Uteblivna eller sena menstruationer brukar ses som ett tecken på graviditet. Men för många kvinnor kan uteblivna eller sena menstruationer också inträffa på grund av en uppsjö av icke graviditetsrelaterade orsaker och kasta dem med chock.
Bara två gånger i en kvinnas liv kan en menstruation vara riktigt sen – när en flicka börjar monarkin och när en kvinna når klimakteriet. Även om de flesta menstruationscykler varar i 28 dagar anses ett fönster på 21-35 dagar också vara ganska hälsosamt, eftersom en kvinnokropp kan genomgå många övergångsförändringar. Allt utanför 35-dagarsfönstret blir en anledning till oro.
Om du är benägen att få sena menstruationer, eller missar en menstruation helt och hållet men inte misstänker graviditet, så finns här några anledningar till varför detta kan hända:
1. Hormonella förändringar
Hormonella förändringar och obalans är en av de största bovarna bakom att din menstruation är ovanligt sen. Polycystisk ovariesjukdom (PCOD) och polycystiskt ovariesyndrom är vanliga orsaker till att en kvinna kan utebli från sina månatliga menstruationer eller ha en längre menstruationscykel än genomsnittet.
Hormonella problem som PCOS och PCOD uppstår när cystor bildas på äggstockarna till följd av hormonell obalans. Vissa kvinnor kan producera ett överskott av det manliga hormonet androgen, vilket kan störa menstruationen och ge upphov till fertilitetsproblem också. Livsstilsförändringar, efter mediciner, kan vanligtvis hjälpa till att lindra problemen och få din cykel tillbaka på rätt spår.
2. Stress
Stress kan vara en av de största störande faktorerna för din regelbundna cykel. I vissa fall när en kvinna utsätts för akut stress kan hon gå utan att få sin mens i upp till två månader! En av de främsta orsakerna till att detta sker är att stress påverkar hormonfunktionen, förändrar hypotalamusens funktion (som reglerar blodflödet) och gör dig benägen att drabbas av fetma och dåliga matvanor.
3. Anemi och järnbrist
Anemi och järnbrist är vanligt förekommande hos kvinnor i reproduktiva åldrar. Om en kvinna har brist på järn eller har problem med att absorbera järn ordentligt kan det påverka blodflödet i kroppen och som en följd av det göra att du missar menstruationerna eller får dem ganska sent.
4. Att vara på preventivmedel
Samtidigt som preventivmedel rekommenderas för vissa kvinnor för att reglera sina cykler, kan vissa kvinnor som är på preventivmedel ofta missa sin menstruation eller drabbas av menstruationsstörningar. Piller fungerar som ett säkert sätt att ”ändra” din hormonella funktion eftersom de innehåller doser av östrogen och gestagen och kommer i ett 28-dagars dospaket. De hormoner som frigörs under de tre första veckorna fungerar för att aktivt ”undertrycka” din fertilitet och därmed fördröja din menstruationscykel. Kvinnor som använder plåster eller långvarig preventivmedel kan också hoppa över sin menstruation eller missa sin menstruation under en längre tid.
5. Låg kroppsvikt
Om du upplever en lägre kroppsvikt än normalt för din ålder kan det förändra vitala kroppsfunktioner, inklusive ägglossning. Kvinnor som är underviktiga kan alltså också ofta drabbas av problem med missade eller sena menstruationer. Menstruationsrubbningar kan också vara en följd av vissa ätstörningar, inklusive bulimi och anorexi, vilket kan få dig att missa viktiga vitaminer och mineraler och framkalla brister. Sådana problem bör åtgärdas omedelbart.
6. Kroniska sjukdomar eller trauma
Personer som lider av inflammatoriska sjukdomar, diabetes, celiaki och vissa former av tarmproblem löper större risk att drabbas av brister, hormonell obalans och menstruationsproblem. Att uppleva trauma eller intensiv stress kan också tvinga kroppen att avstå från, missa eller fördröja menstruationerna.
7. Peri-menopausen
Peri-menopausen markerar den tid då kroppen börjar göra övergången till klimakteriet, det vill säga slutet på menstruationerna. Medan de flesta kvinnor upplever detta mellan 40-55 års ålder, kan vissa kvinnor utveckla perimenopausala symtom tidigare än 40 år och få sparsamma eller få menstruationer under ett år. Det är vanligtvis ett tecken på att din fertilitet minskar och att antalet ägg kan sjunka. Detta kan vara en orsak till din uteblivna mens om du inte har haft samlag under veckorna innan.
8. Sköldkörtel
Kroppens sköldkörtel reglerar ämnesomsättningen, hormonstimuleringen och även reproduktionssystemet. En underaktiv eller överaktiv sköldkörtel kan orsaka problem och göra att kvinnor drabbas av ovanligt sena menstruationer eller missar sina menstruationer. Även om sköldkörtelmediciner vanligtvis hjälper till att lindra problemen bör sköldkörtelnivåer och symtom regelbundet kontrolleras och tas om hand.
9. För mycket träning
Attleter och tränade idrottskvinnor som ofta tränar superlånga timmar eller konsumerar få kalorier drabbas av en utarmad hormonförsörjning som kan störa den regelbundna menstruationscykeln. Detta är en av anledningarna till att idrottare ofta missar sina menstruationer eller slutar få dem helt och hållet (lider av amenorré).
Det är av samma anledning som intensiv träning av vissa anses vara ett naturligt botemedel för att skjuta upp menstruationerna.
10. Fetma
Såväl som låg kroppsvikt kan avbryta kroppens funktion och menstruation, kan övervikt eller fetma också sätta igång hormonella förändringar. Extra kroppsvikt utlöser inflammation i kroppen, ger mer stress och orsakar i vissa fall en överproduktion av östrogen.
Om fetma är orsaken till att du får färre eller fördröjda menstruationer kan en läkare tillsammans med dig utarbeta en motions- och dietplan för att få dig tillbaka i form och reglera menstruationscykeln.
Hur sent är för sent? När ska du vara orolig?
Vetenskapligt sett anses en menstruation vara sen eller försenad om det har gått mer än 30 dagar sedan din senaste menstruationscykel avslutades och du inte har något hormonellt eller hälsomässigt tillstånd som påverkar din cykel.
Om du går sex veckor utan att ha en menstruation sägs det vara en utebliven menstruation och brukar vara en anledning till oro.
Och även om stillasittande livsstilsproblem och matvanor kan vara orsaker till din oregelbundna menscykel, bör du överväga att boka tid hos en läkare om du kroniskt har sena menstruationer, har mindre än 6-7 menstruationer per år eller har en ovanligt lång menscykel.
Håller du koll på andra symtom och kroppsförändringar, bortsett från uteblivna menstruationer som du bör berätta för din läkare om, till exempel feber, svår smärta, kraftiga blödningar, extrema kramper, humörsvängningar och fluktuationer.