- Kyle Sue, klinisk biträdande professor i familjemedicin
- Hälsovetenskapscentrum, Memorial University of Newfoundland, St John’s, NL, Kanada
- ksue{at}ualberta.ca
Kyle Sue undersöker om män är mesar eller bara immunologiskt underlägsna
”Mansinfluensa” är en term som är så allestädes närvarande att den har tagits med i Oxford- och Cambridge-ordböckerna. Oxford definierar det som ”en förkylning eller liknande mindre sjukdom som upplevs av en man som anses överdriva symtomens svårighetsgrad”.1 Eftersom ungefär hälften av världens befolkning är män kan det få viktiga konsekvenser för män, bland annat otillräcklig vård, om man anser att manliga virussymtom på luftvägarna är ”överdrivna” utan rigorösa vetenskapliga bevis.
Trots den allmänt höga incidensen och prevalensen av virala luftvägssjukdomar2 har ingen vetenskaplig granskning undersökt om begreppet ”mansinfluensa” är lämpligt definierat eller om det bara är ett inarbetat nedsättande begrepp utan vetenskaplig grund. Jag är trött på att bli anklagad för att överreagera och sökte bland de tillgängliga bevisen (rutan) för att avgöra om män verkligen upplever värre symtom och om detta kan ha någon evolutionär grund.
Metoder
Jag sökte i PubMed/MedLine, EMBASE, Cochrane, CINAHL, Web of Science, Scopus och Google Scholar med hjälp av kombinationer och varianter av termerna ”man”/”manlig”, ”kvinna”/”kvinnlig”, ”genus”/”kön”, ”influensa”/”influensa”, ”viral”, ”respiratorisk”, ”förkylning”, ”skillnad”, ”jämförelse”, ”intensivvård”. Jag läste sammanfattningarna av alla artiklar som jag hittade och avgränsade artiklarna efter relevans. Referenser i varje artikel söktes sedan för hand för att säkerställa fullständighet.
Of mice and men
Möss har länge accepterats som goda modeller för mänsklig fysiologi för medicinsk forskning,3 med uppgifter som går tillbaka till William Harvey i 1600-talets England.4 Flera studier visar att kvinnliga möss har högre immunsvar än hanar.56 Detta ledde till hypotesen att könsberoende hormoner har en viktig roll för utfallet av influensa. Ytterligare studier tyder på att östradiol är inblandat i detta svar hos möss,7 och i en studie drogs slutsatsen att hormonet minskar ”svar som är förknippade med immunopatologi” och ökar ”svar som är förknippade med rekrytering av medfödda immunceller … i lungorna”. …