Under graviditeten har du kanske hört talas om hur viktigt det är att ditt barn gråter för första gången när det kommer till världen. Det är dock inte alla bebisar som gråter, och detta kan vara oroväckande för nyblivna föräldrar.
Vi får alltid höra att det enda du gör under de första sex månaderna är att mata, byta blöjor och lugna skrik. Så vad betyder det när ditt nyfödda barn inte gråter? Ska du vara orolig eller njuta av den lugn och ro som få föräldrar har?
Du kan hitta många teorier om att mindre gråt tyder på tillstånd som autism, Downs syndrom eller apné. Vi ska hjälpa dig att lugna ner dig och ge lite mening åt dessa nyfödda skrik, eller avsaknaden av dem.
Varför nyfödda gråter
Under förlossningen möter ditt barn hormonella förändringar som uppmuntrar dem att ta sitt första andetag. Det är vanligtvis då föräldrarna hör sitt barns första gråt.
Intill dess var ditt barns lungor fyllda med vätska från livmodern. När ditt barn andas expanderar lungorna och tvingar ut vätskan genom blod- och lymfsystemet (1).
De första andetag som ditt nyfödda barn tar kommer troligen att vara oregelbundna och ytliga, men det är bara för ett ögonblick. Snart kommer de att bli djupare och mer regelbundna när de arbetar med att byta ut syre mot koldioxid. Därefter kommer blodet att cirkulera i lungorna.
Ditt barns första andetag är förmodligen de svåraste, vilket är anledningen till att vissa behöver hjälp. Det är därför du kanske ser en sjuksköterska eller neonatolog som energiskt torkar barnets hud med en filt eller handduk vid födseln. Denna stimulering uppmuntrar djupa andetag och gråt.
I allmänhet gråter nyfödda barn tills de lugnas, vanligtvis genom att de placeras på sin mammas bröst. Efter födseln kommer ditt spädbarn att gråta när det behöver något, till exempel matning, blöjbyte eller lite uppmärksamhet. Alla spädbarn kommer dock inte att gråta – vissa gråter betydligt mindre.
En spädbarns gråt har en inverkan på många av de vuxna som hör den. Även om bebisen inte är din kan du ändå känna dig något plågad av ljudet. När vi hör ett spädbarn gråta finns det något i vår hjärna som gör det nästan omöjligt att ignorera.
Effekterna av ett spädbarns gråt är inte lika betydande för icke-föräldrar som för föräldrar. En studie visade att när mödrar hör sitt spädbarn gråta utlöses ett larm som talar om för mödrarna att de ska ta hand om dem. Hos pappor orsakade skriken mer irritation än ett behov av att ge omsorg (2).
Hursomhelst är det inte lätt att ignorera skriket.
Varför vissa nyfödda inte gråter
Vid födseln kommer de flesta spädbarn att gråta på grund av traumat av att födas. Om förlossningen gick snabbt eller om du fick kejsarsnitt kanske hormonförändringarna inte har inträffat.
Och att vara kraftigt sövd kan också påverka ditt barn (3). Om du får smärtstillande medicin är det troligt att ditt ofödda barn också känner av effekterna, vilket gör att de känner sig sömniga.
I sådana fall kan ditt nyfödda barn behöva hjälp med att få igång sina lungor. Läkare och sjuksköterskor kan uppmuntra ditt barn att andas genom fysisk stimulering. Detta kommer att frigöra deras luftvägar så att de kan andas på egen hand.
Bebisar som föds genom kejsarsnitt kommer vanligtvis att hosta eller gapa i stället för att gråta. Att inte gråta under förlossningen ger ändå upphov till larm, vilket är anledningen till att läkare undersöker ditt barn för att kontrollera om det finns avvikelser.
En läkare utför ett Apgar-test för att utvärdera ditt barn omedelbart efter födseln, vanligtvis inom den första minuten. Apgar-testet avgör hur väl ditt barn tolererade födelsen och hur det anpassar sig till omvärlden. Din läkare tittar på fem kriterier och ger varje kriterium en poäng på noll, ett eller två.
Kriterierna är:
- Aandningsansträngningar.
- Hjärtfrekvens.
- Muskeltonus.
- Reflexer.
- Hudfärg.
Om ditt nyfödda barn inte andas, till exempel, kommer läkarna att ge en poäng på 0 i den kategorin. Om de andas bra får de en tvåa.
Efter det första Apgar-testet görs ytterligare ett test fem minuter efter födseln för att se hur de anpassar sig (4). Om ditt barns poäng är låg vet läkarna att de ska ge syrgas och utvärderar om ytterligare behandling är nödvändig.
Även med en låg poäng vid den första minuten uppnår de flesta spädbarn en förväntad poäng på 9 fem minuter efter födseln. Även om Apgar-poängsystemet tillåter en möjlig poäng på 10, får spädbarn aldrig en högre poäng än 9. Det finns vanligtvis en viss kvarvarande cyanos (blå färg på händer och fötter), så 9 är alltid den högsta poäng som ges (vilket innebär 1 för hudfärg). Det finns med andra ord ingen anledning att oroa sig för att ditt barn inte har en ”perfekt poäng på 10”. AAP diskuterar variationer i Apgarpoäng ytterligare.
Konsultera din läkare
Rsaker till varför vissa bebisar inte gråter
De flesta bebisar har en naturlig gråtinstinkt – de är programmerade att tillkännage sin ankomst med ett stort ”Waah”. Eftersom nyfödda barn inte kan prata ännu är gråt helt enkelt det bästa sättet för dem att kommunicera.
Så länge ditt barns behov är tillgodosedda är det inget problem med att de inte gråter lika mycket. Alla barn är olika – vissa kan känna sig hungriga eller frusna men kan inte uttrycka det genom att gråta.
Om din barnläkare har konstaterat att allt är bra med ditt nyfödda barn kan det hända att det helt enkelt fortfarande lär sig hur man gråter. Om så är fallet måste du upptäcka andra gester som din lilla kan använda för att låta dig veta vad de behöver.
Kliniskt sett tycker jag att mängden gråt varierar med barnets temperament. Detta syns bäst med tvillingar; en tvilling kan tyckas gråta och vokalisera ofta, medan den andra är lugn, tystare och gråter mindre.
Redaktörens anmärkning:
Dr Leah Alexander, MD, FAAP
Detta är också anledningen till att det är så jobbigt för föräldrar med bebisar som gråter mindre. Hur vet man om deras behov är tillgodosedda? Det är vanligt att stämpla en bebis som gråter mindre som en ”enkel bebis” – men chansen är stor att det är tvärtom.
Här är några sätt som din nyfödda kan kommunicera med dig utan att gråta (5):
Signaler på hunger
Råpa är inte det enda sättet för en bebis att signalera sin hunger – det är vanligtvis deras sista utväg (6). När ditt barn börjar gråta av hunger är det oftast ett våldsamt, irriterat gråt, som om barnet skäller ut dig för att du ignorerat de andra signalerna. Här är några tidiga hungersignaler att hålla utkik efter:
- Vänder huvudet mot ditt bröst: Nyfödda barn söker sig naturligt till sin mammas bröst när de är hungriga, även om du är pappa. Du kan lätt upptäcka det när de öppnar munnen och vänder sig mot dig.
- Klickande tunga: Att klicka eller suga på tungan är en annan tidig ledtråd om hunger, tillsammans med att slicka på läpparna. Du kan höra ett ljud som liknar det när de ammar.
- Händer i munnen: Ditt barn kan föra händerna till munnen när det känner sig hungrigt.
Tillstånd till sömnighet
Det är inte alltid lätt att känna igen tecknen på ett sömnigt barn. Äldre bebisar kan gnugga sig i ögonen, gapa eller bli irriterade. Nyfödda barn är dock inte så avancerade, och alla gnuggar inte ögonen.
Försök att observera ditt lilla barns nävar. Om de ser slutna ut och ditt barn har dem nära ansiktet kan det vara en ledtråd. Ditt barn kan också verka spänd eller förlamad, gapa eller kämpa för att hålla ögonen öppna.
Det är viktigt att du reagerar på dessa signaler så snart som möjligt. Det är inte alla nyfödda barn som kan vagga sig till sömns, och det kan snabbt eskalera till ett fullt gråt.
Behov av blöjbyte
Okej, du kanske tror att den här är lätt. Men eftersom en nyfödds bajs inte har någon tydlig lukt ännu kan det vara knepigt (7). Så hur kan du veta när de har gjort det i blöjan?
Ditt barn kan se obekvämt, rastlöst eller till och med irriterat ut. Att ha en smutsig blöja kan göra dem griniga och lynniga.
Om ditt lilla barn somnar när det bär en smutsig blöja kan det vakna plötsligt. En annan ledtråd är om det har gått ett tag sedan det senaste blöjbytet – då är det förmodligen dags att kontrollera.
Vad en gråtunge
När de flesta av oss tänker på bebisar tänker vi genast på det ständiga skriket varje gång de behöver något. Nästan alla bebisar föds med en naturlig gråtinstinkt som är utformad för att påverka de vuxna runt omkring dem. Det är ett ljud som vi förknippar med en hälsosam förlossning, en indikator på att bebisen kom väl fram och andas.
Så när ditt nyfödda barn inte gråter är det oundvikligt att väcka några larm. Det finns dock flera anledningar till varför vissa bebisar inte gråter. Om förlossningen var snabb, du fick ett kejsarsnitt eller fick smärtstillande medicin kan det påverka ditt barn. Nemours sjukhus erbjuder några ytterligare tips, bland annat om när gråt är överdrivet och onormalt.
Om du har några bekymmer ska du alltid rådgöra med din babys barnläkare.