom att göra små snitt på senorna på baksidan av fotleden. När såren läker sträcker sig senorna.
Förklaringar till akilles senekontraktur
Det finns flera tillstånd som kan orsaka akilles senekontraktur. Dessa tillstånd orsakar problem med fotledens rörlighet och de inkluderar:
– Cerebral pares
– Kronisk seninflammation
– Ryggmärgsskada
– Stroke
– Genetik
– Födelsedefekter
– Fotdeformitet som orsakas av diabetes eller klumpfot
Achillesproblem kan uppvisa flera tecken som du inte får ignorera.
Symtom på akilleskontraktur
Symtomen på akilleskontraktur är bland annat:
– Omfattande smärta i akillessenen
– Foten förblir i ett böjt läge som orsakar plattfot, vilket tvingar knäna att böja sig
– Onormal position av tårna
– Obehag på baksidan av fötterna
– Dålig hållning
– Muskelspasticitet, en störning i muskelkontrollen som kännetecknas av stela muskler
Varför genomgår man en akillessenkirurgi?
ATL-kirurgi utförs för att förbättra din ställning och gång, och ibland förmågan att bära skor. Den kan också användas för att korrigera muskelspasticitet.
Hur utförs ATL?
För operationen försätts du i narkos och sedan placeras fotledens baksida så att den vetter mot kirurgen.
Det finns tre primära förfaranden som används vid ATL-kirurgi. Det första är den perkutana metoden. Vid detta förfarande görs små snitt i senan genom huden med hjälp av huggsår. De skurna områdena rör sig isär och förlänger senan.
Den andra metoden kallas gastrocnemius recession. Detta förfarande riktar sig endast till muskeln gastrocnemius och hjälper till att lossa muskelfibrerna som är fästa vid senan. Det används endast för lindriga fall.
Den tredje metoden kallas Z-plasty och är den vanligaste. Kirurgen gör ett Z-format snitt i senan, sträcker den till en viss längd och sammanfogar sedan senan igen. Detta förfarande ger den största kontrollen över senans utvidgning och längd.
I slutet av processen försluts snittområdet med hjälp av suturer eller kirurgiska häftklamrar. Området täcks sedan med ett bandage för att låta det läka.
Vård efter operationen
Läkaren kan placera dig under observation beroende på intensiteten i ditt ursprungliga tillstånd. Återhämtningen beror på hur många snitt som krävs, men i genomsnitt tar det minst sex veckor i gips för att gå. Under denna tid är det begränsad aggressiv fysisk aktivitet och rörelse för att möjliggöra läkning av senan.
Behövs hjälp?
Om du har ont, kontakta en IBJI-läkare för ortopedisk vård av hög kvalitet.