Tänker du på att sätta din mun på munnen på en helt främmande människa? Även om du är medveten om HLR:s betydelse för att rädda liv kanske du tvekar att utföra mun-mot-mun återupplivning på grund av rädslan för att få en infektion.
Den goda nyheten är att American Heart Association (AHA) 2010 ändrade HLR:s gamla A-B-C-sekvens (luftväg, andning, kompressioner) till C-A-B (kompressioner, luftväg, andning). Den gamla A-B-C-sekvensen för HLR bestod av följande steg:
- Airways – Luta offrets huvud och lyft hakan för att öppna luftvägarna
- Breatheing – Knip ihop offrets näsa och andas in i munnen
- Compressions – Applicera tryck på offrets bröstkorg
Den nya C-A-B (Compressions, Airway, Breathing) sekvensen lär räddningspersonal att utföra tryck på bröstkorgen före allt annat. Men varför genomförde AHA efter fyra decennier en sådan drastisk förändring? Det är mycket snack om uppdateringen från A-B-C till C-A-B eftersom det kräver att alla som tidigare lärt sig HLR måste omskola sig, men AHA anser att fördelarna överväger nackdelarna.
Vetenskapen bakom beslutet
Hos en vuxen som har andats normalt finns det tillräckligt med syre i blodet för att försörja hjärtat och hjärnan i flera minuter efter hjärtstilleståndet. Bröstkompressioner behövs dock för att cirkulera syret och se till att det fördelas snabbt.
Räddningsandningar anses vara skadliga eftersom de kräver att räddaren slutar med bröstkompressioner i flera sekunder. Dessutom sänker räddningsandningar lufttrycket i brösthålan, vilket i sin tur saktar ner cirkulationen, som är en nyckelfaktor vid återupplivning. Om räddaren utför bröstkompressioner först vinner offret cirka 30 sekunders tid till sin fördel.
När människor följer A-B-C-sekvensen för att utföra HLR blir det ofta en betydande fördröjning eftersom de spenderar så mycket tid på att försöka öppna luftvägarna, göra en lufttät förslutning runt munnen eller övervinna sin motvilja att göra mun-mot-mun återupplivning. Med den nya C-A-B-sekvensen påbörjar man bröstkompressioner tidigare och ventilationen försenas endast något. AHA förutspådde också att antalet personer som får hjärt- och lungräddning kommer att öka på grund av denna förändring, eftersom åskådare ofta drar sig för att utföra mun-mot-mun-räddning på en helt främmande person.
Förändringen från A-B-C till C-A-B gäller dock bara vuxna offer för plötsligt hjärtstillestånd. För barn och i fall av kvävningsstillestånd, överdosering av droger eller nära drunkning bland vuxna rekommenderas räddningspersonal fortfarande att följa A-B-C-sekvensen.
Vad är nytt i övrigt?
Under 2010 uppmanade AHA:s nya riktlinjer också till snabbare och mer kraftfulla kompressioner. De rekommenderade att räddningspersonal skulle komprimera bröstkorgen med minst två tum vid varje tryck och utföra minst 100 kompressioner per minut.
Men 2015 ändrade de protokollet för kompressioner till att vara mellan 100-120 kompressioner per minut. Denna uppdatering var ett resultat av en studie som visade att den snabbare hastigheten ledde till att fler hjärtstopp överlevde till sjukhusutskrivning och ökade ROSC (Return to Spontaneous Circulation).
I de nya riktlinjerna rekommenderas dessutom starkt till 112-utredare att vägleda uppringare i ”enbart kompression” HLR. Deras rekommendation att otränade åskådare ska utföra HLR med enbart kompression kvarstår, vilket har använts i allt större utsträckning under det senaste decenniet.
Då AHA uppdaterar sina riktlinjer vart femte år kommer vi att hålla dig uppdaterad om ytterligare förändringar av HLR.
Om EMC CPR & Safety Training, LLC
Grundat av Stephanie Duehring, expert på HLR i New York, erbjuder EMC CPR & Safety Training, LLC HLR- och ECSI-klasser från American Heart Association, ASHI och Röda korset. Vi använder oss av ett praktiskt inlärningssätt som leder till hög förståelse och bibehållen nivå hos eleverna. Företaget erbjuder utbildning på plats för företag i hela landet, inklusive New York City, Los Angeles, Chicago och Houston.